多普勒组织成像对右室壁心肌运动的观察

目的 采用多普勒组织成像技术 (DTI)观察正常心脏右心室壁各壁段运动速度 ,以了解其运动特征 ,同时观察以右冠脉病变为主的冠心病患者右心室壁段运动速度 ,探讨其临床意义及应用价值。方法 1 5例正常对照组 ,1 8例冠心病组均行冠脉造影检查 ,采用心尖四腔观 ,选取右室游离壁基底段、中段、心尖段及后间隔右室面基底段、中段为取样点 ,对运动速度进行测定分析。结果 正常组和冠心病组每个心动周期右室壁的运动频谱均包括收缩峰值速度 S、舒张早期峰值速度 E、舒张晚期峰值速度 A三个主要运动波、运动速度右室游离壁大于室间隔 ,同一室壁由基底段向心尖部运动速度逐渐降低、冠心病组不论是游离壁还是后间隔 ,其基底段及中段 S,E均小于正常组相对应壁段 ,S减小更为明显 ,而 A在心尖段则无差异。结论 正常心脏右室壁运动速度与左室相类似 ,存在不均一性 ,PW- DTI可以定量右室壁局部心肌运动 ,确定其运动方向 ,并可用于评价冠心病右室壁的运动异常 。

右室壁梗塞25例临床分析

我院1991年以来,共救治右室壁梗塞(RVI)25例。本文结合临床资料分析,就其诊治过程中应注意的问题讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:25例中男18例,女7例,男:女=2.5:1。年龄40～81岁,平均64.5岁,其中40岁1例,50～59岁6例,60～69岁12例,70～79岁5例,80岁以上1例。既往有高血压病者17例,糖尿病者5例。

急性右室壁心肌梗塞32例的临床分析

急性右室壁心肌梗塞３２例的临床分析周晓华，张斯伟，张莲枝关键词：心肌梗塞，心室心肌梗塞通常所指为左室梗塞，因常规心电图对右室梗塞的诊断无定位的特异性，故临床上常被漏诊，七十年代以来，随着近代医学检测手段的提高及心电图新导联的应用，使右室壁梗塞的临床诊...

参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死术后心衰临床观察

目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均采用床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,观察两组患者在治疗过程中肺部超声彗星尾征(ULCs)、症状性心衰的发生率及CCU住院天数,并在1周后观察两组患者心室射血分数(LVEF)及肾功能指标。结果观察组CCU住院天数、b线的数目均少于对照组(均P<0.05)。观察组症状性心力衰竭发生率30.00%,低于对照组的55.00%(P<0.05)。两组治疗前肌酐、LVEF值比较,差别均不大(P>0.05)。观察组治疗后肌酐值与治疗前比较,差别不大(P>0.05);对照组治疗后肌酐高于治疗前(P<0.05),且治疗后对照组肌酐高于观察组(P<0.05)。两组治疗后LVEF值均高于治疗前,且观察组LVEF值高于对照组(均P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗急性下壁右室心肌梗死能够改善患者的心功能,减少症状性心衰发生率,减少CCU住院天数。

参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压临床研究

目的:评价参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压状态病人的疗效及安全性。方法:总结我院2014年1月—2016年12月急性下壁右室心肌梗死合并低血压状态病人50例,其中参附组(实验组)25例,多巴胺组(对照组)25例,观察其临床疗效。结果:两组用药后血压回升明显。治疗组升压总有效率为96%,对照组升压总有效率为88%,不良反应发生率在两组之间无明显差异。BNP和CRP的下降幅度实验组大于对照组。结论:参附注射液在治疗急性下壁右室心肌梗死合并低血压状态的患者中效果明显,无副反应发生。

急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相关动脉血管特点分析

目的分析急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相关动脉造影特点。方法收集并总结我院2002年6月至2009年10月明确诊断为急性下壁、后壁、右室心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者124例,分析梗死相关动脉特点。结果 1、梗死相关动脉血管:右冠状动脉(RCA)103例,占83.1%,左前降支(LAD)4例,占3.2%,左回旋支(LCX)17例,占13.7%;2、梗死相关动脉病变部位:近段75例,占60.5%,中段29例,占23.4%,远段20例,占16.1%;3、病变狭窄程度:狭窄50%～75%15例,占12.1%,狭窄75%-99%31例,占25.0%,100%闭塞病变78例,占62.9%;4、病变性质:血栓病变103例,占83.1%。结论急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者梗死相关动脉:(1)以右冠状动脉血管病变为主,其次为左回旋支,极少病例为左前降支病变;(2)下壁心梗、下后壁心肌梗死梗死相关动脉为左前降支或左回旋支者中段、远段病变稍多而梗死相关动脉为右冠状动脉病变者近段、中段病变稍多,右室心肌梗死患者均为右冠近段病变;(3)闭塞病变多;(4)血栓性病变多。

