关于右前额电位值的讨论

关于右前额电位值的讨论尹炳生，张暋，农德斌，周翔，喻德旷，严启贤（第一军医大学广州５１０５１５）张淑玉大夫的《右前额的电位值一与头胸导联商榷》（下称张文），对头胸导联（ＨＣ导联）及拟球状面心电位场假说提出异仪。下面就＂张文＂提到的几个问题，谈点看法供...

右前额的电位值—与头胸导联商榷

本文对41例正常人的 aVR 导联和右前额部位的单极加压导联心电图进行对比分析。结果右前额体表面电位值近乎 VR 导联,不是“0”是负值。并以此与头胸导联讨论了关于单极性、P、R、T 正相波阵及电谷状 S 波阵等问题。说明头胸导联的设计依据偏高了客观实际,它实质是一种参比量为负值的双极导联。

再论右前额电位值为负值

再论右前额电位值为负值张淑玉，田广庆（空军青岛疗养院青岛２６６０７１）头胸导联［１，２］推出临床心电图是测试点与参比点间电位差与相位差的综合记录，认为它的参比点右前额是体表电位变化最低、时相变化最缓的部位之一［３］，其电位与相位均接近理想的零点，并且...

关于任务抑制影响右前额叶腹侧激活的研究述评

有数据表明右前额叶在问题解决过程中起着非常重要的作用。为了验证这个结论，Vartanian&Goel（2005）利用FMRI技术考察了15个被试在完成构词任务时的脑神经机制。结果发现，非抑制条件与抑制条件相比，前者引起了右前额叶更大的激活。虽然Vartanian&Goel的结论表明了右前额叶参与了无抑制问题的解决过程，但是其研究存在一些不足之处。本文在通过研读其研究的基础上，对其不足之处进行了深刻的思考。

右腹外侧前额叶对高抑郁水平成年人社会情绪调节的作用:一项tDCS研究

已有的经颅直流电刺激(transcranialdirectcurrentstimulation,t DCS)研究证明,右腹外侧前额叶(right ventrolateralprefrontalcortex,RVLPFC)是社会情绪调节的重要脑区,激活RVLPFC可显著降低人们对社会性负性情绪体验的强度。社会功能受损是抑郁症患者或抑郁倾向人群的重要特征之一。该群体对社会排斥的敏感性高,且对负性社会情绪体验的情绪调节能力降低。在本研究中,我们采用外显的情绪调节任务,研究了高、低抑郁水平的两组成年人被试在RVLPFC接受阳性t DCS后其情绪调节能力的改变。结果表明,虽然采用t DCS激活RVLPFC可帮助被试通过情绪调节(认知重评)减弱负性情绪体验,但高抑郁水平被试的负性情绪强度下降程度明显小于低抑郁水平被试。另外本文还发现,与源于个人的负性情绪相比,tDCS效应对源于社会的负性情绪(即社会排斥)更强。本研究是采用电或磁刺激提高抑郁人群社会情绪调节能力的首次尝试。实验结果表明,高抑郁水平成年人的RVLPFC仅通过单次、短时间(34min)的t DCS激活,其情绪调节能力并未得到显著提升。这提示对抑郁倾向群体或抑郁症患者的干预或治疗需要多次施加t DCS。

重复经颅磁刺激治疗轻度产后抑郁患者的临床疗效观察

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在轻度产后抑郁患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年6月丽水市人民医院神经内科收治的52例轻度产后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为rTMS治疗组(n=27)和安慰剂组(n=25)。rTMS治疗组以1 Hz低频rTMS刺激右背外侧前额叶(r-DLPFC)及10 Hz高频rTMS刺激左背外侧前额叶(l-DLPFC),安慰剂组在相同位点给予rTMS伪刺激,总疗程4周。比较两组患者治疗前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)。结果:治疗后4周,rTMS治疗组患者EPDS、HAMD-17评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。rTMS治疗组EPDS、HAMD-17评分减分高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS可改善轻度产后抑郁患者的临床症状。

不同参比点豚鼠体表心电图的比较

目的 比较不同参比点豚鼠体表的心电图。方法 取30只成年豚鼠，分别以中心电端和右前额为参比点，同步记录豚鼠第1、4、7肋间隙环胸3圈18个点的心电图。比较相同测试点中不同的参比点的两组心电图R（r）波振幅。结果 以右前额为参比点记录的心电图R（r）波振幅比以中心电端为参比点的心电图R（r）波振幅大，具显著性差异（P<0.05）。结论 右前额作为记录心电图的参比点要比中心电端优越。

婴儿带状疱疹一例

临床资料患儿,女,3个月。右侧额面部起水疱三天就诊。三天前,其母无意中发现患儿右前额一个米粒大的红色丘疹,顶端有一小水疱,以为是虫咬引起,未加注意。后两天,右前额其他部位,右颞部,右眼周陆续发出类似皮疹。原有皮疹基底部扩大。就诊时患儿体温36.8℃,一般情况良好,精神可,胃纳与平时差别不大,无明显吵闹不适,睡眠尚可。皮肤科检查：患儿右前额、右颞部,右眼周近眉尾处.

