瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持用于全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚对全麻腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)患者术中血流动力学和术后苏醒质量及免疫功能的影响。方法择期行全麻腹腔镜右半结肠CME术的患者46例,年龄42~58岁,BMI 18.76~22.79 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,各23例。RP组采取瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉维持,P组应用丙泊酚麻醉维持。记录麻醉前(T_(0))、术后10 min(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))2组患者的HR、DBP、SBP血流动力学指标。比较患者术后苏醒质量。分别于术前、术后6 h、术后12 h应用免疫比浊法检测患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG免疫功能指标水平。结果T_(1)时2组患者的HR、DBP、SBP指标均较T_(0)时升高,T_(2)时均较T_(1)时降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时RP组患者上述指标与T_(0)的差异无统计学意义(P>0.05),P组患者的上述指标均高于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时RP组患者的上述指标均低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RP组患者的睁眼时间、拔管时间、言语应答时间均短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h,2组患者的IgM、IgA、IgG水平均较术前降低,其中RP组患者的IgM、IgA、IgG水平均高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于全麻腹腔镜右半结肠CME的麻醉维持,有利于稳定患者的术中血流动力学,提升苏醒期质量,减轻对机体免疫功能的抑制,其效果优于丙泊酚。

比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术的效果

目的比较开腹与腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(CME)的效果。方法依据不同手术方法将接受右半结肠CME术的80例患者分为2组,各40例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组的淋巴结清扫数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜右半结肠CME术更有利于保证淋巴结的清扫数目。

腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术操作流程的优化

目的:总结腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)更容易操作、更加优化的操作流程,并探讨其安全性与可行性。方法:回顾分析2015年1月至2016年1月采用本优化流程手术治疗的46例右半结肠癌患者的临床资料。其中男26例,女20例,平均(63.9±11.6)岁,BMI平均(24.7±2.7)。7例合并心血管疾病,3例合并呼吸系统疾病,3例合并糖尿病。肿瘤长径平均(4.6±2.3)cm。1例患者肿瘤为高分化腺癌,20例为中分化腺癌,18例为低分化腺癌,7例为其他类型。其中T_2期23例,T_3期19例,T_(4a)期4例。术中沿升结肠系膜后叶固有筋膜游离并扩展平面,顺时针游离右半结肠。结果:46例均成功完成手术,手术时间平均(124.4±27.8)min,出血量平均(61.7±38.7)ml,清扫淋巴结数量平均(27.2±9.0)枚,术后排气时间平均(3.4±0.8)d。无术后肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血、吻合口瘘等严重并发症发生及围手术期死亡病例。结论:腹腔镜右半结肠CME优化的操作流程是安全、可行的,同时降低了手术难度,值得临床推广。

以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的探讨以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2016年1月至2019年12月收治的110例右半结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各55例。观察组采用以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠全结肠系膜切除术治疗,对照组采用以肠系膜上静脉为导向的腹腔镜下右半结肠全结肠系膜切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组Th1细胞水平高于对照组,Th2细胞水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组MIF、VEGF、HMGB1、Ang-2、Tie-2水平低于对照组(P<0.05)。结论以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后快速康复,改善免疫功能,降低MIF、VEGF、HMGB1、Ang-2、Tie-2水平。

腹腔镜下完全结肠系膜切除术不同入路治疗右半结肠癌的疗效对比

目的探讨腹腔镜下完全结肠系膜切除术中采用不同入路(头侧中间联合入路和尾侧中间联合入路)治疗右半结肠癌的疗效。方法选择浙江省海盐县人民医院2018年9月~2022年9月右半结肠癌患者81例,按照随机数字表法分为头侧中间组40例和尾侧中间组41例。头侧中间组在腹腔镜下行完全结肠系膜切除术,术中采用头侧中间联合入路,而尾侧中间组则采用尾侧中间联合入路。比较两组手术相关参数(手术时间、术中出血量、标本切除长度、引流量)术后恢复情况(术后镇痛时间、尿管留置时间、引流管拔除时间、恢复排气时间、恢复排便时间、红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物花环率(red blood cell-immune complex rosette,RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(red blood cell-C3b receptorrosette,RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(tumour redbloodcell rosette,TRR)])及并发症(吻合口瘘、肺部感染、淋巴瘘、切口感染、肺不张、吻合口出血)。结果(1)尾侧中间组手术时间和术中出血量均少于头侧中间组(P<0.01),两组标本切除长度、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后3天两组红细胞免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后3天RBC-ICR水平升高,TRR、RBC-C3bRR水平降低(P<0.05);(3)住院期间两组术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全结肠系膜切除术采用尾侧中间联合入路较头侧中间联合入路更有助于缩短手术时间和减少出血,其余方面如术后恢复、并发症等差异并不明显。

