活体右后叶肝移植的应用进展

随着肝移植技术的发展,肝移植疗效显著提高,受者和移植物的存活率得到显著提升。但公民逝世后器官捐献仍不能满足肝移植需求,供肝短缺仍是阻碍肝移植进一步发展的关键因素。近年来,活体肝移植作为克服器官短缺的手段之一,广泛应用于终末期肝病患者的治疗。右后叶肝移植作为活体肝移植一种特殊类型,为进一步扩大活体肝移植潜在供者池提供了一种新的解决方案。本文从活体肝移植的发展概况、活体右后叶肝移植供者的选择、右后叶供肝获取的解剖学挑战以及右后叶供肝获取的手术技巧进行介绍,并对活体右后叶肝移植进行展望,以促进临床肝移植的进一步发展,造福更多终末期肝病患者。

预防成人DCD肝移植术后大肝综合征的外科新策略

大肝综合征(large-for-size syndrome,LFSS)是因移植物与受体腹腔大小不匹配,腹腔及胸腔脏器受压而出现的一种致死性并发症。近年来,随着肥胖供体在供体池中比例的增加,各移植中心面临LFSS的概率也逐年上升。然而,目前对于如何有效预防成人公民逝世后器官捐献供体(death after citizen death,DCD)肝移植术后LFSS仍不清楚,各移植中心几乎都凭借经验处之,尚无一个客观的防治策略。本文总结了目前预防成人DCD肝移植术后LFSS中存在的问题,以及团队针对存在问题进行的探索。