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老年急性下壁和右心室心肌梗死介入治疗术后电风暴一例 被引量:2
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作者 盛建龙 许邦龙 +2 位作者 王晓晨 华锦胜 张艳梅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1213-1214,共2页
Zipes等研究表明,室性心律失常电风暴是指心室颤动或导致血流动力学不稳定的室性心动过速,24h内反复发作〉2次,通常要电除颤或电复律终止。急性心肌梗死(AMI)发病4h内心室颤动发生率3%~5%,发生心室颤动的AMI患者院内病死率高... Zipes等研究表明,室性心律失常电风暴是指心室颤动或导致血流动力学不稳定的室性心动过速,24h内反复发作〉2次,通常要电除颤或电复律终止。急性心肌梗死(AMI)发病4h内心室颤动发生率3%~5%,发生心室颤动的AMI患者院内病死率高达40.9%。有部分AMI患者因交感神经兴奋、电解质紊乱、再灌注损伤或合并多支血管病变等原因,PCI后仍可出现电风暴。现报道1例老年急性下壁、右心室心肌梗死患者PCI后电风暴发作的临床资料。 展开更多
关键词 右心室心肌梗死 老年急性 电风暴 介入治疗 下壁 血流动力学不稳定 AMI患者 术后
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冠状动脉造影评价ST↑_(Ⅲ>Ⅱ)与ST_(V4R)↑诊断右心室心肌梗死的价值 被引量:3
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作者 王贵松 郭丽君 +3 位作者 牛杰 张福春 高炜 毛节明 《中国医刊》 CAS 2007年第1期41-42,共2页
目的以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)显示右冠状动脉(right coronary artery,RCA)右室支近端闭塞作为右心室心肌梗死(right ventricu lar myocard ial infarction,RVM I)的诊断依据,评价心电图Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联(S... 目的以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)显示右冠状动脉(right coronary artery,RCA)右室支近端闭塞作为右心室心肌梗死(right ventricu lar myocard ial infarction,RVM I)的诊断依据,评价心电图Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联(ST↑Ⅲ>Ⅱ)与V4R导联ST段抬高(STV4R↑)的诊断价值。方法选择发病12小时内入院的急性下壁M I患者158例,分别计数存在ST↑Ⅲ>Ⅱ或STV4R↑的病例数。根据CAG结果判断RCA或LCX的闭塞部位,以RCA右室支近端闭塞作为RVM I的诊断依据,计算并比较ST↑Ⅲ>Ⅱ与STV4R↑诊断RVM I的敏感性和特异性。结果158例急性下壁M I患者中,CAG证实为RCA右室支近端闭塞即合并RVM I者69例,其余89例为RCA右室支远端或LCX闭塞。ST↑Ⅲ>Ⅱ诊断RVM I的敏感性明显高于STV4R↑(98.6%vs 66.7%,P<0.01),而特异性前者明显低于后者(58.4%vs 80.9%,P<0.01)。当两种心电图指标并存(ST↑Ⅲ>Ⅱ+STV4R↑)时,其敏感性不低于STV4R↑(P>0.05),而特异性高于两者单独存在(P<0.05)。结论以CAG结果为依据评价急性下壁M I时Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联与V4R导联ST段抬高诊断RVM I的价值具有较大临床意义,前者敏感性较高,后者特异性较高,两者并存时进一步提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 右心室心肌梗死 ST段抬高
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右冠状动脉右心室支与急性右心室心肌梗死患者血流动力学变化的相关性研究 被引量:3
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作者 冯斯婷 艾辉 +5 位作者 郝鹏 索旻 白杉 范婧尧 王溪 聂绍平 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第8期790-794,共5页
