超声引导经皮静脉插管钳取右心室肿块活检1例

患者女性,14岁,维吾尔族。因发热、心慌、气短1月余于1993年9月20日住入我院儿科。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa。发育正常,营养及精神差,自动体位,面色苍白,无二尖瓣面容。轻度颈静脉怒张,气管居中。胸廊对称,两肺呼吸音清,以前区触及舒张期震颤,心界明显扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心率120次/分,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音及中度舒张期杂音。腹软,肝大肋下1.5cm,剑突下0.5cm,质软,肝颈静脉回流征阳性。四肢关节无红肿。临床诊断:心脏扩大原因待查。

右心室异位甲状腺腺瘤一例

患者女性，33岁，因体检发现心脏杂音1年余于2008年4月9日入院。患者2006年12月常规体检时发现心脏杂音，超声心动图示右心室内高回声团块，大小约2．6cm×2．5cm，伴有轻度二尖瓣关闭不全及轻度主动脉瓣关闭不全，未予治疗。1年多来，患者偶有活动后胸闷气短，休息后即可缓解。体格检查：心律齐，胸骨左缘第4、5肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞。胸部x线片示心脏轻度增大，心胸比0．53。初步诊断：右心室肿块，性质待定。2008年4月14日在全身麻醉心肺转流下经胸骨正中切口行右心室肿块切除术。