三尖瓣生物瓣置换术后右室心内膜起搏一例

1例男性患者,76岁,因三尖瓣重度关闭不全,置换生物瓣。术后出现Ⅲ度房室传导阻滞,经三尖瓣生物瓣口植入右室主动固定起搏电极导线,行心内膜VVI起搏。术后随访4年,患者症状改善,起搏系统功能良好,三尖瓣无明显返流。

右室心内膜流入道永久性起搏电极植入的体会

目的 :探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中 ,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较 ,以及流入道起搏电极植入方法。方法 :选择本院行永久性心脏起搏器安置术的 67例患者为研究对象 ,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时 ,改为右室流入道起搏 (12例 )。结果 :①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异 ;②术后随访 2～ 14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩。结论 :①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位 ;

临时起搏在基层医院的临床应用

人工心脏起搏(ArtmCial Cardiac Pacing)是用人造的脉冲电流刺激心脏，以替代心脏起博点引起心脏搏动的一种治疗手段。由于设备条件、技术力量等多种因素，在基层医院要开展心脏起搏确有不少困难。近年来，我们利用基层医院简陋的条件和现有的技术力量，

正常时左右心室的除极(98)

左右心室正常除极时，最早心室的除极活动从室间隔的左侧面开始（图中小箭头指示），并以波锋推进的方式在室间隔及两个心室中扩布，图中每两条有色线条之间代表10ms。正常时，心室激动从左室和右室心内膜开始，因人体心室肌的传导速度为每100ms传导3-4cm，故室内传导约需40ms的时间，使心室除极波激动左室侧壁，最终QRS波的平均宽度为60-110ms。