术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。

3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果观察

目的探究3D腹腔镜与2D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年3月宣城市人民医院收治的68例右半结肠癌患者为研究对象,进行回顾性分析,根据手术方法不同分为2D腹腔镜组(30例)和3D腹腔镜组(38例)。比较两组患者围手术期指标、肿瘤标志物水平、炎症反应指标水平、并发症发生情况。结果3D腹腔镜组患者手术时间短于2D腹腔镜组(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且3D腹腔镜组均低于2D腹腔镜组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下CME与2D腹腔镜下CME治疗右半结肠癌效果相当,均无明显并发症,且3D腹腔镜下CME手术时间更短,对患者造成的影响更小。

基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用

目的探索基于卓越服务理念的手术室护理在腹腔镜全结肠系膜切除术中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取湖南省某医院行腹腔镜全结肠系膜切除术的60例患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施基于卓越服务理念的手术室护理,对照组实施手术室常规护理。对比两组患者的术中体温水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果不同组别的患者体温的差异无统计学意义(F=3.285,P>0.05);不同时间点的患者的体温差异有统计学意义(F=150.918,P<0.001)。组别与时间之间的交互效应有统计学意义(F=9.061,P<0.05)。组内不同时间点,两组患者与T 0比较,术后各时间点的体温值均低于T 0,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后恢复情况以及并发症发生率等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜全结肠系膜切除术患者实施基于卓越服务理念下的手术室护理,能够更有效地控制患者术中体温下降幅度,减少术后并发症的发生率,有利于术后恢复,值得临床推广。

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术与传统开腹右半结肠癌根治术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME根治术组(腔镜组,45例)和传统开腹手术组(开腹组,41例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价2组患者术后疼痛程度。分别与术前及术后第4周检测2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。统计术后1 a期间的生存与复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,淋巴结清扫数目多于开腹组,术后肛门首次排气时间短于开腹组,术后第1天的VAS评分低于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低。其中,与开腹组相比,腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8更高,CD8^(+)更低。差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a内腔镜组患者的生存率高于开腹组,复发率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜右半结肠癌CME根治术在优化围术期指标、减少并发症风险、改善机体免疫功能,以及提升生存率和降低复发率方面更具有优势。

以肠系膜动脉左侧为清扫内侧界的腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的探讨以肠系膜动脉左侧为清扫内侧界的腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法89例右半结肠癌患者均经尾侧-中间入路实施腹腔镜CME治疗,根据淋巴结清扫内侧界不同分为研究组(45例,以肠系膜动脉左侧作为清扫内侧界)和参照组(44例,以肠系膜静脉左侧作为清扫内侧界)。比较两组的手术情况、术后恢复情况及并发症。结果研究组淋巴结清扫数、淋巴结阳性数高于参照组(P<0.05)。研究组术后引流量高于参照组,术后引流时间长于参照组(P<0.05)。两组的并发症发生率(17.78%vs.11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以肠系膜动脉左侧为清扫内侧界的腹腔镜CME治疗右半结肠癌能够增强淋巴结清扫效果,具有较高的安全性,但会加重炎性反应,影响局部血液循环,一定程度上不利于患者术后恢复。

腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术在规培医师右半结肠切除术局部解剖教学中的应用效果

目的探讨腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠局部解剖教学的应用价值。方法选取60名规培医师为研究对象,均为外科专业的硕士研究生,且均未参与过结直肠癌根治手术。将其随机分成试验组和对照组,各30例,分别通过腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术及单纯腹腔镜手术进行右半结肠切除术的局部解剖教学,教学结束后进行临床实践考核、理论考试,并对两组规培医师进行教学满意度评分。结果试验组规培医师的临床实践考核、理论考试及教学满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠切除术的局部解剖教学较单纯腹腔镜手术教学更加灵活,方便学生随时随地学习,加深学生对局部解剖结构的理解和掌握,明显提高规培医师右半结肠手术教学的质量。

