海拔高度对健康人群右心功能指标的影响

目的分析海拔高度对健康人群右心功能指标的影响。方法收集2019年1月—2019年12月100名健康人的临床资料,其中果洛州玛多县(海拔4500 m)50名为玛多组,海西州(海拔2980 m)50名为海西组,收集两组健康人进入高原前、到达高原24 h、到达高原2个月、到达高原6个月、到达高原12个月的三尖瓣收缩期位移、右心室面积变化分数、血浆B型尿钠肽、血尿酸等信息后进行对比,采用Spreaman相关性分析法检验海拔高度、血浆B型尿钠肽、血尿酸、健康人群右心功能指标变化之间的相关性。结果两组健康人进入高原前三尖瓣收缩期位移、右心室面积变化分数、血浆B型尿钠肽、血尿酸相比较,差异无统计学意义(P>0.05),到达高原24 h、到达高原2个月、到达高原6个月、到达高原12个月时三尖瓣收缩期位移、右心室面积变化分数均呈下降趋势,血浆B型尿钠肽与血尿酸均呈上升趋势,且玛多组三尖瓣收缩期位移、右心室面积变化分数低于海西组,血浆B型尿钠肽、血尿酸高于海西组,差异有统计学意义(P<0.05);Spreaman相关性分析结果提示:海拔高度与三尖瓣收缩期位移、右心室面积变化分数呈负相关(P<0.05)、海拔高度与血浆B型尿钠肽、血尿酸呈正相关性(P<0.05),血浆B型尿钠肽、血尿酸与三尖瓣收缩期位移、右心室面积变化分数呈负相关(P<0.05)。结论不同海拔对健康人群右心功能指标具有直接影响,海拔越高,右心功能下降越明显,且血浆B型尿钠肽、血尿酸参与右心功能变化。

脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压严重程度中的应用

目的探究脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH)严重程度中的应用。方法取2012年2月至2014年12月大连大学附属瓦房店医院收治的100例先天性心脏病患儿作为研究对象。根据是否发生肺动脉高压分为无PAH组(50例)、轻度PAH组(18例)、中度PAH组(20例)和重度PAH组(12例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆脑钠肽水平,通过超声检查测定右心功能相关指标,观察不同肺动脉高压组间脑钠肽水平及肺、体循环血流量比值(Qp/Qs)、右心室变化率(FAC)及右心室心肌工作指数(Tei指数)的水平。结果无PAH组患儿脑钠肽水平、Qp/Qs、FAC分别为(33.5±4.3)μg/L、(1.5±0.3)、(52.3±4.9)%,低于轻度PAH组[(56.3±7.2)μg/L、(2.3±0.3)、(45.8±4.1)%],中度PAH组[(102.4±13.4)μg/L、(3.0±0.4)、(36.3±6.0)%]和重度PAH组[(145.4±20.3)μg/L、(3.4±0.4)、(30.2±5.8)%](P<0.05),轻度PAH组低于中度PAH组和重度PAH组,而中度PAH组低于重度PAH组(P<0.05);无PAH组患儿的FAC大于轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组;轻度PAH组大于中度PAH组和重度PAH组,中度PAH组高于重度PAH组(P<0.05)。重度PAH组患儿的Tei指数高于其他三组(P<0.05),而无、轻、中PAH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清脑钠肽、Qp/Qs以及Tei指数平越高,FAC越低,PAH的病情越严重。

超声右心功能指标及B型脑钠肽诊断小儿心脏病伴肺动脉高压的临床价值

目的分析超声右心功能指标及B型脑钠肽诊断小儿心脏病伴肺动脉高压的临床价值。方法选取2016年12月至2018年12月我院收治的200例心脏病伴肺动脉高压患儿作为观察组,另选取同期200例健康体检儿童作为对照组。比较两组的心肌作功指数(Tei指数)、肺体循环血流量比(Qp/Qs)、右心室变化率(FAC)及B型脑钠肽水平。将观察组患儿根据病情严重程度分为轻度组、中度组及重度组,比较各组的右心功能指标及B型脑钠肽水平。结果观察组的Tei指数、Qp/Qs、B型脑钠肽水平均高于对照组,FAC低于对照组(P<0.05)。重度组的Tei指数、Qp/Qs、B型脑钠肽水平均高于轻度组及中度组,FAC低于轻度组及中度组(P<0.05);中度组的Tei指数、Qp/Qs、B型脑钠肽水平均高于轻度组,FAC低于轻度组(P<0.05)。Tei指数、Qp/Qs、FAC、B型脑钠肽对该病的检出率均在80%以上。结论超声右心功能指标及B型脑钠肽可为小儿心脏病伴肺动脉高压的诊断提供科学依据,且能判断病情严重程度。

右心超声造影在动脉导管未闭合并重度肺动脉高压诊断中的应用价值

通过对动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的右心超声造影进行研究,以探讨其在诊断中的应用价值。方法 选取轻度、中度、重度肺动脉高压患者共62例,其中轻度组18例,中度组32例,重度组12例,所有病例均经过心脏超声和CTPA测量,且比较两种方法在测定右心结构和肺动脉相关指标上的差异及相关性。结果 两种测量方式在右心房横径、右心房上下径、右心室基底段、RVAWT,右心室与心脏横径比值以及dPA,rPA等方面均存在统计学差异,且CTPA测量结果均大于心脏超声。不同程度肺动脉高压患者的右心功能超声指标RVEF,RVFAC,RVTei,PAPm,PADP以及PASP等方面,差异均达到了统计学意义,而TAPSE指标差异不显著。结论 右心超声造影对于动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的诊断具有显著的应用价值,能更准确地测定右心结构和肺动脉相关指标。不同程度肺动脉高压患者的右心功能指标也存在差异,说明病程越长,患者的右心功能受损越严重,提供了更为全面和准确的诊断信息。