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右侧希氏束旁隐匿性旁道合并马海姆纤维消融1例
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作者 李进 林佳选 +3 位作者 李嘉 潘样岐 薛杨静 林加锋 《心电与循环》 2018年第5期358-363,371,共7页
本文报道1例右侧希氏束旁隐匿性旁道合并马海姆纤维行射频导管消融术的标测与消融过程。患者女性,13岁。因反复心悸、胸闷2年,再发1d入院。入院时心电图为窦性心律,V1~V4和下壁导联T波倒置。心动过速发作时呈完全性左束支传导阻滞(CLB... 本文报道1例右侧希氏束旁隐匿性旁道合并马海姆纤维行射频导管消融术的标测与消融过程。患者女性,13岁。因反复心悸、胸闷2年,再发1d入院。入院时心电图为窦性心律,V1~V4和下壁导联T波倒置。心动过速发作时呈完全性左束支传导阻滞(CLBBB)图形。电生理检查提示房室折返性心动过速,结果在右侧希氏束下方标测到"最早"并阻断隐匿性旁路;在观察期间体表心电图的QRS波群呈现间歇性CLBBB图形,PR间期正常,可见类似室性自主心律,亦可见窦性心律下的室性融合波群,窦性心律时CLBBB形态与原先心动过速时的QRS形态一致,且CLBBB时H-V融合,高度怀疑存在马海姆纤维。最终在三尖瓣环9点钟标测到马海姆电位并消融成功。 展开更多
关键词 右希氏束旁隐匿性旁路 马海姆纤维 射频导管消融
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伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速射频消融术(附1例报告) 被引量:1
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作者 王均志 姜国湖 +3 位作者 范作文 杜日映 孟宪章 陈超 《齐鲁医学杂志》 2002年第2期141-142,共2页
①目的 探讨伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的射频消融方法。②方法 射频消融治疗伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速 1例。③结果 术后随访至今 ,病人未服用任何抗心律失常药物 ,未发生心动过速。④结论 射频消... ①目的 探讨伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的射频消融方法。②方法 射频消融治疗伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速 1例。③结果 术后随访至今 ,病人未服用任何抗心律失常药物 ,未发生心动过速。④结论 射频消融是治疗药物治疗无效的伴隐匿性希氏束旁道的房室结折返性心动过速的有效手段 ,但术中需要仔细标测与消融 。 展开更多
关键词 隐匿性 房室结折返性 心动过速 射频消融术 电生理学
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隐匿性希氏束旁道的食管心脏电生理及心内电生理特点分析 被引量:1
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作者 黄玥 胡立群 +1 位作者 孙小平 钱玉英 《心电与循环》 2014年第2期151-154,共4页
希氏束旁道是间隔部房室旁道的特殊类型,临床上较少见。由于其解剖部位邻近希氏束,给射频导管消融(下称消融)术增加了很大的难度和风险,易发生传导系统并发症。我院对8例希氏束旁道引起房室折返性心动过速(AVRT)的患者进行了消... 希氏束旁道是间隔部房室旁道的特殊类型,临床上较少见。由于其解剖部位邻近希氏束,给射频导管消融(下称消融)术增加了很大的难度和风险,易发生传导系统并发症。我院对8例希氏束旁道引起房室折返性心动过速(AVRT)的患者进行了消融治疗。现将其食管心脏电生理和心内电生理检查结果进行回顾性分析,报道如下。 展开更多
关键词 隐匿性 心脏电生理 电生理特点 食管 房室折返性心动过速 射频导管消融 心内电生理 房室
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极低射线下射频导管消融术治疗希氏束旁旁路69例临床分析 被引量:2
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作者 王鹏 沈利水 +4 位作者 吴灵敏 郑黎晖 陈刚 牛国栋 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期686-691,共6页
目的:本研究旨在探讨三维标测系统引导下射频导管消融术治疗希氏束旁旁路(PHAP)的有效性、安全性和远期预后。方法:连续性纳入2010年1月至2020年6月期间因房室折返性心动过速(AVRT)和(或)预激综合征在中国医学科学院阜外医院行射频导管... 目的:本研究旨在探讨三维标测系统引导下射频导管消融术治疗希氏束旁旁路(PHAP)的有效性、安全性和远期预后。方法:连续性纳入2010年1月至2020年6月期间因房室折返性心动过速(AVRT)和(或)预激综合征在中国医学科学院阜外医院行射频导管消融术治疗的PHAP患者69例。男性47例(68.1%),平均年龄(32.1±18.3)岁。通过穿刺股静脉途径,行心脏电生理检查,证实为PHAP引起的AVRT或心室预激后,在三维标测系统下进行PHAP标测及射频导管消融治疗,期间精确记录X线曝光时间及剂量。结果:69例患者射频导管消融术即刻成功率97.1%(67/69),2例因合并三度房室阻滞(房室旁路是唯一的前传通路)而放弃手术。除1例在射频过程中出现一过性三度房室阻滞外,术中和术后长期随访均无并发症发生。中位透视时间为112(0,781)s,中位辐射剂量为2.24(0,16.2)mGy。14例(20.3%)患者全程通过三维标测系统引导下完成了电极放置、旁路标测及消融,实现了零射线操作。中位随访期30(12~45)个月,有2例复发,远期随访成功率97.0%(63/67)。根据多因素Cox回归分析,年龄、性别、放电时间及消融功率等因素与长期预后无关。结论:在三维电生理标测系统引导下,对PHAP进行电生理标测及射频导管消融治疗安全有效,且长期预后良好。该技术可有效的将患者及医务人员的电离辐射损害降至极低水平。 展开更多