目的:右冠状动脉右心室支为维持右心室功能的重要血管,本研究旨在评估右冠状动脉血运重建后右心室支受累与右心室心肌梗死(RVMI)早期血流动力学变化的相关性。方法:本研究采用临床病历资料回顾的方法入选2011年8月至2020年1月,就诊北京... 目的:右冠状动脉右心室支为维持右心室功能的重要血管,本研究旨在评估右冠状动脉血运重建后右心室支受累与右心室心肌梗死(RVMI)早期血流动力学变化的相关性。方法:本研究采用临床病历资料回顾的方法入选2011年8月至2020年1月,就诊北京安贞医院急诊危重症中心急诊综合病房的急性下RVMI患者111例。根据患者冠状动脉造影影像资料中右心室支血运重建前后的TIMI血流分级,将患者分为术前术后右心室支血流均正常组(正常组)、术后右心室支血流改善组(改善组)和术后右心室支血流无改善或恶化组(受累组),比较三组间血运重建术后0、6及24 h血流动力学变化的差异。结果:RVMI患者的罪犯血管均为右冠状动脉(RCA),梗死相关病变部位在正常组主要为中段(64.5%)、改善组为近段(76.7%),而受累组病变部位无特异性。血运重建前,受累组异丙肾上腺素/阿托品/临时起搏器的使用比例最高(P=0.001)。右冠状动脉成功血运重建后,正常组和改善组血流动力学分别在术后0和24 h趋于稳定,受累组血流动力学受损程度更明显、且恢复速度更慢,24 h仍有更高比例的0.9%氯化钠溶液维持血压、药物和器械稳定心率/心律。结论:急性RVMI患者即使RCA主干成功血运重建,右心室支受累仍与早期右心功能受损的血流动力变化如低血压和缓慢型心律失常密切相关。血运重建术中加强对右心室支的关注和保护可能有助于稳定急性期血流动力学和促进右心功能恢复。 展开更多
关键词 急性右心室心肌梗死 心室 血流动力学
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急性右心室心肌梗死诊治的特点 被引量:6
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作者 陈牧雷 于淼 《中国临床医生杂志》 2002年第3期47-48,共2页
关键词 急性右心室心肌梗死 诊断 治疗 药物治疗
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心电图诊断右心室心肌梗死的研究进展 被引量:5
5
作者 杨苏萍 王风 《实用心电学杂志》 2003年第4期317-318,共2页
随着心肌梗死研究的不断深入,超声心动图、血流动力学、放射性核素及冠脉造影等诊断技术的广泛应用,急性右心室心肌梗死(RVMI)的诊断水平随之提高.国内外报道RVMI占急性心肌梗死(AMI)的12%~43%[1],系由于右冠脉中段阻塞所致,少数左冠... 随着心肌梗死研究的不断深入,超声心动图、血流动力学、放射性核素及冠脉造影等诊断技术的广泛应用,急性右心室心肌梗死(RVMI)的诊断水平随之提高.国内外报道RVMI占急性心肌梗死(AMI)的12%~43%[1],系由于右冠脉中段阻塞所致,少数左冠脉优势者可由旋支阻塞引起[2]. 展开更多
关键词 心电图 诊断 右心室心肌梗死 临床特征 胸导联 头胸导联
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超声心动图诊断右心室心肌梗死 被引量:1
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作者 郑晓荣 刘丽文 朱永胜 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第11期1049-1050,共2页
Transthoracic Doppler echocardiography was per formed in 68 consecutive patients with right ventricular infarction treated with thrombolysis. The bedside examination was performed before and at 2 to 3 h after thrombol... Transthoracic Doppler echocardiography was per formed in 68 consecutive patients with right ventricular infarction treated with thrombolysis. The bedside examination was performed before and at 2 to 3 h after thrombolysis respectively, and a subsequent follow up examination was scheduled 10 d later. Significant differences were found in echocardiographic findings after the thrombolytic therapy. The presence of a severe tricuspid regurgitation and of an abnormal septal motion in patients with acute myocardial infraction indicates involvement of the right ventricle. The echocardiographic findings are helpful for examining the effect of thromolytic therapy on RV dysfunction. 展开更多
关键词 超声心动图 诊断 右心室心肌梗死
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急性右心室心肌梗死85例诊治体会 被引量:3
