姑息性右室-肺动脉连接术治疗复杂紫绀型先心病32例分析

目的探讨姑息性右室—肺动脉连接术在重症紫绀型先天性心脏病治疗中的临床应用。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心脏外科2011年1月至2015年7月期间所有接受姑息性右室—肺动脉连接术治疗的紫绀型先天性心脏病患者32例的临床资料,其中男21例、女11例,年龄4~108个月,中位年龄30个月;体重3.5~36.5(12.75±6.43)kg。结果 32例姑息性右室—肺动脉连接术后早期死亡2例(术后30d内),早期死亡率6.3%(2/32)。患者术后动脉血氧饱和度与术前差异有统计学意义[(61.52±7.95)%vs.(81.70±7.25)%(P<0.05)]。术后随访6个月~3年(间隔3个月复查一次超声心动图),其中28例患者McGoon比值[(1.03±0.12)vs.(1.62±0.19)P<0.05)]和Nakata指数[(111.35±14.28)mm^2/m^2vs.(165.74±22.62)mm^2/m^2,P<0.05]均明显上升,且差异有统计学意义。22例患者行二期根治手术治疗。结论姑息性右室—肺动脉连接术能够有效促使复杂紫绀型先心病患者自身肺血管床发育,为行临床二期根治术创造良好条件。