右冠脉起始部-主动脉夹角与右冠脉斑块成分及狭窄程度的关系探讨

目的通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)初步探究右冠状动脉(RCA)起始部-主动脉夹角与RCA斑块成分及狭窄程度的关系。方法连续纳入631例于我院行CCTA检查患者进行回顾性分析,根据RCA起始部有无斑块将其分为正常组(n=279)和斑块组(n=352),斑块组基于不同斑块成分CT值的不同,进一步分为钙化斑块组(n=72)、非钙化斑块组(n=181)及混合斑块组(n=99)。根据RCA有无狭窄分为无狭窄组(n=383)及狭窄组(n=248),狭窄组进一步分为<50%狭窄组及≥50%狭窄组。比较正常组与不同斑块成分各组之间、无狭窄组及不同狭窄程度各组之间RCA起始部-主动脉夹角的差异。结果正常组男性RCA起始部-主动脉夹角明显大于女性(P<0.05)。非钙化斑块组、混合斑块组RCA起始部-主动脉夹角小于正常组(P<0.05),钙化斑块组与其他各组相比差异均无统计学意义。与无狭窄组比较,<50%狭窄组及≥50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角均减小(P<0.05),<50%狭窄组及≥50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角差异无统计学意义。结论RCA起始部-主动脉夹角较小时,易形成非钙化及混合斑块,平扫CT如发现RCA起始部-主动脉夹角较小时则提示RCA存在斑块及狭窄可能。