关键词 旁路 极低射线 射频导管消融 室上性心动过速 预激
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希氏束旁旁路的射频消融体会 被引量:1
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作者 周聊生 娄兹谟 +3 位作者 梁江久 闫素华 李莹 陈明友 《中国介入心脏病学杂志》 1996年第4期163-165,共3页
位于希氏束上、下0.5cm以内的右侧间隔旁路称为希氏束旁旁路,为避免射频消融时损伤希氏束,大头导管标测定位应在窦性心律,心室起搏及诱发心动过速三种方式以确定.消融时应密切观察体表QRS波形态及逸搏情况.需在心室起搏下消融时,确信旁... 位于希氏束上、下0.5cm以内的右侧间隔旁路称为希氏束旁旁路,为避免射频消融时损伤希氏束,大头导管标测定位应在窦性心律,心室起搏及诱发心动过速三种方式以确定.消融时应密切观察体表QRS波形态及逸搏情况.需在心室起搏下消融时,确信旁路中断后应停止或间歇心室起搏,以观察逸搏情况确定是否希氏束受损.如果自然发作和诱发的室上性心动过速(室上速)均为旁路下传,心内标测为多旁路间折返,房室结构均为旁路者时测不能确认患者房室结传导是否正常,应首先消融其逆传旁路,对正传旁路消融应慎重,以避免消融后的房室传导障碍. 展开更多
关键词 旁路 射频消融 预激综合征 外科手术
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经导管射频消融希氏束旁旁路的体会 被引量:1
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作者 李克清 牟瑞起 +7 位作者 黄树温 王荣彬 张雁 杜明 魏雅萍 王淑敏 王爱萍 唐兴华 《滨州医学院学报》 1998年第2期188-189,共2页
经导管射频消融希氏束旁旁路的体会李克清牟瑞起黄树温王荣彬张雁杜明魏雅萍王淑敏王爱萍唐兴华(德州市人民医院内科,德州市253014)关键词希氏束旁旁路;心动过速;室上性;靶点图;消融术;射频经导管射频消融希氏束旁旁路的... 经导管射频消融希氏束旁旁路的体会李克清牟瑞起黄树温王荣彬张雁杜明魏雅萍王淑敏王爱萍唐兴华(德州市人民医院内科,德州市253014)关键词希氏束旁旁路;心动过速;室上性;靶点图;消融术;射频经导管射频消融希氏束旁旁路的最大风险是误消融希氏束,导致完全性... 展开更多
关键词 旁路 心动过速 室上性 消融术
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窦性心律下放电射频消融希氏束旁旁路的临床体会
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作者 李学文 马锋 +2 位作者 吕吉元 贾永平 王陆建 《山西医药杂志》 CAS 2003年第4期369-370,共2页
关键词 房室旁路 合并症 房室折返性心动过速 窦性心律 电射频消融 旁路 安全性 治疗
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主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁起源的房性心动过速临床观察 被引量:2
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作者 邓小军 何运昉 +1 位作者 杨萍 王天勋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期208-208,共1页
右心房房性心动过速多起源于右心房界嵴、冠状静脉窦口、三尖瓣环及希氏束附近区域,然而在希氏束旁消融有损伤到正常房室传导系统的风险,而在无冠窦内放电消融较安全,我们报道2例在主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁房性心动... 右心房房性心动过速多起源于右心房界嵴、冠状静脉窦口、三尖瓣环及希氏束附近区域,然而在希氏束旁消融有损伤到正常房室传导系统的风险,而在无冠窦内放电消融较安全,我们报道2例在主动脉无冠窦内导管射频消融治疗希氏束旁房性心动过速的病例,探讨该方法的安全性和疗效。 展开更多
关键词 房性心动过速 导管射频消融治疗 主动脉 临床观察 冠状静脉窦口 房室传导系统 三尖瓣环 心房
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隐匿性慢旁路折返性心动过速的诊断
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作者 王业松 马虹 +2 位作者 唐安丽 柳俊 何建桂 《中国实用心电杂志》 1998年第2期123-124,共2页
