床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植术后并发症

目的观察床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植(OLT)术后并发症的价值。方法回顾性分析65例接受OLT患者术后第1、3、7天床旁腹部双功能超声检查资料,评估肝脏实质回声及肝固有动脉及门静脉等血流束,测量门静脉峰值流速(PVPV)、肝动脉主干收缩期血流峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。根据腹部CT增强、CT血管成像(CTA)、超声造影(CEUS)、临床干预(包括增强免疫抑制剂和二次移植手术)或病理结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以OLT后第7天内超声所测PSV(PSV_(第7天))及RI(RI_(第7天))判断有无并发症的效能。结果65例OLT后第1、3及7天,PVPV分别为71.00(45.50,96.50)、57.50(42.00,71.00)及50.00(33.00,66.00)cm/s,RI分别为0.68±0.16、0.69±0.17、0.66±0.13,各时间点间PVPV及RI差异均无统计学意义(H=5.475、P=0.065,F=0.964、P=0.501);PSV分别为63.00(44.50,89.00)、47.00(31.50,64.50)及50.00(38.25,64.75)cm/s,各时间点差异有统计学意义(H=7.313,P=0.026)。65例中,PSV正常46例、偏低(PSV<25 cm/s)1例、偏高(PSV>100 cm/s)18例;RI正常18例、偏低(RI<0.5)11例、偏高(RI>0.7)36例。36例出现OLT后并发症。以PSV_(第7天)诊断OLT后并发症的AUC为0.561,RI_(第7天)为0.699,PSV_(第7天)联合RI_(第7天)为0.732,与单独RI_(第7天)差异无统计学意义(Z=0.290,P>0.05)。结论利用床旁双功能超声监测移植肝动脉主干血流信号及RI可有效评估OLT后并发症。

产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值

目的:评价产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值。方法:抽取66例双胎妊娠并发症孕妇,所有孕妇均进行产前超声检查,对孕妇进行分型、分期监测,分析产前超声检查诊断效果及治疗效果。结果:66例双胎妊娠孕妇经产前超前检查发现,有28例孕妇为单绒毛双羊膜囊双胎;有3例孕妇为单绒毛单羊膜囊双胎;有35例孕妇为双绒毛双羊膜囊双胎,经对比分析,单绒毛双羊膜囊双胎、双绒毛双羊膜囊双胎孕妇明显多于单绒毛单羊膜囊双胎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛双羊膜囊双胎并发症明显低于单绒毛单羊膜囊双胎、单绒毛双羊膜囊双胎,差异有统计学意义(P<0.05);双绒毛双羊膜囊双胎胎儿丢失率明显低于单绒毛单羊膜囊双胎、单绒毛双羊膜囊双胎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予双胎妊娠并发症孕妇进行产前超声检查与监测,可有效降低胎儿丢失率及并发症,临床应用价值较高。

产前超声检查在双胎妊娠并发症诊断及治疗中的价值

目的探究和讨论对于双胎妊娠并发症诊断和治疗而言,产前超声检查的意义和价值。方法随机选取行产前超声检查孕妇85例,详细分析讨论超声检查的结果。结果双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)孕妇构成比为分别为49.41%和45.88%,而单绒毛膜单羊膜囊双胎(MCMA)孕妇构成比为仅为4.71%,明显少于DCDA及MCDA产妇比例,差异有统计学意义(P<0.05);DCDA的并发症发生率2.38%明显低于MCDA及MCMA的28.21%和75.00%,DCDA的胎儿丢失率2.38%也明显低于MCDA及MCMA的30.77%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查和超声监测对于双胎妊娠并发症诊断和治疗而言应用意义显著,可以有效降低胎儿并发症发生率和胎儿丢失率。

超声心动图诊断右室双出口的价值(61例与手术结果对比分析)

目的 探讨超声心动图在右室双出口 (DORV)诊断和分型中的价值和方法。方法 回顾性分析 61例DORV患者的超声诊断 ,并与手术结果对照。结果 61例中 ,超声诊断 5 7例 ,诊断率达 93 .4%。其中 ,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型DORV诊断符合率较好。结论 超声心动图诊断DORV的符合率高并且能具体指出其分型 ,是诊断DORV的一种准确、无创、首选的检查方法。