7
作者 庾海清 邓斌 《当代医学》 2012年第33期90-91,共2页
目的探讨急性右心室心肌梗死患者临床诊断及治疗。方法选取2003年1月~2011年1月广东省肇庆市第一人民医院收治的85例急性右心室心肌梗死患者,对其临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果本组85例急性右心室心肌梗死病例,死亡2例,病死... 目的探讨急性右心室心肌梗死患者临床诊断及治疗。方法选取2003年1月~2011年1月广东省肇庆市第一人民医院收治的85例急性右心室心肌梗死患者,对其临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果本组85例急性右心室心肌梗死病例,死亡2例,病死率2.35%,1例死于心力衰竭,1例死于溶栓出血,其它83例病例均经治疗后痊愈,治愈率97.65%。结论使用心电图对急性右心室心肌梗死进行临床诊断,根据患者具体情况进行综合性治疗,可以显著提高治愈率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性右心室心肌梗死 诊断 治疗
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急性右心室心肌梗死的诊治体会 被引量:10
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作者 马欣 《中国医学创新》 CAS 2010年第1期43-43,共1页
目的探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法。方法回顾笔者所在科室2005年1月至2008年5月收治的20例右心室心肌梗死患者的诊断及治疗情况。结果 20例急性右心室心肌梗死患者2例死于心源性休克,18例临床治愈出院。结论对急性右心... 目的探讨急性右心室心肌梗死的早期诊断及治疗方法。方法回顾笔者所在科室2005年1月至2008年5月收治的20例右心室心肌梗死患者的诊断及治疗情况。结果 20例急性右心室心肌梗死患者2例死于心源性休克,18例临床治愈出院。结论对急性右心室心肌梗死患者进行早期分析,正确判断病情,采用合理的治疗方案是治疗急性右心室心肌梗死成功的关键。 展开更多
关键词 急性右心室心肌梗死 低血压 诊治
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大剂量多巴酚丁胺及临时起搏器治疗重症右心室心肌梗死 被引量:2
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作者 李俊勇 陈冰雪 +3 位作者 王燕舞 霍江涛 李超颖 孙智敏 《白求恩军医学院学报》 2009年第4期238-239,共2页
关键词 多巴酚丁胺 临时起搏器 右心室心肌梗死
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右心室心肌梗死致心电图呈前壁心肌梗死表现1例
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作者 颜彦 柏瑾 +1 位作者 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 北大核心 2005年第5期897-897,共1页
1 临床资料 患者男,56岁,因"胸痛13小时加重3小时"入院.患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射.入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/min心音低钝.
关键词 右心室心肌梗死 心电图 前壁心肌 病例报告 心肌酶学 肌钙蛋白
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急性右心室心肌梗死心电图特征 被引量:3
11
作者 吴祥 《心电学杂志》 2009年第6期385-388,共4页
急性右心室心肌梗死(acute right ventricular infarction)的发生率约占心肌梗死总检出率的13%~34%,远较左心室心肌梗死为低,且多数同时合并左心室下壁梗死,孤立的右心室心肌梗死少见。随着冠状动脉造影的广泛应用,其显示多数... 急性右心室心肌梗死(acute right ventricular infarction)的发生率约占心肌梗死总检出率的13%~34%,远较左心室心肌梗死为低,且多数同时合并左心室下壁梗死,孤立的右心室心肌梗死少见。随着冠状动脉造影的广泛应用,其显示多数急性右心室心肌梗死由右冠状动脉(right coronary artery,RCA)闭塞所致, 展开更多
关键词 急性右心室心肌梗死 心电图特征 冠状动脉造影 ARTERY 冠状动脉 总检出率 下壁 心室
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右心室心肌梗死的心电图诊断问题 被引量:2
12
作者 何秉贤 《心电学杂志》 2005年第1期57-57,共1页
关键词 右心室心肌梗死 心电图 静脉回流 房室结
