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陈氏绕肝双悬吊法联合右半肝血流阻断行右后叶肝肿瘤切除术
1
作者
王鹏飞
刘志伟
+7 位作者
蔡守旺
曾建平
焦华波
王大东
杨世忠
杜俊东
冯健
辛宪磊
《腹部外科》
2015年第2期82-84,共3页
目的评价右半肝阻断技术结合陈氏绕肝双悬吊法在右后叶肝肿瘤切除术中的应用价值。方法2011年1月至2015年1月,在37例解剖性肝脏右后叶切除术中应用持续右半肝及陈氏绕肝双悬吊法辅助肝切除。右后叶肝肿瘤行右后叶切除时,采取持续右半...
目的评价右半肝阻断技术结合陈氏绕肝双悬吊法在右后叶肝肿瘤切除术中的应用价值。方法2011年1月至2015年1月,在37例解剖性肝脏右后叶切除术中应用持续右半肝及陈氏绕肝双悬吊法辅助肝切除。右后叶肝肿瘤行右后叶切除时,采取持续右半肝阻断技术并结合陈氏绕肝双悬吊法经下腔静脉右侧放置2根提肝带,离断肝实质的过程中通过牵拉提肝带辅助肝切除。结果全组共37例肝右后叶肿瘤病人行肝右后叶肿瘤切除术。术中均成功分离出右半肝肝蒂和右后叶肝蒂,游离右肝后均成功放置绕肝提拉带,断肝时行右半肝持续肝门阻断,术中无胆管损伤、肝短静脉、肝右静脉撕裂和大出血等相关操作并发症。肝实质离断时间17~28min,阻断时间约20~30min,术中出血量60~330ml。术后第1天丙氨酸转氨酶(ALT)183~352U/L,生化指标均在1周内恢复正常,无围手术期死亡。结论右半肝持续阻断结合陈氏绕肝双悬吊法有助于减少右后叶肝切除术中出血量以及改善手术野,缩短肝实质离断时间,减轻肝脏缺血再灌注损伤,其操作简单、使用安全、适用范围广泛。
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关键词
右
肝
蒂阻断
陈氏绕
肝
双悬吊法
右后叶肝切除
肝
肿瘤
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职称材料
区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值
被引量:
18
2
作者
虞洪
李哲勇
戴益
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第1期104-108,共5页
目的探讨区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2007年5月至2017年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的27例采用区域血流阻断行腹腔镜肝右后叶切除术患者的临床病理资料,其中肝...
目的探讨区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2007年5月至2017年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的27例采用区域血流阻断行腹腔镜肝右后叶切除术患者的临床病理资料,其中肝细胞癌13例、肝内胆管结石4例、肝血管瘤4例、肝脏局灶性结节性增生4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌1例。行肝右后叶区域血流阻断后,行胆囊切除+肝右后叶切除术。观察指标:(1)术中及术后恢复情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解良性肝脏疾病患者术后复发情况和恶性肝肿瘤患者术后生存情况。随访时间截至2017年8月。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示。结果(1)术中及术后恢复情况:27例患者均采用区域血流阻断成功完成肝右后叶切除术,其中24例行腹腔镜手术,3例因腹腔镜下暴露困难中转开腹。27例患者手术时间为205min(125—455min),术中出血量为400mL(50—2000mL),术后胃肠功能恢复时间为1d(1—3d),术后腹腔引流管拔除时间为3d(2—24d)。全组患者术后无肝衰竭、胆汁漏及因出血再次手术患者:共4例患者发生术后并发症,其中1例切口感染患者予定期换药后好转,1例下肢深静脉血栓患者予抗凝治疗后好转,2例肺部感染患者予抗感染等对症支持治疗后好转。27例患者术后住院时间为9d(5—26d)。(2)随访情况:27例患者中,26例获得术后随访,1例良性肝脏疾病患者失访。26例患者随访时间为2~121个月,中位随访时间为17个月。随访期间,11例良性肝脏疾病患者术后无复发;15例恶性肝肿瘤患者术后无瘤生存时间为13个月(5—57个月),总体生存时间为14个月(5~57个月)。结论采用区域血流阻断技术行腹腔镜肝右后叶切除术安全可行,术后肝衰竭发生风险低,疗效较好。
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关键词
肝
肿瘤
癌
肝
细胞
肝
胆管结石病
肝
右后
叶
切除
术
区域血流阻断
腹腔镜检查
原文传递
腹腔镜肝右后叶切除术
3
作者
褚薛慧
《中华肝脏外科手术学电子杂志》
CAS
2021年第6期649-649,共1页
【视频简介】近年来腹腔镜肝切除术得到了长足的发展,但一些复杂部位的肝切除,如肝右后叶切除,仍存在一定的技术难度。本视频展示了腹腔镜肝右后叶切除的完整过程,术中首先分离肝后下腔隧道,并部分离断尾状突,随后分离并离断肝右后叶肝...