隐匿性慢旁路折返性心动过速是一种罕少心律失常(1—4),本文报道2例射频消融成功的隐匿性慢旁路的诊断过程。 1 材料和方法 1.1 临床资料 2例均为男性,年龄60及61岁。心动过速史均匀10余年,频繁反复发作,一日可发作数次至数十次,持续... 隐匿性慢旁路折返性心动过速是一种罕少心律失常(1—4),本文报道2例射频消融成功的隐匿性慢旁路的诊断过程。 1 材料和方法 1.1 临床资料 2例均为男性,年龄60及61岁。心动过速史均匀10余年,频繁反复发作,一日可发作数次至数十次,持续时间数小时至数日不等。发作时心率分别为150次/min及170次/min左右,P<sub>Ⅰ、Ⅱ、avF</sub>倒置, 展开更多
关键词 隐匿性旁路 折返性心动过速 心房激动 逆传 三尖瓣环 QRS波 房室折返 心室起搏 内折
全文增补中
长R—P′室上速的鉴别及隐匿性慢传导旁道的识别(附1例射频消融疑难病例分析)
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作者 马洪图 王继涛 +3 位作者 张文霞 刘西强 孟斌 孙传宝 《中国实用心电杂志》 1997年第6期333-333,共1页
患者男性,52岁,15年前出现阵发性心动过速。心电图示心动过速频率约140次/min,QRS不宽,P(P′)波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V<sub>2</sub>~V<sub>6</sub>导联呈负向,在aVR导联呈正向,P′波与QRS波呈1:1,R-P′为0.32s,P... 患者男性,52岁,15年前出现阵发性心动过速。心电图示心动过速频率约140次/min,QRS不宽,P(P′)波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V<sub>2</sub>~V<sub>6</sub>导联呈负向,在aVR导联呈正向,P′波与QRS波呈1:1,R-P′为0.32s,P′-R为0.10s。发作间歇期心电图正常。查体无阳性体征,X线胸片、超声心动图无异常发现。于1994年10月在我院进行射频消融。 展开更多
关键词 疑难病例分析 慢传导 射频消融 室上速 阵发性心动过速 隐匿性 慢型 PJRT
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冷冻消融希氏束旁旁路的临床观察 被引量:2
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作者 俞坚武 屈百鸣 +8 位作者 车贤达 胡雪烈 王长华 王慧 李忠杰 洪银维 钱琳艳 丁亚辉 张庆刚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期49-50,共2页
希氏束旁旁路由于邻近希氏束,解剖位置特殊,消融时容易出现房室传导阻滞。本院自2005年2月至2006年9月采用冷冻消融法治疗5例希氏束旁旁路所致的房室折返性心动过速,报道如下。
关键词 旁路 冷冻消融 临床观察 房室折返性心动过速 房室传导阻滞 解剖位置 消融法
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希氏束旁右心室特发性室性心动过速的导管射频消融 被引量:4
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作者 赵东晖 郭成军 +1 位作者 张英川 任学军 《中华心律失常学杂志》 2007年第2期129-131,共3页
目的探讨邻近希氏束特发性右心室室性心动过速(室速)的临床和心电图特征及标测和消融方法。方法对3例起源自邻近希氏束的右心室室速行12导联心电图,24h动态心电图及心电生理检查,并行射频导管消融治疗。结果3例患者心电图呈左束支... 目的探讨邻近希氏束特发性右心室室性心动过速(室速)的临床和心电图特征及标测和消融方法。方法对3例起源自邻近希氏束的右心室室速行12导联心电图,24h动态心电图及心电生理检查,并行射频导管消融治疗。结果3例患者心电图呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈R型,RⅡ〉RⅢ,胸前导联R波移行发生在Ⅴ2和Ⅴ3导联。3例均在右心室希氏束旁标测到最早激动点,行射频消融,2例成功。结论起源邻近希氏束的右心室室速与右心室流出道室速临床表现与心电图特征相似,但肢体导联心电图有所区别,射频导管消融治疗有效,宜在窦性心律下放电,以免发生完全性房室阻滞。 展开更多
关键词 特发性心室室性心动过速 射频导管消融 心电图
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希氏束旁逆传递减性房室旁路所致的持续性交界区反复性心动过速一例 被引量:2
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作者 马坚 刘晓媛 +3 位作者 王小亮 胡惠 王庆胜 张澍 《中华心律失常学杂志》 2003年第6期374-375,共2页
关键词 逆传递减性房室旁路 持续性交界区反复性心动过速 并发症 心电图 诊断
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同频率心尖部、心底部右中间隔区刺激鉴别间隔部隐匿性旁路和房室结双径路的作用
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作者 许力舒 姜述斌 +3 位作者 杨敏全 帕尔哈提 吴忠东 汪师贞 《中华心律失常学杂志》 2004年第5期290-291,共2页
关键词 诊断 心尖 心动过速 隐匿性 起搏 隔区 房室结双径路 刺激 旁路
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冷冻消融治疗儿童希氏束旁旁路一例
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作者 李小梅 江河 +1 位作者 李延辉 张宴 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期71-72,共2页