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右心室心肌梗死认识和现状 被引量:2
13
作者 王建安 《心电学杂志》 2009年第6期383-384,390,共3页
右心室心肌梗死是一个独特的心肌梗死亚群,既往对其认识和重视不够,使得不少患者被误诊和延误。近30多年来,对右心室心肌梗死的大量研究结果表明,右心室心肌梗死并不少见,且有着不同于左心室心肌梗死的临床表现、治疗策略及预后。
关键词 右心室心肌梗死 临床表现 心室
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胸导联ST段改变对急性下壁合并后壁右心室心肌梗死的临床意义
14
作者 李秀征 姜冬红 潘庆华 《实用心电学杂志》 2006年第1期14-14,共1页
关键词 急性心肌(AMI) 右心室心肌梗死 胸导联ST段 ST段改变 临床意义 后壁 常规12导联 误诊
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急性肺栓塞呈右心室心肌梗死图形1例报告
15
作者 于东祥 张冬梅 《实用心电学杂志》 2004年第5期370-370,共1页
关键词 急性肺栓塞 右心室心肌梗死 心电图 诊断
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急性下壁伴右心室心肌梗死并心原性休克救治成功体会
16
作者 宋志芳 张智亮 +3 位作者 王梦洪 彭景添 蔡新根 王云开 《江西医学院学报》 2003年第5期152-152,共1页
关键词 急性下壁心肌 右心室心肌梗死 心原性休克 抢救 扩容治疗 西地兰 速尿 立其丁 多巴酚丁胺
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心电图对急性右心室心肌梗死的诊断价值探讨
17
作者 李拥军 秦丕效 宋德顺 《实用心电学杂志》 2009年第1期41-41,共1页
关键词 急性右心室心肌梗死 常规12导联心电图 诊断价值 下后壁心肌 动态演变过程 临床症状 冠状动脉 左冠状动脉
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急性前壁合并右心室心肌梗死1例
18
作者 李北方 刘仁光 +1 位作者 韦艳 郑海军 《心电与循环》 2012年第3期173-174,共2页
患者男性,52岁,因突发胸痛伴大汗2h急诊入院.体检:痛苦貌伴大汗,T 35.8℃,P 64次 / min,R 21次 / min,BP 105 / 75mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸清,双中下肺可闻及湿啰音,心率64次 / min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.实验室检查:肌酸... 患者男性,52岁,因突发胸痛伴大汗2h急诊入院.体检:痛苦貌伴大汗,T 35.8℃,P 64次 / min,R 21次 / min,BP 105 / 75mmHg,颈静脉无怒张,双肺呼吸清,双中下肺可闻及湿啰音,心率64次 / min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.实验室检查:肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T均升高超过两倍. 展开更多
关键词 右心室心肌梗死 肌酸激酶同工酶 前壁 急性 肌钙蛋白T 实验室检查 急诊入院 突发胸痛
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急性下壁、右心室心肌梗死伴缓慢性和快速性心律失常
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作者 高航 刘仁光 王娜 《心电学杂志》 2010年第2期167-169,182,共4页
心肌梗死是学习心电图的重点,同时伴有缓慢性和快速性心律失常更增加了心电图的复杂性。本次教学查房和大家重点学习讨论急性下壁、右心室心肌梗死伴房室传导阻滞和宽QRS波群心动过速的相关问题。
关键词 右心室心肌梗死 快速性心律失常 缓慢性 下壁 急性 宽QRS波群心动过速 房室传导阻滞 学习讨论
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右心室心肌梗死的心电图诊断
20
作者 何秉贤 高颖 何红 《心电学杂志》 2009年第6期389-390,共2页
右心室心肌梗死的心电图诊断一直是困挠临床早期识别右心室心肌梗死的难题。右心室供血主要起源于右冠状动脉,当右冠状动脉发生急性冠状动脉综合征时,总是合并下壁或(和)后壁心壁心肌梗死。单纯右心室心肌梗死较罕见,除非有明显的... 右心室心肌梗死的心电图诊断一直是困挠临床早期识别右心室心肌梗死的难题。右心室供血主要起源于右冠状动脉,当右冠状动脉发生急性冠状动脉综合征时,总是合并下壁或(和)后壁心壁心肌梗死。单纯右心室心肌梗死较罕见,除非有明显的右心室肥厚,左心室心肌梗死累及右心室较常见。 展开更多
关键词 右心室心肌梗死 心电图诊断 急性冠状动脉综合征 冠状动脉 心肌 心室肥厚 早期识别 心室
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