右前胸切口在心内直视手术中的应用

目的 :探讨心脏病应用右前胸切口体外循环心内直视手术的优缺点。方法 :切口位于右胸骨旁 1cm沿第 4肋间达腋前线 ,小儿女性作大弧形切口 ,成年女性作乳房下缘切口 ,小儿切口平均长 8 5cm ,成人平均长 11 5cm。结果 :6 2例手术顺利完成 ,主动脉阻断时间平均 2 9min,转流时间平均 5 2min ,术中用血平均 2 4 0ml,术后胸液平均 190ml,全组无死亡 ,均治愈出院。结论 :右前胸切口经左右心房、房间隔、右心室和主动脉入路的手术 ,均可顺利完成 ,显露好 ,创伤小 。

右前外胸切口房缺、室缺修补术（附13例报告）

１９９３年７月至１９９４年２月，我们应用右前外胸第四肋间切口，体外循环并行心脏不停跳下做Ⅱ型孔房缺修补术１２例，膜部室缺修补１例。７例为女性患者，６例男性，平均年龄１６．３岁。１３例患者术后均无心律失常，房室传导阻滞及细菌性心内膜炎、气栓栓塞等并发症，全愈出院。

右前外胸切口修补房间隔缺损8例报告

右前外胸切口修补房间隔缺损８例报告王齐敏廖崇先陈道中翁钦永杜剑芝关键词房间隔缺损心内直视术右前外胸切口福建医科大学附属协和医院心外科（福州３５０００１）我院自１９９４年３月～１９９６年１０月，采用右前外胸第四肋间切口在体外循环下对８例继发孔型房间隔缺...

右前外开胸切口进行心脏手术适应症的探讨

目的 为了更好地利用右前外开胸切口进行心脏手术,对其手术适应症进行探讨。方法 本组包括125例病人。切口位于第4或第5肋间,切口的上位肋软骨常规被去除。主动脉插管置于主动脉侧壁。心脏自身的操作同于正中胸骨切口中的操作。结果 男、女病人的切口长度分别为:(10.3±3.5)cm,(10.2±2.2)cm。转流时间为(62.3±25.7)min,停跳时间为(49.1±20.2)min。术后引流量为(420±135)ml。除一个主动脉手术外,其余病人均显露良好。并发症包括:严重胸痛(N=7)、肋骨骨折(N=5)、胸腔积液(N=5)和气胸(N=7)。结论 对可经右房入路完成的心脏手术,右前外开胸切口是一个满意的切口。

右前胸肋间小切口应用于Bentall手术的单中心临床效果分析

目的总结经右前胸肋间小切口在主动脉根部替换术(Bentall)中的效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年9月—2021年9月采用右前胸肋间小切口行Bentall术患者的临床资料。结果共纳入14例患者,均为男性,年龄(55.1±9.3)岁,体重指数(24.7±2.8)kg/m^(2)。体外循环时间(185.6±32.9)min,主动脉阻断时间(144.8±30.3)min,呼吸机辅助时间(18.1±13.5)h,监护室停留时间(3.7±1.8)d,住院时间(13.4±1.6)d。5例患者出现术后并发症:3例胸腔积液、1例心包积液、1例术后出血二次开胸止血。中位随访时间4(2,6)个月,随访期间无死亡患者。学习曲线方面,术者完成4例手术后,主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间均较前明显缩短(P<0.05)。结论经右前胸肋间小切口路径行Bentall术安全、有效,具有临床推广价值。

右前胸第二肋间小切口升主动脉手术的单中心分析

目的评估右前胸第2肋间小切口升主动脉手术的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月在我中心实施的13例右前胸第2肋间小切口升主动脉手术(Bentall 7例、Wheat 2例、升主动脉置换4例)患者的临床资料。男12例、女1例,年龄(52.4±13.7)岁。结果主动脉阻断时间(84.3±18.3)min。输血率23.1%(3例),术后24 h胸腔引流量(214.5±146.3)mL,未发生二次开胸止血。呼吸机辅助呼吸时间(19.0±11.3)h,住ICU时间(1.8±1.3)d。本组患者术后引流管在(2.5±1.0)d后拔除,术后(6.4±2.0)d康复出院,死亡0例。中位随访时间8个月,所有患者存活,心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级。结论右前胸第2肋间小切口升主动脉手术创伤小、恢复快、安全有效,值得临床推广应用。

成人先天性心脏病外科治疗两种手术方式的选择

目的：比较分析在治疗常见先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）手术中右前胸小切口与传统正中切口的优缺点。方法回顾性分析实施房间隔缺损修补术及室间隔缺损修补术患者的术前准备、手术方式选择、术后处理，分析选择不同手术切口的依据。结果两种切口所代表的手术方式各有不可替代的优势，亦有不可遮掩的劣势。结论需根据患者具体情况，选用合适的手术方式。

两种传统术式食管癌切除术前后患者肺功能情况分析研究

目的探讨不同手术方式治疗食管癌对患者肺功能的影响。方法以我院2010年9月—2013年9月收治的50例食管癌患者为研究对象,将其随机分为A、B 2组,A组采取左后外侧切口开胸手术,B组采取右前外侧切口开胸手术(经右侧颈、胸、腹三切口胃、食管颈部器械吻合术)。结果 2组患者在进行手术之前其肺功能各项情况差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及术后2个月,A组在肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量及最大通气量四大肺功能指标上,对肺部功能的影响要大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经右前外侧切口开胸对肺功能损伤较小,希望可以为未来治疗食管癌的方式提供参考,以期有更好的治疗食管癌方式,为患者带来福音。