四维超声心动图评价扩张型心肌病右心室整体收缩功能及其临床意义

目的探讨四维超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)右心室整体收缩功能的意义。方法将本院2017年1月—2018年12月收治的68例DCM患者纳为研究对象,根据普通二维超声测量结果,将右心室内径扩大者纳为A组(n=33),右心室内径正常者纳为B组(n=35),并将同期行健康体检者纳为对照组(n=40),所有研究对象均行常规超声心动图检查并存储留取四维超声图像备分析,统计三组左心室内径、射血分数及右心室容积、射血分数,以及右心室总体应变参数[总体长轴峰值应变(GPSL)、总体圆周峰值应变(GPSC)、总体面积峰值应变(GPSA)和总体径向峰值应变(GPSR)],常规药物治疗4周后,比较DCM患者治疗前后右心室相关参数变化,评价四维超声心动图在评价DCM患者右心室收缩功能中的作用。结果三组左心室舒张期内径、左心室射血分数、右心室容积以及右心室射血分数均存在显著差异(P<0.05);三组GPSL、GPSC、GPSA以及GPSR水平差异显著(P<0.05);DCM患者治疗后,其三尖瓣峰值反流速度、右心室射血分数、GPSL、GPSC、GPSA和GPSR水平均较治疗前显著上升(P<0.05)。结论四维超声心动图能有效地提示DCM患者右心室微观变化,且即使是右心室内径正常的DCM患者,也具有右心室收缩功能障碍,应及时治疗以缓解右心室病变。

超声检测三尖瓣环位移评价比较不同透析方式对右心室整体收缩功能的改善效果

目的应用超声检测三尖瓣环位移,探讨连续性血液透析(CHD)与间歇性血液透析(IHD)改善急性肾功能衰竭(ARF)右心室整体收缩功能的价值。方法收集87例急性肾功能衰竭接受维持性血液净化治疗的患者为观察对象,按照治疗方法的不同分为两组:间歇性血液透析组、连续性血液透析组。治疗前后,两组患者均检测尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及CO_2-CP、K、Na、Cl、Ca等血生化指标,应用斑点追踪技术(STI)观察三尖瓣环位移(TAPSE)。检测结果标准化后进行两两比较。结果治疗后两组患者的BUN、Scr下降幅度有明显差异(P<0.05),CO_2-CP、K、Na、Cl、Ca的测值均在正常范围,且无明显差异(P>0.05),TAPSE幅度也有明显差异(P<0.05),IHD组低于CHD组。结论 CHD及IHD治疗急性肾功能衰竭的过程中,CHD改善右心室收缩功能的作用明显优于IHD。

频谱超声心动图评价扩张型心肌病右心室整体收缩功能的临床意义

目的探讨使用频谱超声心动图评价扩张型心肌病右心室整体收缩功能的临床意义。方法选取40例扩张型心肌病患者作为观察组,将观察组患者根据右室内径是否扩大分为扩大组18例和无扩大组22例;选取同时段40例体检显示健康者为对照组。两组研究对象均经频谱超声心动图检测右心室整体收缩功能的参数,包括右心室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室压力最大上升速率(dP/dtmax)、E/A以及Tei指数,比较并分析观察组治疗前后和对照组的各项参数。结果观察组SPAP、dP/dtmax与Tei指数值均较正常对照组显著增大,其中扩大组大于无扩大组;观察组RVEF与E/A值较对照组显著降低,其中扩大组小于无扩大组,以上各项比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后的扩张型心肌病患者dP/dtmax与Tei指数值较治疗前显著减小,RVEF与E/A值较治疗前显著增大(P均<0.01);治疗前后SPAP无显著改善(P>0.05)。结论采用频谱超声心动图评价扩张型心肌病患者的右心室整体收缩功能操作简便、安全可靠,能够提供可靠的诊断依据。

心肌组织多普勒评价急性下壁心肌梗死的右心功能

目的 应用心肌组织多谱勒技术 (TDI)结合 M型超声评价急性下壁心肌梗死 (AIWMI)患者右心室整体功能。方法 正常对照组 2 0例 ,AIWMI2 0例 ,在标准心尖四腔心切面 ,采用 M超记录三尖瓣环右心室游离壁处运动曲线 ,测量右心室收缩期、舒张早期与晚期最大运动幅度 (SD、DED、DAD)及其平均速度 (SV、DEV、DAV ) ,求出舒张早期和舒张晚期最大运动幅度比值 (DED/ DAD)。应用 TDI技术测量上述各期峰值运动速度 (Sm、Em和 Am ) ,求出舒张早期峰值运动速度 (Em)和舒张晚期峰值运动速度 (Am )的比值 (Em / Am )。结果 与对照组相比 ,AIWMI组 SD、DED、SV、DEV、DED/ DAD均显著降低 ,Sm、Em及 Em/ Am比值也显著降低。结论