不同入路腹腔镜下全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的效果分析

目的:探讨不同入路腹腔镜下全结肠系膜切除手术治疗右半结肠癌的临床效果。方法:根据随机数字表法将2020年6月—2022年6月来我院接受治疗的83例右半结肠癌患者,分为对照组27例、研究A组28例、研究B组28例。对照组患者行开腹全结肠系膜切除术,研究A组行尾侧入路腹腔镜下全结肠系膜切除术,研究B组行中间入路腹腔镜下全结肠系膜切除术。对比三组患者的手术指标、恢复情况以及术后并发症发生情况,记录患者术后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果:三组患者的淋巴结清扫数以及肠管切除长度比较无差异(P>0.05);研究A组与研究B组的手术时间以及术中出血量均少于对照组,且研究A组少于研究B组(P<0.05);研究A组与研究B组的术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),但研究A组与研究B组之间比较无差异(P>0.05);研究A组与研究B组的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),而研究B组略高于研究A组,但组间比较无明显差异(P>0.05);三组患者术后1d、3d的VAS评分均高于术前,但研究A组与研究B组均低于对照组(P<0.05);而研究A组与研究B组比较无差异(P>0.05)。结论:经尾侧入路和中间入路腹腔镜下全结肠系膜切除术均能有效治疗右半结肠癌患者,利于术后恢复,可降低并发症的发生率以及缓解术后疼痛情况,但尾侧入路可以减少术中出血量和缩短手术时间,减轻手术创伤,更适合临床选择。

腹腔镜辅助下左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉主干的手术效果及对炎性应激指标的影响

目的:探讨腹腔镜辅助下左半结肠切除术中切除肠系膜下动脉主干的手术效果及对炎性应激指标的影响。方法:选取2020年10月~2022年10月江陵县人民医院行腹腔镜辅助下左半结肠切除术患者86例,随机分为切除组(n=43)和对照(n=43),均行腹腔镜辅助下左半结肠切除术。对照组行术中保留肠系膜下动脉,切除组行肠系膜下动脉切除术。比较两组手术时间、切除肠管长度、术中出血量、淋巴清扫数、术后排便时间、排气时间、拔除引流管时间和住院时间。采用酶联免疫分析试验(ELISA)检测患者手术前后血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用化学发光免疫分析法测定患者手术前后血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:切除组患者手术时间和术中出血量小于对照组,切除肠管长度大于对照组,淋巴清扫数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,切除组IL-6、CRP、MDA水平降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且切除组IL-6、CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者排便时间、排气时间、拔除引流管时间、住院时间以及手术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者采用腹腔镜辅助下左半结肠切除术切除肠系膜下动脉主干可有效减少手术创伤,改善炎性应激反应,促进术后恢复,且具有一定安全性。

全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉在直肠癌患者中的应用效果

目的:观察全直肠系膜切除术(TME)中保留左结肠动脉(LCA)在直肠癌患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019—2022年该院收治的106例直肠癌患者的临床资料,根据术中是否保留LCA将其分为对照组(n=56)和研究组(n=50),两组均行TME治疗。对照组术中不保留LCA,研究组术中保留LCA,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间)水平,手术前后T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肛肠功能指标[肛肠静息压(ARP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、高压区长度(HPZ)]水平,以及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组首次排气时间、首次进食时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、5 d,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2周,两组ARP、HPZ水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组AIRT水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.00%(3/50),低于对照组的25.00%(14/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TME术中保留LCA治疗直肠癌患者,可促进患者康复,改善免疫功能和肛肠功能,降低并发症发生率,效果优于TME术中不保留LCA治疗。

MASP-2、MACC1联合miR-17对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术患者的预后评估价值

目的探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)联合微小RNA-17(miR-17)对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者的预后评估价值。方法选取2018年3月至2020年3月郑州市第七人民医院收治的80例结肠癌患者,均接受CME治疗。随访3 a,根据预后情况分组,对比不同预后患者血清MASP-2、MACC1、miR-17水平。分析影响预后的因素及MASP-2、MACC1、miR-17预测结肠癌CME患者的预后评估价值。结果结肠癌患者术后血清MACC1、miR-17水平低于术前,MASP-2水平高于术前(P<0.05)。随访3 a,80例结肠癌CME患者中19例被纳入预后不良组,60例被纳入预后良好组。预后不良组临床分期Ⅲ期占比及血清MACC1、miR-17水平均高于预后良好组,MASP-2水平低于预后良好组(P<0.05)。血清MACC1、miR-17是影响结肠癌CME预后的独立危险因素,MASP-2为保护因素(P<0.05)。血清MASP-2、MACC1、miR-17均可预测结肠癌CME患者的预后,三者联合预测价值最高(P<0.05)。结论结肠癌CME后患者血清MACC1、miR-17水平降低,MASP-2水平升高,上述指标均可作为结肠癌CME预后的预测指标,且三者联合的预后评估价值最高。