患儿男,6岁,因“反复心动过速6年”入院。患儿出生后即发作心动过速,心室率200~250次/min,窦性心律时心电图显示为“预激综合征”。1年发作2~3次室上性心动过速,每次持续数分钟至1h。1年前在外院先后2次接受射频消融术(分别为... 患儿男,6岁,因“反复心动过速6年”入院。患儿出生后即发作心动过速,心室率200~250次/min,窦性心律时心电图显示为“预激综合征”。1年发作2~3次室上性心动过速,每次持续数分钟至1h。1年前在外院先后2次接受射频消融术(分别为二维及二三维标测)未获成功,经心内电生理检查确诊为“预激综合征,希氏束旁旁路”。 展开更多
关键词 旁路 消融治疗 室上性心动过速 心内电生理检查 预激综合征 儿童 冷冻 射频消融术
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希氏束和希氏束旁起搏的研究进展 被引量:7
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作者 白慧 任晓庆 +1 位作者 王方正 张澍 《中华心律失常学杂志》 2016年第2期172-174,共3页
右心室心尖部起搏具有可操作性强、电极稳定不易脱落等优点,目前临床应用广泛。但许多研究表明右心室心尖部起搏并非理想的起搏位点,因为心尖部起搏时心室激动的顺序与生理性起搏相反,可致潜在的心功能恶化、瓣膜功能不良、心律失常... 右心室心尖部起搏具有可操作性强、电极稳定不易脱落等优点,目前临床应用广泛。但许多研究表明右心室心尖部起搏并非理想的起搏位点,因为心尖部起搏时心室激动的顺序与生理性起搏相反,可致潜在的心功能恶化、瓣膜功能不良、心律失常,在特定人群中有较高的病死率。近年来开展较多的右心室流出道起搏,其获益仍有争议。运用减少心室起搏的算法能降低心室起搏比例,但对房室阻滞的患者,起搏不可避免。希氏束起搏理论上更接近生理性起搏,直接激动希氏束,使左右心室电和机械活动同步。近10余年来许多人探索了希氏束和希氏束旁起搏较其他起搏点在心功能、心脏再同步治疗(CRT)、心电图等方面的比较,本文就希氏束和希氏束旁起搏展开论述。 展开更多
关键词 起搏 心室心尖部起搏 心脏再同步治疗 心室流出道起搏 生理性起搏 心室起搏 起搏 可操作性
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慢旁道与快旁道并存的复杂心电图分析 被引量:1
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作者 郑祥生 吴书林 +2 位作者 李海杰 杨平珍 陈泗林 《岭南心血管病杂志》 1997年第4期32-34,64,共4页
A slow and a fast accessory pathway coexist in a 30 -year old, female patient. This is rare in clinical practice and usuall results in a serious complex endocardiac electrocardiogram which often makes the electrophysi... A slow and a fast accessory pathway coexist in a 30 -year old, female patient. This is rare in clinical practice and usuall results in a serious complex endocardiac electrocardiogram which often makes the electrophysiologists confused. To interpret those complex endocardiac ECG, deailed electro physiological study had been carried out Slow and fast Path way were finially determined through catheter mapping and radilfrequency ablation. In this paper we discussed the possible mechnisms of this particular phenomenon. 展开更多
关键词 心动过速 心电图分析 心血管病研究所 4相阻滞 隐匿性传导 心内电生理 逆传 电生理检查
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早搏QRS波群正常化
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作者 李兴杰 《中国实用心电杂志》 1994年第1期27-27,共1页
早搏QRS波正常化(简称早搏QRS正常化),是指伴有束支阻滞(BBB)或WPW综合征者在并发室上性或室性早搏(室早)时,早搏QRS形状与时间反趋于正常。即基本心律QRS波宽,早搏QRS波窄的矛盾现象。 一、窦性(或室上性,下略)心律伴BBB时并发早搏QRS... 早搏QRS波正常化(简称早搏QRS正常化),是指伴有束支阻滞(BBB)或WPW综合征者在并发室上性或室性早搏(室早)时,早搏QRS形状与时间反趋于正常。即基本心律QRS波宽,早搏QRS波窄的矛盾现象。 一、窦性(或室上性,下略)心律伴BBB时并发早搏QRS正常化 1、窦-室室性融合波(VF):源于患侧束支同侧的舒张晚期室早与窦性经健侧束支下传共同激动心室。 展开更多
关键词 QRS波群正常 波群 室性融合波 室早 下传 房早 支阻滞图形 电图
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