中西医结合治疗急性下壁合并右室心肌梗死36例

目的观察参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊结合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效。方法选择急性下壁合并右室心肌梗死患者70例,按照随机设计分为两组,治疗组36例,对照组34例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予参麦注射液和注射用葛根素静脉输注,通心络胶囊口服。两组疗程均为4周。观察梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率。结果治疗组梗死后心绞痛发生率5.6%,对照组为26.5%;治疗组心律失常发生率19.4%,对照组为38.2%;治疗组病死率8.3%,对照组为20.6%。两组观察指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊配合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死,中西医结合优势互补收到较好效果。

1例急性肺栓塞心电图呈下壁和右室导联ST段抬高患者的诊治分析

急性肺栓塞临床误诊、漏诊率较高,且其心电图呈下壁、右心导联ST段抬高病例少见。本文回顾性分析了1例急性肺栓塞心电图呈下壁、右室导联S T段抬高患者的诊断、治疗、结局以及相关文献复习,探讨急性肺栓塞的诊断和治疗要点,总结经验教训。

单纯下壁梗死与下壁伴右室梗死患者临床特点的比较 中国心脏研究-I专题报告之八

目的：比较单纯下壁梗死（ＳＩＭＩ）与下壁伴右室梗死（ＩＲＭＩ）患者临床特点以及进一步分析卡托普利的影响。对象和方法：选择发病３６ 小时内的急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者进入中国心脏研究－ Ｉ试验， 随机用卡托普利或安慰剂治疗４周。本文仅分析比较其中ＳＩＭＩ与ＩＲＭＩ患者的临床特点及卡托普利治疗４周对二者临床事件的影响。结果：ＳＩＭＩ与ＩＲＭＩ患者分别为２９５５ 例和３１７例； 男性各占７１．１％ ， ７３．２％ ； 平均年龄６２．１±１０．１ 和６１．５±１０．５ 岁； 随机前心衰发生率分别为１５．７％ 和２４．９％ ， 室颤为０．８％ 与２．５％ ， ２／３ 度房室传导阻滞（ＡＶＢ）为１２．３％ 和２２．１％ 。随机后４ 周内， ＩＲＭＩ者心衰、休克、室颤、其它类型心跳骤停、２／３ 度ＡＶＢ、脑卒中、低血压，总死亡频率均高于ＳＩＭＩ（约高０．６～３倍）， 其中休克发生率差别最大（３．５％ ｖｓ１０．４％ ）。ＩＲＭＩ者卡托普利治疗４周总病死率（１４．０％ ）显著高于对照组（７．１％ ）（Ｐ＝ ０．０２）， 而ＳＩＭＩ者的两组总病死率（６．１％ ｖｓ６．７％ ） 则无明显差异。结论：ＩＲＭＩ患者随机前及后重要临床事件频率均高于ＳＩＭＩ，且卡托普?

生脉注射液对下壁右室心肌梗死患者血压的影响

观察生脉注射液对下壁右室心肌梗死血压的影响。

急性下壁合并右室心肌梗死的护理

目的:总结急性下壁合并右室心肌梗死的护理经验。方法:回顾分析16例急性下壁合并右室心肌梗死患者的护理。结果:16例患者均好转出院,无严重并发症及死亡病例。结论:急性下壁合并右室心肌梗死病情危重,死亡率高,采取了积极、科学的救治与护理,可降低死亡率,减少并发症的发生。

中西医结合治疗下壁并右室梗死36例疗效观察

目的观察生脉注射液、疏血通注射液及复方丹参滴丸结合西医常规治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效。方法 72例下壁合并右室心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗。观察比较两组治疗效果。结果治疗组梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液、疏血通注射液及复方丹参滴丸结合西医常规治疗急性下壁合并右室心肌梗死,疗效较好,值得临床推广应用。

25例急性下壁右室心肌梗塞的护理体会

目的提高护士对急性下壁右室心肌梗塞(AMI)并发症的认识。方法回顾性分析25例急性下壁右室心肌梗塞并发症的临床资料。结果13例AMI无发生并发症,4例并发房室传导阻滞及窦性心律过缓、4例并发短暂非持续性室性心动过速,3例并发心室颤动,1例死亡。除1例死亡外其余24例均出院。

急性右室合并下壁心肌梗死护理体会

2008年1月-2008年12月,我们对45例急性右室合并下壁心肌梗死的患者进行积极治疗和精心护理,效果满意。其中18例出现低血压、休克、右心衰及全心衰。

超声心动图经剑下测量右室游离壁厚度对肺心病的诊断价值

目的探讨超声心动图经剑下测量右室游离壁厚度在肺心病患者诊断中的应用价值。方法选择2011年12月至2013年3月我院已经确诊的肺心病患者42例为观察组,同期在我院进行健康体检者50例作为对照组,两组被检者均给予超声心动图检查,观察患者的右室游离壁厚度。结果健康组右室游离壁厚度为(4.36±0.29)mm,而肺心病组患者右室游离壁厚度为(7.31±0.67)mm,两组比较有较为明显的差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用超声心动经剑下测量右室游离壁厚度可以提高对肺心病患者的诊断价值。