腹腔镜右半结肠切除术与开腹右半结肠切除术治疗右半结肠癌的效果比较

目的比较腹腔镜右半结肠切除术与开腹右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法将80例右半结肠癌患者根据手术方式不同分为参照组(n=40,行开腹右半结肠切除术治疗)和研究组(n=40,行腹腔镜右半结肠切除术治疗)。比较两组的手术相关指标、T淋巴细胞亚群变化及预后情况。结果研究组手术时间长于参照组,术中出血量低于参照组,术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间及住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组(P<0.05)。术后随访6个月,研究组局部复发率及远处转移率低于参照组(P<0.05)。结论与开腹右半结肠切除术治疗相比,腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌创伤较小,可促进患者术后尽快恢复,减轻对患者机体免疫功能的影响,降低局部复发率及转移率。

全直肠系膜切除术联合保留左结肠动脉术治疗直肠癌的临床疗效

目的探究全直肠系膜切除术(TME)联合保留左结肠动脉(LCA)术治疗直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年5月潜江市中心医院收治的97例直肠癌患者的临床资料,按照肠系膜下左结肠血管处理方式不同分为甲组(n=49)与乙组(n=48)。两组均实行TME术,甲组术中保留LCA,乙组术中不保留LCA,比较两组手术情况、术后恢复情况、尿流动力学指标、随访结果及并发症发生率。结果两组手术时间、出血量、淋巴清扫数比较差异无统计学意义;甲组首次排气、排便、拔除引流管时间及住院时间均短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14d,两组最大尿流率(Qmax)均慢于术前,最大膀胱逼尿肌收缩压(MDP)低于术前,残余尿量(RUV)均高于术前,但甲组Qmax快于乙组,MDP高于乙组,RUV低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移发生率比较差异无统计学意义;甲组并发症发生率为6.51%,低于乙组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TME术中不保留LCA比较,TME术中保留LCA治疗直肠癌效果确切,对患者膀胱功能的影响较小,可减少术后并发症的发生,促进术后恢复,且不会增加疾病复发及IMA根部淋巴结转移的发生。

腹腔镜改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果分析

分析改良腹腔镜右半结肠切除术(LRH)治疗结肠癌的效果。方法 选择2021年01月-2023年10月的结肠癌患者共70例,采用电脑随机分组,35例/组。观察组接受改良LRH治疗,对照组接受开腹手术治疗。观察两种手术方案围术期相关指标对比情况,手术前后相关炎症指标变化。结果 观察组手术用时(226.73±7.85)min、首次排气时间(41.58±4.03)h、肠鸣音恢复时间(22.79±3.46)h、进食恢复时间(69.47±9.24)h、住院时间(9.11±1.62)d均短于对照组(237.10±16.97)min、(60.04±5.16)h、(34.05±4.50)h、(93.56±11.65)h、(13.61±2.07)d,术中出血量(58.93±6.38)mL较对照组(92.41±5.80)mL明显较低;观察组并发症率5.71%低于对照组22.86%,(P<0.05)。两组治疗前相关炎症指标、WBC等指标相比较(P>0.05);观察组治疗后各指标改善程度均较对照组更高(P<0.05)。结论 结肠癌经腹腔镜改良右半结肠切除术治疗效果显著,安全性较高,患者满意度较高。

改良右半结肠切除术在结肠癌患者中的应用效果

目的:分析改良右半结肠切除术在结肠癌患者中的应用效果。方法:选取2022年2月—2023年7月烟台市烟台山医院收治的66例结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予改良右半结肠切除术治疗。比较两组的临床指标、术后康复指标、血清指标。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后排气时间、术后使用止痛药时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组VEGF和MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者采取改良右半结肠切除术治疗效果较好,能够减少术中出血量,减轻机体的应激反应,促进患者术后康复。

改良右半结肠切除术用于结肠癌治疗的临床效果分析

论改良右半结肠切除术用于结肠癌治疗的效果。方法 取2020年3月至2023年3月我院结肠癌患者80例,随机分为:对照组与观察组(n=40)。对照组传统手术治疗,观察组改良右半结肠切除术治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组手术、术后肛门排气、住院等时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;术后并发症少于对照组;生活质量评分、1年内的存活率高于对照组,局部复发与远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论 治疗结肠癌时,改良右半结肠切除术的疗效较好,安全性也更高,术后并发症少,对患者预后与生活质量的改善均有显著改善。