【视频简介】近年来腹腔镜肝切除术得到了长足的发展,但一些复杂部位的肝切除,如肝右后叶切除,仍存在一定的技术难度。本视频展示了腹腔镜肝右后叶切除的完整过程,术中首先分离肝后下腔隧道,并部分离断尾状突,随后分离并离断肝右后叶肝蒂,接着离断肝实质至第二肝门,再逐个离断肝短及马库奇韧带,最后离断肝右静脉,切除标本。
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关键词
第二
肝
门
肝
实质
肝
右后
叶
切除
腹腔镜
肝
切除
术
肝
右静脉
肝
切除
肝
蒂
尾状突
原文传递
腹腔镜肝右后区切除术的关键技术与策略
被引量:
6
4
作者
李相成
骆晨欢
+1 位作者
孙瑜
李长贤
《中华普外科手术学杂志(电子版)》
2019年第3期224-227,共4页
近年,腹腔镜肝切除术(LH)因其安全性、有效性、微创性等特点,在肝脏外科中飞速发展。腹腔镜肝右后叶切除由于其肝断面大、术野暴露困难、解剖结构复杂等特点,难度大、风险高。尤其是肝右后区临近膈面、位于腹腔深部、手术创面大和内结...
近年,腹腔镜肝切除术(LH)因其安全性、有效性、微创性等特点,在肝脏外科中飞速发展。腹腔镜肝右后叶切除由于其肝断面大、术野暴露困难、解剖结构复杂等特点,难度大、风险高。尤其是肝右后区临近膈面、位于腹腔深部、手术创面大和内结构复杂的特点,且右后叶临近右侧肾上腺、贴近下腔静脉,无疑增加了手术难度。本文主要论述腹腔镜肝右后叶切除的一些要点与策略。
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关键词
腹腔镜
肝
切除
肝
右后
叶
切除
原文传递
题名
陈氏绕肝双悬吊法联合右半肝血流阻断行右后叶肝肿瘤切除术
1
作者
王鹏飞
刘志伟
蔡守旺
曾建平
焦华波
王大东
杨世忠
杜俊东
冯健
辛宪磊
机构
解放军总医院肝胆外科
解放军总医院第一附属医院肝胆胰脾外科
出处
《腹部外科》
2015年第2期82-84,共3页
文摘
目的评价右半肝阻断技术结合陈氏绕肝双悬吊法在右后叶肝肿瘤切除术中的应用价值。方法2011年1月至2015年1月,在37例解剖性肝脏右后叶切除术中应用持续右半肝及陈氏绕肝双悬吊法辅助肝切除。右后叶肝肿瘤行右后叶切除时,采取持续右半肝阻断技术并结合陈氏绕肝双悬吊法经下腔静脉右侧放置2根提肝带,离断肝实质的过程中通过牵拉提肝带辅助肝切除。结果全组共37例肝右后叶肿瘤病人行肝右后叶肿瘤切除术。术中均成功分离出右半肝肝蒂和右后叶肝蒂,游离右肝后均成功放置绕肝提拉带,断肝时行右半肝持续肝门阻断,术中无胆管损伤、肝短静脉、肝右静脉撕裂和大出血等相关操作并发症。肝实质离断时间17~28min,阻断时间约20~30min,术中出血量60~330ml。术后第1天丙氨酸转氨酶(ALT)183~352U/L,生化指标均在1周内恢复正常,无围手术期死亡。结论右半肝持续阻断结合陈氏绕肝双悬吊法有助于减少右后叶肝切除术中出血量以及改善手术野,缩短肝实质离断时间,减轻肝脏缺血再灌注损伤,其操作简单、使用安全、适用范围广泛。
关键词
右
肝
蒂阻断
陈氏绕
肝
双悬吊法
右后叶肝切除
肝
肿瘤
Keywords
Right hepatic pedicle occlusion
Chen' s liver hanging maneuver
Right posterior hepatectomy
Liver tumor
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
下载PDF
职称材料
题名
区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值
被引量:
18
2
作者
虞洪
李哲勇
戴益
机构
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科
出处
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第1期104-108,共5页
基金
浙江省卫生和计划生育委员会医药卫生一般研究计划(2016KYB147)
浙江省教育厅一般科研项目(N20140173)
文摘
目的探讨区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2007年5月至2017年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的27例采用区域血流阻断行腹腔镜肝右后叶切除术患者的临床病理资料,其中肝细胞癌13例、肝内胆管结石4例、肝血管瘤4例、肝脏局灶性结节性增生4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌1例。行肝右后叶区域血流阻断后,行胆囊切除+肝右后叶切除术。观察指标:(1)术中及术后恢复情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解良性肝脏疾病患者术后复发情况和恶性肝肿瘤患者术后生存情况。