产前超声心动图在胎儿右室双出口诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨产前超声心动图在胎儿右室双出口(DORV)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例经产前超声诊断,产后超声复查、手术或胎儿引产后尸解证实的胎儿DORV的产前超声心动图表现。结果 11例胎儿DORV中,超声检出10例,1例误诊为法洛四联症。结论产前超声心动图在胎儿DORV的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。

超声心动图诊断右室双出口的价值(160例与手术对比分析)

目的:探讨超声心动图技术诊断右室双出口的准确性。材料和方法:分析160例经手术证实为右室双出口(DORV)的超声心动图表现。结果:大动脉关系正常者91例,其中法四型右室双出口80例,艾森曼格型21例,大动脉关系异常者69例,其中右位型异位39例,左位型异位30例。手术证实为肺动脉狭窄105例,肺动脉高压41例,右室双出口的超声心动图特点是两犬动脉均起自右室,并可明确其排列关系,诊断准确率达87%。超声心动图还检出了心内合并畸形,包括室间隔缺损,房间隔缺损,心内膜垫缺损,永存左上腔静脉,三房心等。结论:超声心动图无创伤诊断右室双出口已基本取代有创伤检查。

超声心动图诊断右室双出口的价值和鉴别诊断

目的：探讨二维超声心动图和彩色多普勒血流显像诊断右室双出口的价值。材料和方法：超声检查右室双出口４５例，男２８例，女１７例。所有病例均与手术或心血管造影对照。结果：４５例右室双出口超声心动图诊断符合率９５．６％（４３／４５），２例误诊为法乐氏四联症。超声分型的符合率９７．７％（４２／４３）。合并畸形以肺动脉狭窄最多见，占７１．１％（３２／４５）。室间隔缺损口径平均值（２１．８ｍｍ）略大于主动脉环部平均内径（２１ｍｍ）。结论：二维超声和彩色多普勒血流显像相结合的检查方法对右室双出口诊断、分型和合并畸形检出具有重要价值。

彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值。方法分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现。结果超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症。DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左袢、大动脉左转位误诊为心房正位、心室右袢、大动脉左转位,合并畸形83个,心内合并畸形75处,超声漏诊1例肌部室缺,诊断准确率98.7%,心外畸形8处,超声漏诊2处,分别为左上腔静脉异位回流至左房1例,右肺动脉中断1例,超声诊断准确率75%。结论彩色多普勒超声心动图对DORV定性、分型、心内合并畸形诊断具有确诊价值,心外合并畸形诊断具有参考价值,需联合多排螺旋CT检查,可替代创伤性心导管造影。

右室双出口的彩色多普勒超声心动图诊断

目的探讨二维超声心动图和彩色多普勒血流显像诊断右室双出口(DORV)的价值。方法共32例患者,男19例,女13例,其中31例经超声心动图检查诊断,1例手术后诊断为右室双出口。所有病例超声心动图检查结果与手术或心血管造影结果对照。结果本组右室双出口的超声诊断符合率为93.8%(30/32),1例误诊为法洛四联症。超声分型的诊断符合率也为93.8%(30/32)。狭窄部位最常见为肺动脉瓣狭窄,占65.6%(21/32)。结论二维超声心动图与彩色多普勒血流显像结合对右室双出口诊断、分型和合并畸形的检出具有重要价值。

超声心动图在右室双出口大动脉转换术前后的应用价值

目的探讨超声心动图在右室双出口(DORV)大动脉转换术前后的应用价值。方法回顾性分析160例经手术证实为DORV,并行大动脉转换术患儿的超声心动图资料,将手术前后的超声检查结果进行对比。结果 160例患儿中,超声术前诊断DORV者155例(96.9%),术前诊断室间隔缺损部位与手术相符者127例(79.3%)。术后补片残余分流者17例;术后超声提示左、右肺动脉流速情况85例(53.1%),其中右肺动脉狭窄29例,左肺动脉狭窄21例。新主动脉瓣反流程度较术前加重者114例,新肺动脉瓣反流程度较术前加重者20例。结论超声心动图可于术前准确诊断DORV及其室间隔缺损部位;术后准确评估半月瓣反流程度、补片残余分流及吻合口残余梗阻的情况,但对于肺动脉分支狭窄的检出较为困难。

