目的评估PASP及RVAW联合血肌酐在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH)预后中的价值。方法回顾性分析2021年1月—6月宁夏回族自治区人民医院收治的COPD-PH患者,出院后1年对其进行随访,依据生存状态分为死亡组和存活组,比较两组患者...目的评估PASP及RVAW联合血肌酐在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH)预后中的价值。方法回顾性分析2021年1月—6月宁夏回族自治区人民医院收治的COPD-PH患者,出院后1年对其进行随访,依据生存状态分为死亡组和存活组,比较两组患者的一般情况、实验室指标、超声心动图参数等临床资料。以COPD-PH是否发生死亡为因变量,以身体质量指数、肺动脉收缩压(PASP)、右室前壁厚度(RVAW)、右室前后径(RV-ap)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD),白清白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原降解产物为自变量,采用Logistic回归分析COPD-PH死亡的危险因素。利用ROC曲线评估各危险因素单独及联合预测COPD-PH死亡的效果。结果本研究共纳入85例患者,死亡组26例(30.59%),存活组59例(69.41%)。与存活组比较,死亡组患者的PASP[65.00 mm Hg(48.25 mm Hg,85.25 mm Hg)vs.40.20 mm Hg(36.95 mm Hg,53.33 mm Hg)],RVAW[4.10 mm(3.80 mm,6.70 mm)vs.3.80 mm(3.60 mm,4.00 mm)],Scr[76.50μmmol/L(65.25μmmol/L,93.25μmmol/L)vs.66.00μmmol/L(56.00μmmol/L,72.00μmmol/L)]较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PASP升高(OR=1.055,95%CI 1.011~1.100,P=0.013)、右室前壁增厚(OR=2.321,95%CI 1.138~4.732,P=0.021)、肌酐升高(OR=1.051,95%CI 1.017~1.086,P=0.003)是COPD-PH死亡的独立危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析提示PASP+RVAW+Scr联合预测的COPD-PH死亡的价值最优,ROC曲线下面积(AUC)=0.858,敏感度=80.0%,特异度=81.0%,较各自单独预测的效果增强。结论PASP及RVAW联合血肌酐在识别具有死亡风险的COPD-PH患者中具有临床价值。展开更多
文摘目的评估PASP及RVAW联合血肌酐在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH)预后中的价值。方法回顾性分析2021年1月—6月宁夏回族自治区人民医院收治的COPD-PH患者,出院后1年对其进行随访,依据生存状态分为死亡组和存活组,比较两组患者的一般情况、实验室指标、超声心动图参数等临床资料。以COPD-PH是否发生死亡为因变量,以身体质量指数、肺动脉收缩压(PASP)、右室前壁厚度(RVAW)、右室前后径(RV-ap)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD),白清白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原降解产物为自变量,采用Logistic回归分析COPD-PH死亡的危险因素。利用ROC曲线评估各危险因素单独及联合预测COPD-PH死亡的效果。结果本研究共纳入85例患者,死亡组26例(30.59%),存活组59例(69.41%)。与存活组比较,死亡组患者的PASP[65.00 mm Hg(48.25 mm Hg,85.25 mm Hg)vs.40.20 mm Hg(36.95 mm Hg,53.33 mm Hg)],RVAW[4.10 mm(3.80 mm,6.70 mm)vs.3.80 mm(3.60 mm,4.00 mm)],Scr[76.50μmmol/L(65.25μmmol/L,93.25μmmol/L)vs.66.00μmmol/L(56.00μmmol/L,72.00μmmol/L)]较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示PASP升高(OR=1.055,95%CI 1.011~1.100,P=0.013)、右室前壁增厚(OR=2.321,95%CI 1.138~4.732,P=0.021)、肌酐升高(OR=1.051,95%CI 1.017~1.086,P=0.003)是COPD-PH死亡的独立危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析提示PASP+RVAW+Scr联合预测的COPD-PH死亡的价值最优,ROC曲线下面积(AUC)=0.858,敏感度=80.0%,特异度=81.0%,较各自单独预测的效果增强。结论PASP及RVAW联合血肌酐在识别具有死亡风险的COPD-PH患者中具有临床价值。