随访时间截至2017年8月。偏态分布的计量资料以肘(范围)表示。结果(1)术中及术后恢复情况:27例患者均采用区域血流阻断成功完成肝右后叶切除术,其中24例行腹腔镜手术,3例因腹腔镜下暴露困难中转开腹。27例患者手术时间为205min(125—455min),术中出血量为400mL(50—2000mL),术后胃肠功能恢复时间为1d(1—3d),术后腹腔引流管拔除时间为3d(2—24d)。全组患者术后无肝衰竭、胆汁漏及因出血再次手术患者:共4例患者发生术后并发症,其中1例切口感染患者予定期换药后好转,1例下肢深静脉血栓患者予抗凝治疗后好转,2例肺部感染患者予抗感染等对症支持治疗后好转。27例患者术后住院时间为9d(5—26d)。(2)随访情况:27例患者中,26例获得术后随访,1例良性肝脏疾病患者失访。26例患者随访时间为2~121个月,中位随访时间为17个月。随访期间,11例良性肝脏疾病患者术后无复发;15例恶性肝肿瘤患者术后无瘤生存时间为13个月(5—57个月),总体生存时间为14个月(5~57个月)。结论采用区域血流阻断技术行腹腔镜肝右后叶切除术安全可行,术后肝衰竭发生风险低,疗效较好。
关键词
肝
肿瘤
癌
肝
细胞
肝
胆管结石病
肝
右后
叶
切除
术
区域血流阻断
腹腔镜检查
Keywords
Liver neoplasms
Carcinoma hepatocellular
Hepatolithiasis
Right-posterior lobe hepatectomy
Regional blood flow occlusion
Laparoscopy
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
R735 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
腹腔镜肝右后叶切除术
3
作者
褚薛慧
机构
南京大学医学院附属鼓楼医院胆胰外科
江苏省抗癌协会胆道肿瘤学组
南京医学会外科学分会胰腺外科学组
《中华肥胖与代谢病电子杂志》
出处
《中华肝脏外科手术学电子杂志》
CAS
2021年第6期649-649,共1页
文摘
【视频简介】近年来腹腔镜肝切除术得到了长足的发展,但一些复杂部位的肝切除,如肝右后叶切除,仍存在一定的技术难度。本视频展示了腹腔镜肝右后叶切除的完整过程,术中首先分离肝后下腔隧道,并部分离断尾状突,随后分离并离断肝右后叶肝蒂,接着离断肝实质至第二肝门,再逐个离断肝短及马库奇韧带,最后离断肝右静脉,切除标本。
关键词
第二
肝
门
肝
实质
肝
右后
叶
切除
腹腔镜
肝
切除
术
肝
右静脉
肝
切除
肝
蒂
尾状突
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
腹腔镜肝右后区切除术的关键技术与策略
被引量:
6
4
作者
李相成
骆晨欢
孙瑜
李长贤
机构
南京医科大学一附院肝胆中心
出处
《中华普外科手术学杂志(电子版)》
2019年第3期224-227,共4页
基金
国家自然科学基金项目(81670570)
江苏省社会发展重点病种规范化诊疗项目(BE2016789)
国家传染病重大专项子课题(2017ZX10203207-004-004)~~
文摘
近年,腹腔镜肝切除术(LH)因其安全性、有效性、微创性等特点,在肝脏外科中飞速发展。腹腔镜肝右后叶切除由于其肝断面大、术野暴露困难、解剖结构复杂等特点,难度大、风险高。尤其是肝右后区临近膈面、位于腹腔深部、手术创面大和内结构复杂的特点,且右后叶临近右侧肾上腺、贴近下腔静脉,无疑增加了手术难度。本文主要论述腹腔镜肝右后叶切除的一些要点与策略。
关键词
腹腔镜
肝
切除
肝
右后
叶
切除
Keywords
Laparoscopes
Hepatectomy
Right post lobe liver resection
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
陈氏绕肝双悬吊法联合右半肝血流阻断行右后叶肝肿瘤切除术
王鹏飞
刘志伟
蔡守旺
曾建平
焦华波
王大东
杨世忠
杜俊东
冯健
辛宪磊
《腹部外科》
2015
0
下载PDF
职称材料
2
区域血流阻断技术在腹腔镜肝右后叶切除术中的应用价值
虞洪
李哲勇
戴益
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
18
原文传递
3
腹腔镜肝右后叶切除术
褚薛慧
《中华肝脏外科手术学电子杂志》
CAS
2021
0
原文传递
4
腹腔镜肝右后区切除术的关键技术与策略
李相成
骆晨欢
孙瑜
李长贤
《中华普外科手术学杂志(电子版)》
2019
6
原文传递
已选择
0
条
导出题录
引用分析
参考文献
引证文献
统计分析
检索结果
已选文献
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