右冠状动脉发育细小的血管内皮功能评价

目的评价具有临床症状的右冠状动脉发育细小者血管内皮功能。方法选取入院疑似为冠心病(具有心绞痛症状及ST-T改变)并行冠脉造影检查示右冠状动脉细小的患者29例、X-综合征患者21例以及健康体检者21例,比较其肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)以及血中循环内皮细胞(CEC)差异。结果右冠状动脉细小患者及X-综合征患者肱动脉FMD明显低于对照组(4.46±1.27,4.60±0.73 VS 12.82±2.62),右冠状动脉细小患者FMD与X-综合征患者FMD差异无显著性;右冠状动脉细小患者及X-综合征患者CEC水平明显高于对照组(8.43±1.95,7.19±1.62 VS 4.16±0.59),右冠状动脉细小患者CEC高于X-综合征患者(P<0.05)。结论右冠状动脉细小者冠脉存在内皮功能障碍,且较X-综合征患者更为严重。

右冠状动脉发育细小的临床评价

目的评价右冠状动脉发育细小(或发育不良)的临床意义。方法本组共收集到选择性冠状动脉造影表现为右冠状动脉发育细小者77例,对其中43例单纯右冠状动脉发育细小者的临床症状和心电图表现进行了分析。结果43例单纯右冠状动脉发育细小者胸闷症状发生率较高,达69.8%(30/43);而其中心电图活动平板试验阳性者仅有6例;目前出院诊断均未单独列出"右冠状动脉发育细小"这一诊断,而多采用了"心脏神经官能症"。结论右冠脉发育细小者较常出现胸闷症状,建议临床采用"右冠脉发育细小(或发育不良)综合征",利于采用针对性药物治疗;鉴于文献有右冠脉发育细小导致心源性猝死的报道,因此对这部分患者做好随访也很有必要。