腔内探头非腔内应用在来源于阑尾的右侧附件区炎性包块的鉴别诊断价值

目的探讨腔内探头在来源于阑尾感染的右侧附件炎性包块的鉴别诊断作用。方法选取78例经临床手术及病理证实的右下腹阑尾感染至右侧附件区炎性包块患者,对其线阵探头检查与线阵结合腔内探头检查结果进行回顾性分析,统计其诊断符合率。结果单用线阵探头检查诊断包块来源于阑尾50例,诊断符合率64.10%(50/78),线阵探头结合腔内探头在腹部应用诊断包块来源于阑尾74例,诊断符合率94.87%(74/78),明显高于单用线阵探头检查(P<0.05)。结论腔内探头非腔内应用能扩大视野,增加探查深度,显示炎症范围,利于判断感染来源,提高阑尾炎诊断率,可为临床确定手术方案提供重要依据。

右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎5例分析

破裂出血及异位妊娠的病史、临床表现、体征均与阑尾炎有相同之处，易被误诊为急性阑尾炎。现将我院的数年来收治右侧卵巢破裂出血和异位妊娠出血5例误诊为急性阑尾炎治疗分析报告如下。

右侧附件蒂扭转、卵巢破裂合并卵巢冠囊肿1例

本文回顾性分析2018年9月在保定市满城区人民医院收治的1例右侧附件蒂扭转、卵巢破裂合并卵巢冠囊肿患者的病史、临床特征、超声检查结果等临床资料,并复习文献加以讨论,分析病因并总结其诊断及鉴别诊断方法,以期加强临床对罕见病认识,减少漏诊和误诊。

阑尾炎合并右侧附件疾病50例分析

阑尾炎是普外科急腹症中常见的一种疾病，诊断起来并不十分困难，但在女性病人，特别是处于生育期的女性患者中，容易并发右侧附件疾病，在以“右下腹痛”为主诉就诊的女性患者中，比较多见。现就我院2001～2004年所遇到的术前诊断已确诊为阑尾炎，术中诊断为合并右侧附件疾病的50例病例报道如下。

更年期附件囊肿增大,能保守治疗吗

50岁女性患者,失眠、盗汗伴有耳鸣,上个月月经来了15天才结束,目前服用激素甲强龙5天。去年做阴超发现右侧附件有直径约5.4cm的囊肿,最近复查发现右侧附件囊肿有所增大,直径约7.8cm。专科医生建议患者手术治疗,但患者想保守治疗,可以吗?

双侧附件相继切除术后宫内足月妊娠1例报告

患者30岁,婚后一年未孕,於1990年7月14 日以闭经58天,阴道流血2天伴腹痛1天,急诊入院。入院后查体:Bp12/9KPa、p86次/分、R 20次/分、T39.4℃,轻度贫血外观,神清意明,查体合作,腹部膨隆压痛(+),肌紧张(+)后穹隆触痛(+),后穹隆穿刺吸出5ml不凝血。化验室检查:Hb9g、WBc120万/mm~3、Rbc320万/mm~3诊断:流产型宫外孕。

双子宫右侧子宫妊娠并扭转1例

患者李某某,27岁,因小腹剧疼1天以卵巢肿瘤蒂扭转住院.患者一年前足月分娩一次,产后哺乳,月经一直未来潮.于入院的前一天劳动时突感下腹疼痛,陈发性,且呈进行性加剧,在当地医院按阑尾炎抗炎治疗不见好转而转入院.查体:体温37.5℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压12/9kpa.神志清,发育正常,痛苦貌,双肺呼吸音清.心率100次/

右侧输卵管双伞畸形1例报告

患者谢某,女,24岁,市中区个体户。因停经38天疑为不全流产在某医院行清宫术,术后一直阴道流血,第13天又二次清宫术后阴道流血不止,同时伴畏寒,发烧,阵发性下腹疼痛,以胎盘滞留,急性盆腔炎收入住院。查体:体温37.8℃、脉搏84/分、呼吸22/分、BP96/60,发育营养正常、体弱神清,贫血貌。头颅、五官、心肺正常。腹部平软,肝脾未扪及,整个下腹明显压痛,无反跳痛,耻骨区及两附件区明显压痛,右下腹穿刺抽得多量淡黄色清液。妇科检查,外阴正常,阴道通畅,子宫前位稍增大,子宫、宫颈均有明显压痛,抬举痛和摇摆痛。

卵巢混合性生殖细胞肿瘤误诊为异位妊娠1例

患者,26岁,因阴道不规则流血25天于2015年5月27日收入本院。平素月经不规律,经期4~5天,周期25~40天,末次月经2015年4月3日,前次月经2015年3月8日。4月18日出现少量阴道流血,5天净。5月2日再次出现阴道不规则流血,淋漓不尽至今,无腹痛、腹胀不适。5月12日就诊当地医院,给予口服止血药未见好转。

以腹股沟淋巴结肿大和下肢、会阴区淋巴水肿为首发表现的卵巢癌1例

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,起病隐匿,易于早期播散、转移,死亡率高,预后差[1]。卵巢癌腹股沟淋巴结转移少见,尸检标本结果显示累及率3%左右[2],以腹股沟淋巴结肿大和下肢、会阴区淋巴水肿为首发表现者国内外罕见报道。现报道1例此类患者的诊治经过,并进行文献复习。1临床资料患者为51岁女性,因下腹部肿胀3个月,加重1周于2014年11月24日来院就诊,既往有子宫肌瘤病史。

