超声评估妊娠期高血压孕妇右心功能特征及与胎儿生长发育的关系研究

目的探讨超声评估妊娠期高血压孕妇右心功能特征及与胎儿生长发育的关系。方法选择2018年7月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的96例妊娠期高血压患者作为研究组,另选取医院同时间段健康体检孕妇85例作为对照组。比较对照组与研究组的一般资料、右心功能特征[心脏指数(CI)、心输出量(CO)、右心房舒张末期内径(RVEDd)、右心房面积(RA-S)、右心室Tei指数、右心室前臂厚度(RVAW)],按照病情严重程度将患者分为子痫前期组(n=49)、重度子痫前期组(n=25)、子痫组(n=22),比较三组患者CI、CO、RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW,采用Spearman分析RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW与妊娠期高血压患者病情严重程度的相关性,两组孕妇孕周为32周时,比较研究组与对照组胎儿生长发育情况[头围(HC)、股骨长径(FL)、双顶径(BPD)、腹围(AC)],比较不同病情严重程度妊娠期高血压患者胎儿HC、FL、BPD、AC,采用Pearson分析RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW与HC、FL、BPD、AC的相关性。结果两组年龄、孕前身体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿体重、分娩孕周比对照组低(P<0.05),研究组剖宫产率比对照组高(P<0.05);两组CI、CO比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW均比对照组高(P<0.05);三组患者CI、CO比较差异无统计学意义(P>0.05);子痫组RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW高于子痫前期组、重度子痫前期组(P<0.05);重度子痫前期组RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW高于子痫前期组(P<0.05);Spearman分析结果显示,RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW与妊娠期高血压患者病情严重程度均呈正相关(均P<0.05);研究组胎儿HC、FL、BPD、AC均低于对照组胎儿(P<0.05);子痫组胎儿HC、FL、BPD、AC低于子痫前期组胎儿、重度子痫前期组胎儿(P<0.05);重度子痫前期组胎儿HC、FL、BPD、AC低于子痫前期组胎儿(P<0.05);Pearson分析结果显示,RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW与HC、FL、BPD、AC均呈负相关(P<0.05)。结论采用超声评估妊娠期高血压孕妇右心功能特征、胎儿生长发育情况具有一定价值,且RVEDd、RA-S、右心室Tei指数、RVAW与HC、FL、BPD、AC均呈负相关。