右冠急性闭塞急诊PCI术后右心功能与再灌注时间的相关性研究

目的探究右冠急性闭塞急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后右心功能与再灌注时间的相关性。方法选取2021年1月至2022年3月于汕尾市第二人民医院行急诊PCI的右冠状动脉闭塞导致的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者100例,按照患者到医院的时间将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察比较两组患者PCI术后冠状动脉血流情况和再灌注心律失常发生情况的差异,以及手术前后右心功能指标变化情况,分析右心功能和再灌注时间的相关性。所有患者均随访3个月,记录心血管不良事件的发生情况。结果两组PCI术后的冠状动脉血流等级比较,无显著差异。观察组PCI术后再灌注心律失常出现率(14.00%)显著高于对照组(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后,观察组的TAPSE大于对照组,Tei指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率(6.00%)显著低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TAPSE与再灌注时间呈正相关,Tei指数与再灌注时间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右冠急性闭塞急诊PCI术后右心功能与再灌注时间具有明确相关性,再灌注时间越短,患者冠状动脉血流恢复越好,心肌缺血恢复越快,右心功能恢复越理想,不良事件发生概率越低,但同时,再灌注心律失常的发生率会升高。