右归丸合逍遥散加减治疗肝郁肾虚型黄体功能性不孕的临床观察

目的探讨右归丸合逍遥散加减治疗肝郁肾虚型黄体功能性不孕的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年4月期间中国人民解放军陆军第八十二集团军医院妇产科收治的172例黄体功能性不孕患者,采用电脑随机数法分为研究组86例、对照组86例。对照组给予地屈孕酮治疗3个月经周期,研究组给予地屈孕酮联合右归丸合逍遥散加减治疗3个月经周期。观察比较两组患者治疗前后中医临床症状评分(性欲减退、腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、抑郁、经前乳胀、夜尿频多)、临床疗效、性激素水平[血清睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)]、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度(endometial thickness,Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(Pulsatility Index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)]、药物安全性、妊娠情况。结果治疗后两组患者中医临床症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后中医临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率为90.70%(78/86)高于对照组79.07%(68/86),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T水平均低于治疗前,E_(2)、FSH、LH水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后T水平低于对照组,E_(2)、FSH、LH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Em均高于治疗前,PI、RI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后Em高于对照组,PI、RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为5.81%,对照组为4.65%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.117,P=0.732)。治疗后研究组妊娠率为43.02%(37/86)高于对照组27.91%(24/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.293,P=0.038)。结论右归丸合逍遥散加减治疗肝郁肾虚型黄体功能性不孕可增强治疗效果,调整性激素及子宫内膜容受性,提高妊娠率,安全可靠。

右归丸合逍遥散加减治疗肝郁肾虚型黄体功能性不孕的可行性分析

探讨右归丸合逍遥散加减治疗肝郁肾虚型黄体功能性不孕的可行性分析。方法:将2018年1月至2020年4月我院收治的172例肝郁肾虚型黄体功能性不孕患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用右归丸合逍遥散加减治疗。结果:观察组在临床疗效、中医证候积分、性激素水平、子宫内膜、排卵及妊娠情况均优于对照组(P<0.05)。结论:黄体功能性不孕经中医辨证,以肝郁肾虚证为主,右归丸合逍遥散加减符合证候特点,切中病机,可发挥整体疗效,调整激素内分泌,提高子宫容受性,促进排卵和妊娠。

肝郁肾虚型黄体功能性不孕应用右归丸合逍遥散加减治疗效果分析

探讨右归丸合逍遥散加减治疗黄体功能性不孕效果分析。方法:将我院在2018年1月至2020年4月治疗的172例黄体功能性不孕患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用右归丸合逍遥散加减治疗,对比两组的临床疗效、血清激素及炎性因子、子宫内膜厚度、HPS评分、中医证候积分、BBT类型及妊娠情况。结果:观察组治疗有效率为94.19%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组治疗后E2、P明显高于对照组,TNF-α明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度明显大于对照组,HPS评分明显高于对照组,中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后BBT类型中,Ⅰ-Ⅱ型明显高于对照组,Ⅲ-Ⅳ型明显低于对照组,妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:肝郁肾虚型黄体功能性不孕应用右归丸合逍遥散加减治疗效果显著,能有效调整内分泌激素,改善基础体温,增加子宫内膜厚度,减轻中医证候,提高妊娠率,具有积极的临床意义。