旋转右室造影在法洛氏四联症中的临床应用

目的 评价旋转右室造影技术在法洛氏四联症心血管造影诊断中的价值。方法 对30例法洛氏四联症同时作生观位右室造影和旋转右定造影并进行对比。结果 坐现位右室造影对右室漏斗部显示良好为22例,左肺动脉起始部显示良好为18例,右肺动脉起始部显示良好为26例。而旋转右室造影对上述三个解剖部位均为显示良好。结论 法洛氏四联症右室旋转造影较常规坐观位右室造影能提供更多的解剖信息。

通过右室造影直接定位左束支区域起搏的初步研究

目的通过右室造影方法直接定位左束支区域起搏电极的植入部位,探讨能更快速准确的植入起搏器的方法。方法入选符合植入永久起搏器指征的10例患者,先送入SelectSite His C315鞘(Medtronic公司,美国)至右室流入道行右室造影,根据造影确定瓣环及三尖瓣环顶部,顶部往心尖方向约1.5~2cm处即为电极的植入部位,送入3830电极至左束支区域后调整到位,测量各种起搏参数。结果通过解剖位置快速定位,尝试旋拧电极1~2次即可植入电极至左束支区域,起搏QRS波宽度(115±10)ms,夺获阈值(1.0±0.2)V。8例可见P电位,无并发症。结论通过右室造影获取解剖位置可直接定位左束支区域起搏电极的植入部位,具有良好的可操作性,安全、有效。

右室双出口超声和右心室造影与手术结果对比分析

对15例经手术证实的右室双出口患者术前超声检查和右心室造影诊断与手术病理结果进行对比分析，超声诊断准确率86．7％（13／15），右心室造影诊断准确率91．7％（11／12）。经统计学分析，两者无显著性差异（P＞0．05）。认为：超声心动图检查与右心定造影结合可在术前诊断右室双出口及合并畸形。

心脏三联症的X线诊断附42例分析

42例心脏三联症均经手术证实，除摄有平片外，26例行右心导管检查，23例行右室造影。本文根据临床X线资料分析，将本症分为两型，紫绀型25例为右向左分流，右室收缩压平均21.9kPa，肺动脉瓣口直径平均0.46cm。非紫绀型17例为左向右分流，右室收缩压平均12.5kPa，肺动脉瓣口直径平均0.96cm。本症X线表现为肺血减少（69％），SI值小（均值0.229），肺动脉段凸出（86％），左肺动脉/右下肺动脉比值大（55％），左肺门影大于右肺门影（48％），心影增大（67％）。两型X线表现大都相似，其主要区别是紫绀型肺血减少及SI值小，均比非紫绀型显著（P＜0.01）。作者对平片鉴别诊断进行了讨论；右室造影对本症诊断有重要价值，且测定瓣口直径较准确。