高级别子宫内膜间质肉瘤合并宫内早孕1例

1病例摘要患者,女,28岁,已婚,因＂停经77天,下腹胀痛5天＂入院,末次月经2013.12.04。我院妇科彩超提示：①左侧壁内见4.7×3.8cm低回声结节（子宫肌瘤可能）;②宫腔偏右侧见胚囊（宫内早孕）,门诊以＂子宫肌瘤？;宫内早孕＂收入我科。入院查体：体温：36.5℃,脉搏：86次/分,呼吸：18次/分,血压：123/78mmHg,神情,心肺阴性,腹平软,

儿童胃后壁囊性淋巴管瘤1例及文献复习

淋巴管瘤(lymphangioma)是一种少见的起源于中胚层的良性肿瘤。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤3种类型。囊性淋巴管瘤约75%发生在颈部,20%在腋窝,仅有5%发生在腹腔内[1]。发生于胃后壁的囊性淋巴管瘤极为罕见,现就我院收治的1例胃后壁囊性淋巴管瘤并感染的病例报道如下。1临床资料患儿,女,12岁,因腹痛2+天。

妊娠合并巨大卵巢黏液性囊腺瘤破裂足月分娩1例

1病例报告患者,24岁,G1P0,因孕30＋5周右下腹痛2小时于2013年11月3日入院。患者2小时前出现右下腹痛,伴恶心呕吐,腹痛为胀痛、无放射及转移,无阴道流血及流液,无发热。患者平素月经规律,周期30天,经期3天,末次月经：2013年4月1日,孕期行规律产前检查。患者有右侧附件包块病史2年,未就诊及治疗,孕前B超检查提示右侧附件包块大小6 cm×5cm。

筛窦横纹肌肉瘤卵巢转移1例

1病例报告 患者,42岁,因鼻腔右侧筛窦肿物切除术后7月,B超检查发现左侧附件区包块1天于2012年9月25日入院。患者因＂头痛2年,加重伴鼻塞、回吸血涕1月余＂于2月15日在外院行鼻腔右侧筛窦肿物切除术,术后病理检查提示横纹肌肉瘤。2月26日我院CT检查示下颌淋巴结肿大。2月26日至6月28日行表柔比星＋氮烯咪胺方案静脉化疗4周期（表柔比星100 mg,d1,氮烯咪胺0.3 g,d1-3）。

深部侵袭性血管黏液瘤的影像特点分析

深部侵袭性血管黏液瘤（deep aggressive angiomyxoma,DAAM）是一种少见的软组织肿瘤。1983年Steeper和Rosia首先描述该肿瘤。2013年世界卫生组织（WHO）软组织肿瘤分类将此瘤归类于不确定分化的良性软组织肿瘤中。作者在临床中遇到2例,报告如下。

促排卵治疗卵巢扭转复位后继续妊娠2例

1病例报告例1,患者,29岁,因停经29天,促排卵治疗后26天,左下腹痛5+小时于2017年7月3日入院。患者因原发不孕于2017年6月7日行促排卵治疗,6月23日因“卵巢过度刺激综合征、右侧卵巢扭转”于我院妇科行右侧卵巢切除术,7月3日凌晨1点小便后突然出现左下腹部持续性疼痛,呈针刺样,伴恶心,急诊来院。阴道超声探及左侧卵巢增大,直径约9 cm,行腹腔穿刺,抽出清亮液体,急诊收入院。既往:患者月经不规律,12~13/20~30天,末次月经(LMP):6月4日。2016年8月4日因“右侧输卵管峡部妊娠”行右侧输卵管切除术。入院查体:T 37.3℃,P 84/min,R 21/min,BP 139/99 mmHg。专科检查示:左侧附件区压痛(+),反跳痛(+),右侧附件未触及(因患者腹痛明显,拒按,附件区内诊不满意)。

妊娠晚期子宫浆膜血管自发破裂1例分析

1临床资料病例：患者,女性,28岁,因孕36 5/7周,上腹痛4h而入院。孕期定期孕检,孕5个月行彩超提示：盆腹腔积液,行腹腔穿刺术,引流出淡黄色液体100ml送脱落细胞检查：未见癌细胞。中晚期孕检,未见明显异常。入院前4h出现上腹痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐,不能平卧,无下腹痛,无阴道流血及排液。急诊以＂1胎0产孕36 5/7周LOA待产、腹痛待查＂收入院,孕期饮食良好,大小便正常,

输卵管移行细胞癌CT表现一例

患者女,62岁,15 d前因＂无明显诱因出现腹痛、腹胀伴腰痛、腰胀＂,专科查体：右侧附件区扪及一直径约6 cm包块,有轻压痛。相关检查：B超示：子宫靠右侧可见大小约6.8 cm×4.2 cm囊性混合回声,形态不规则,边界不清,下腹肠间隙可见深达7.2 cm液性暗区。腹部CT增强扫描（图1,2）：右侧附件区不规则肿块影,边界较清,最大径约5.8 cm,密度不均匀,

2014年读片窗(6)

患者,女性,47岁,发现盆腔包块10 d入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿。妇检:宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12 cm,活动度欠佳,压痛(±)。实验室检查:血CA125:153.60 U/mL(正常0~35 U/mL),血β-HCG<0.10 uIU/mL、AFP:2.70 IU/mL、CEA:0.86ng/mL、CA199:15.38 U/mL,在正常范围。胃镜:浅表性胃炎,十二指肠球炎。