右室压力和心电图关系的探讨

长期右室压力增高(RVP)可导致右室肥厚(RVH),心电图(ECG)诊断RVH敏感性低。本组应用超声多普勒测量三尖瓣返流,以简化佰努力方程计算RVP,探讨RVP与ECG的关系,并估价诊断RVH各ECG标准的意义。 1 资料与方法 从住院和门诊中选择成年人RVH54例,男30例,女24例,年龄43±5岁。临床、超声和胸部X线诊断风心病二尖瓣狭窄39例,肺心病9例,房间隔缺损6例。每例记录常规12导联ECG,排除了完全或不完全左右束支传导阻滞。应用超声连续多普勒于心尖四腔图或心底短轴图三尖瓣。测量返流速度,以简化的佰努力方程即左房室压差△P(mmHg)

连续波多普勒和心导管同步测量右室压力最大上升…

在３１例三尖瓣返流患者中，利用连续波多普勒超声和右心导管技术，同步测量了右室压力最大上升速率（ｄｐ／ｄｔｍａｘ）和右室心肌最大生理缩短速度（Ｖｐｍ）。结果显示，两种技术测量的ｄｐ／ｄｔｍａｘ和Ｖｐｍ均高度相关（ｒ分别为０．８７和０．８９），表明连续波多普勒三尖瓣返流压差法为无创性测量右室收缩功能提供了新的途径。

二维超声心动图估测小儿右室收缩压:附38例先天性心脏病分析

本文报道应用二维超声心动图测定38例先天性心脏病病儿和12例正常几的左室偏心指数(EI)和室间隔曲率指数(CT),研究这二项指标与心导管所测右室收缩压(RVSP)的关系。结果提示,测定收缩末期的EI和CI可半定量估测RVSP,对无肺动脉口狭窄病儿并可作为估测肺动脉收缩压的指标。

法乐氏四联症QRS环定量分析及其与右室压关系

定量分析了１０３例法乐氏四联症和４３例正常人心电向量图ＱＲＳ环变化并用其估测右室压力。结果显示：ＱＲＳ向量环方位较振幅更有意义，ＱＲＳ环运行方向、最大向亡方位、中晚期向量振幅及方位随右室压力增高而明显变化。动态监测心电向量图可估测右室压变化。

转录因子NKx2-5表达在大鼠右心室心肌重塑模型的变化

目的:观察增加大鼠右心室压力负荷后,右心室心肌重塑与同源盒转录因子NKx2-5表达的变化。方法:注射野百合碱(MCT)制作大鼠肺动脉高压模型,测量大鼠不同时间点肺动脉压和右心室肥厚指数;采用RT-PCR法和Westernblot分析,分别测定右心室心肌NKx2-5及其下游基因心房利钠因子(ANF)的mRNA及蛋白表达。结果:注射MCT后第14天,右室心肌明显肥厚,NKx2-5与ANF的mRNA及蛋白表达亦明显增加,与其呈明显正相关。结论:右心室壁压力负荷增加可作为原发性刺激,使在心脏胚胎发育早期表达的心脏同源盒基因NKx2-5表达增加,NKx2-5在成熟心肌重塑中可能起作用。

彩超对高脂血症患者的左心功能和左心室壁增厚率的探讨

高脂血症临床上并非罕见,它是动脉粥样硬化的主要发病因素之一。由于血液中的脂质是以脂蛋白的形式运转的,因而高脂血症常反映了高脂蛋白血症。本文讨论的高脂血症指胆固醇、甘油三酯升高,高密度胆固醇降低的患者。

对70例COPD与肺心病患者右心室Dp/Dt max及其指数临床意义的探讨

为了更好地观察、了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺心病患者缓解期右心室收缩功能指标——右室最大压力上升速率(dp/dt max)的临床意义,本文对70例患者的右心导管检查结果进行分析,提出了更为切合临床实际的观察指标——dp/dt max指数,并对这一新的观察指标所能起到的作用、实际应用价值作初步的探讨。 1 对象与方法 1.1 对象 70例COPD与肺心病患者,按临床诊断分为COPD组和肺心病组。COPD组38例,其中男27例。

相关心室指标对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄的诊断价值

目的探讨右室内径与左室舒张末期内径比值(RVD/LVEDD),以及右室收缩期压力与左室收缩期压力比值(RVSP/LVSP)等相关心室指标,对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄(CPS)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年11月,在青岛市妇女儿童医院接受经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的28例单纯性CPS新生儿为研究对象,将其纳入CPS组。同时,随机选择由于低氧血症加重,于新生儿期在同一家医院接受PBPV的27例中度肺动脉瓣狭窄(MPS)患儿作为对照,纳入MPS组。采用彩色多普勒超声心动图,测量RVD及LVEDD值;采用右心导管插入术,测量RVSP值。对2组肺动脉瓣狭窄(PS)患儿一般临床资料及相关心室指标,采用t检验进行统计学比较;对RVD/LVEDD与右室收缩期压力(RVSP)的相关性,采用直线相关分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿的监护人签署临床研究知情同意书。结果①CPS组患儿年龄及血氧饱和度分别为(4.6±4.1)d、(82.3±3.7)%,均小于或低于MPS组患儿的(14.6±3.0)d、(84.7±3.5)%,并且差异均有统计学意义(t=—9.932、P<0.001,t=—2.503、P=0.015)。②CPS组患儿的RVSP、RVSP/LVSP及RVD/LVEDD分别为(97.5±7.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(1.15±0.16)及(0.70±0.05),均高于或大于MPS组患儿的(69.9±5.7)mmHg、(0.85±0.11)及(0.56±0.07),并且差异均有统计学意义(t=15.912、10.582、8.823,均为P<0.001)。③本研究所有PS新生儿的RVD/LVEDD与RVSP呈线性正相关关系(r=0.706,P<0.001)。结论彩色多普勒超声心动图获取的RVD/LVEDD值,对于临床初步评估新生儿CPS,具有一定指导价值。RVSP/LVSP值接近1.0,为诊断新生儿CPS的重要参考。