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效和不良反应。方法:选择精神分裂症后抑郁患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组在抗精神病药物种类及剂量不变的前提下,观察组给予右前额叶背外侧区(fightDLPFC)2周共10次低频(1Hz)rTMS刺激,对照组给予参数与观察组相同的假rTMS刺激。治疗前后分别对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定。结果:观察组治疗后HAMD评分有明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。两组未见严重不良反应,均完成试验。结论:低频rTMS治疗精神分裂症后抑郁,疗效肯定且安全。

小儿对称性大脑钙化1例报告

男，7岁。患儿在玩闹时不慎摔伤头部，伤后即出现意识丧失伴全身抽搐，持续约10分钟后缓解，无大小便失禁。随后精神差，自诉头痛，呕吐一次，伤后2小时收住院。查体：嗜睡，右前额见约4Cm长皮肤擦饬．各颅神经未见异常，四肢肌力、肌张力均正常，病理征未引出。入院后3小时再次出现抽搐伴意识丧失。急行颅脑CT检查示：双侧脑白质．基底节区对称性点状高密度影，无占位效应。CT报告为脑挫裂伤，并给予对症保守治疗。

头面部跨区域性损伤的鉴定探讨

在临案活体检验中,我们经常遇到头面部跨区域的创口,损伤程度的评定可出现不同的结论,给案件定性带来一定的难度,下面通过3例头面部跨区域损伤案例的伤情评定进行讨论:1 案例资料案例1 伤者李某,女,22岁,因婚姻纠纷被男方用一瓷杯砸伤右侧头面部,检查见右前额顶部有一长为8.3cm纵行挫裂伤,其上段位于前额发际内,长6.1cm,下段位于右前额面部,长2.2cm,评定为轻伤.案例2 伤者谢某,男,24岁,被人故意用砖块砸伤头部,检查见谢前额顶部有一斜形头皮挫裂伤,总长为8.5cm,其右上段位于前额发际内,长5.7cm,下段位于左额面部,长2.8cm,评定为轻微伤.

介绍一种体表金属异物的定位方法

体表金属异物滞留的术前准确定位,是手术成败的关键。现介绍一种简单,实用,方便、安全的方法。1 临床资料 本组22例,男17例,女5例,异物位于前胸2例,右前臂6例,左小腿2例,右前额2例,腹部3例,左手背5例,在面部1例。位于皮下20例。

tDCS在网络欺凌中的情绪干预研究

对60名青少年使用贝克抑郁自评量表(BDI)评估抑郁严重程度,随机分为阳性刺激组和伪刺激组,tDCS刺激被试RVLPFC的同时,呈现公开和非公开网络欺凌图片,要求其评估图片呈现后感受到消极情绪的程度。结果显示:阳性刺激组比伪刺激组报告了更低的负性情绪水平,公开网络欺凌图片具有比非公开网络欺凌图片更高的负性情绪,阳性刺激组被试在公开网络欺凌图片上的负性情绪得分要显著低于非公开网络欺凌图片,且该差异在伪刺激组中不显著。因此,对RVLPFC的tDCS刺激可以显著改善网络欺凌导致的社会疼痛,相对于非公开情境,tDCS刺激对于公开情境下的网络欺凌有更好的效果。

早产儿生后第一天脑组织氧饱和度与NT-proBNP相关

目的 这个前瞻性观察性的研究调查了N-Terminalprobrainnatriureticpeptide（NT-proBNP），一个心脏生物活性指标，在早产儿生后第一天与脑组织氧饱和度（CrSO2）的关系。方法使用远红外光谱仪（NIRS）测量早产儿生后24小时右前额脑组织氧饱和度（CrSO2）。

民兵助少女重返学堂

去年10月14日下午,绵阳市建总公司于部邓德兴激动地对笔者说:“感谢公司民兵同志对我孙女的资助,她现在病好了,并已被绵阳五中重点班录取,学习成绩很好！”