超声诊断胎儿左旋心、右室双出口、肺动脉闭锁1例

患者女，28岁，孕2产1，孕22周，超声发现胎儿心脏异常，孕妇既往健康，无遗传病史，早孕期无感染及服药史。超声检查示：胎儿腹主动脉与下腔静脉的位置异常，腹邸横切面，胃泡位于左上腹，肝脏位于左上腹，内脏反位（图1），心脏大部位于左侧胸腔，心轴指向左前.

彩色多普勒超声诊断右室双出口8例分析

右室双出口（double outlet of the right ventricle,DORV）指2条大动脉全部或大部分自右室发出，室间隔缺损（VSD）是左室惟一出口，为一种少见的紫绀型先天性心脏病。文献中曾将此病列为不完全型大动脉转位，就现代的概念，右室双出口归属于心室——大动脉异常连接类型中大动脉异位的范畴。以往本病及其并发心内畸形的诊断主要依靠心血管造影。随着彩色多普勒血流成像（CDFI）技术的应用，本病的检出率逐渐提高。收集近2年本院8例DORV进行分析，报道如下。

一般型右室双出口的彩色多普勒超声心动图诊断

目的 应用彩色多普勒超声心动图探讨诊断右室双出口的价值。方法 13例 (男 9例 ,女 4例 )右室双出口患者行多切面二维超声心动图彩色多普勒检测和诊断 ,并与手术或心血管造影结果做了对照分析。结果 本组右室双出口的诊断符合率 92 .3% (12 / 13) ,1例误诊为法洛四联症。室间隔缺损相关分型诊断符合率也为 92 .3% (12 /13)。结论 多切面二维超声心动图和彩色多普勒技术相结合 。

产前超声诊断右室双出口12例临床分析

目的分析12例胎儿右室双出口超声声像图特征,探讨右室双出口的病理分型、鉴别诊断及预后,提高对该病的认识。方法选择2010年1月—2017年5月在云南省第二人民医院行产前超声检查的32 645例胎儿超声资料进行回顾性分析,对胎儿进行胎儿心脏畸形筛查,对12例右室双出口超声声像图特点进行总结和分析。结果 2例为法洛四联症型右室双出口,均术后证实;4例为Taussing-bing畸形,其中3例因合并其他畸形引产后病理检查证实、1例出生后心脏彩超复查后证实;1例为主动脉左转位型右室双出口合并其他畸形,失访;5例为经典型右室双出口,均合并其他畸形,其中2例染色体异常,引产后病理检查证实。结论产前超声对诊断胎儿右室双出口有非常重要的价值,对评估胎儿预后和产前咨询有重要的临床指导意义。

经胸实时三维超声心动图对右室双出口的诊断意义

目的探讨经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)对右室双出口(DORV)的诊断意义。方法应用超声诊断仪对36名初诊DORV患者进行经胸RT-3DE检查,分析术后诊断结果。结果 36例术后确诊DORV34例,超声误诊2例,确诊率为94.4%。经胸RT-3DE可实时立体地显示大动脉空间走行及其与心室的连接关系,对室间隔缺损大小及位置作出准确判断。结论经胸RT-3DE在DORV检查中能提供直观的三维剖视图,对手术方式的选择有重要指导意义。

右室双出口的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值。方法观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照。结果32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例。23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%。结论彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断。

产前超声诊断胎儿右室双出口20例

目的:探讨产前超声检查诊断胎儿右室双出口的临床价值。方法:对20例右室双出口胎儿超声心动图资料进行回顾性分析总结。结果:产前诊断胎儿右室双出口20例,11例引产后病理证实,1例产后病理证实为完全性大动脉转位,1例产后经超声心动图确诊,余7例失访。结论:胎儿右室双出口的声像图特征:主动脉、肺动脉根部平行排列且均发自右心室。超声心动图产前诊断胎儿右室双出口具有重要的临床价值,但应注意与多种胎儿复杂心脏病鉴别。