癌症患者右侧颈内静脉置管局部护理方法改良及应用

经过摸索,对癌症患者右侧颈内静脉置管更换敷料方法进行改良,包括更新消毒液,局部消毒更彻底;合理选用敷料,采用30°~60°的角度更换敷料;导管双重固定;加强护士和患者的培训力度等举措。2014年3—8月,经临床对345例癌症患者应用该方法,发现与2013年同期相比,病区患者右侧颈内静脉置管非计划拔管发生率明显下降,由之前的4%（12/302）降低为0（0/345）,同时提高了患者置管舒适度、安全性和依从性。

右侧颈内静脉置管误入胸腔引起严重并发症1例分析

颈内静脉穿刺置管术是重大手术和危重患者抢救的重要手段之一，用于监测中心静脉压及快速补液。临床常以右颈内静脉穿刺为首选，然而穿刺置管的过程中，有可能因为导管进入胸腔引起严重并发症[1-2]应给予高度重视。

维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症的分析

目的对右侧颈内静脉置管方案、动静脉内瘘方案应用至维持性血液透析患者中的效果进行对照分析。方法从2014年5月—2016年3月间于该院行维持性血液透析的患者中,方便选取60例慢性肾炎导致的尿毒症患者进行随机对照研究,A组30例行右侧颈内静脉置管方案,B组30例施以动静脉内瘘方案,并对两组并发症的发生情况进行对照。结果行两种血管通路方案后,两组均达到充分透析目标,且A组有8例并发栓塞,4例导管引血困难,被迫拔管,高于B组;B组中有9例内瘘功能丧失,13例动脉瘤及假性动脉瘤,高于A组(P<0.05)。结论对于接受维持性血透的尿毒症患者,在选择血管通路时,需对患者疾病状况深入分析,再选择适合患者的血管通路方案,以防止并发症出现。