右心感染性心内膜炎临床和超声心动图诊断分析(附14例报告)

本组14例右心感染性心内膜炎(RIE)中,11例为孤立的右心受累,3例伴有左心感染性心内膜炎(LIE)。RIE 的病原学、基础心脏病变、临床特征和预后均有别于 LIE。二维超声心动图能形象,直观地窥见呈毛绒样、团块状、能动的赘生物回声,同时能确诊心脏的基础病变,对 RIE 的早期诊断、指导治疗和判断预后均有重要价值。

右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床特点及治疗探讨

目的:探讨右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析笔者所在医院心血管内科2010年1月-2015年4月收治的30例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者的临床资料,观察总结该疾病的临床特点、诊断方法和治疗措施。结果:右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床表现主要为呼吸困难、胸痛、咯血、发热、紫绀、心律失常等。血培养呈阳性,致病菌主要有金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌、真菌等。超声检查心脏瓣膜上有赘生物,肺部显示有实变阴影、胸腔积液、空洞。血清免疫学检查风湿因子呈阳性,通过反复检测痰标本,痰细菌培养结果呈阳性。临床主要采用手术切除、吸氧、抗凝、抗生素治疗,经过治疗后,30例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者中痊愈16例,显效5例,好转4例,无效4例,1例死亡,临床治疗总有效率为83.33%,患者住院35 d内出院。结论:右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞具有症状隐匿、症状变化较大、死亡率高等特点,诊断时要注意与其他肺部病症鉴别,避免误诊。通过手术、抗生素积极治疗后,患者一般预后较好。

先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎的超声检查诊断

目的探讨先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎的超声特征性改变及诊断价值。方法对13例先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎患者进行了超声检查,探测室间隔缺损的位置以及赘生物的附着部位、形态、大小、数目、活动度及瓣膜功能。结果超声检查发现13例瓣膜均有赘生物形成,其中11例三尖瓣及6例肺动脉瓣形成赘生物,赘生物最小直径为3.5 mm,最大直径为43 mm。结论超声检测先天性心脏病室间隔缺损并发右心感染性内膜炎声像图比较直观,能探测到室间隔缺损及瓣膜赘生物,能够明确诊断,为指导临床处理和手术治疗提供依据。

右心感染性心内膜炎超声诊断价值

目的 :探讨超声心动图对右心感染性心内膜炎 (RHIE)的诊断价值。方法 :应用超声心动图检查 8例 ,经临床诊断为右心感染性心内膜炎患者。结果 :三尖瓣赘生物检出率 10 0 % ,双瓣膜 5例 ,仅前叶 3例 ,8例均有右房右室不同程度增大 ,三尖瓣不同程度返流。结论 :超声心动图直接观察赘生物附着部位、形态、大小、数目、运动情况 ,是诊断本病的主要指标之一 。

室间隔缺损合并血培养阴性右心感染性心内膜炎1例诊疗体会

室间隔缺损并发感染性心内膜炎的发生率一般在。015％～0．30％。目前我科发现室间隔缺损合并有血培养阴性右，心感染性心内膜炎1例，现报道如下。

急性右心感染性心内膜炎导致连枷三尖瓣(附1例报告)

本文报导1侧年轻女性在长期静脉使用毒物成瘾后，发生急性右心感染性心内膜炎(ARIE)，病原微生物为金黄色葡萄球菌，除介绍超声心动图检查所见外，并强调UCG在本病的诊断及治疗上的重要性。

妊娠合并右心感染性心内膜炎一例

1临床资料患者女性,29岁,主因＂间断发热1月＂入我院。患者2017-01（孕34周）受凉后出现发热伴寒战,体温最高39℃,入我院急诊给予头孢西汀效果不佳。既往史：否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,无手术、输血、外伤史。查体：体温39℃,心率85次/min,心律齐,呼吸19次/min,血压118/55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）.

255例右心感染性心内膜炎回顾性分析

为了解右心感染性心内膜炎（PHIE）发病现状和临床特点，提高对该病的认识，对国内1997年以来报道的241例RHIE患者及我院1994—2007年收治的14例共255例患者的临床资料进行回顾性分析。结果男204例，女51例，年龄5～71岁。有基础心脏病者54例（21％），其中先天性心脏病49例（90．7％）。静脉吸毒者156例（61．2％）。菌血症表现占100％，肺损害表现占84．3％。超声心动图检出右心赘生物的阳性率为100％，三尖瓣最常受累（77．6％）。136例血培养阳性，阳性率63．3％，其中金葡菌86例（63．2％），链球菌19例（14％）。死亡14例，病死率5．5％。静脉吸毒是我国RHIE的首要病因，其次为先天性心脏病，主要临床表现是菌血症和肺炎，超声心动图对诊断具重要价值，本病预后良好。

右心感染性心内膜炎误诊一例

1临床资料患者,女性，24岁，因“发热、咳嗽10余天”入院。患者10天前无明显诱因出现发热，最高体温40.1℃，

金黄色葡萄球菌性右心感染性心内膜炎的临床研究(附42例分析)

目的 :探讨金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )性右心感染性心内膜炎 (RHIE)的临床表现特点和诊治。方法 :对 4 2例病人进行临床资料分析。结果 :本组病人均有静脉注射毒品史 ,临床表现为金葡菌血症和肺栓塞 ,肺部症状表现突出 ,超声心动图(UCG)示均有右心内膜赘生物。经 4～ 6周抗炎治疗 ,38例痊愈。结论 :临床有静脉滥用药物史、金葡菌败血症和肺栓塞 ,必须考虑RHIE ,UCG对确诊RHIE起决定性作用。经有效抗生素的系统治疗 ,预后一般良好。

静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床特征

目的 :分析静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床特征及其诊断要点。方法 :回顾性分析 2 3例静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床资料。结果 :静脉药瘾者右心感染性心内膜炎均有肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿。绝大多数累及三尖瓣 ,多普勒超声赘生物阳性率为 82 .6 %。血培养阳性率 5 6 % ,痰培养阳性率 82 .6 %。经敏感抗生素治疗 ,1 9例临床痊愈。结论 :静脉药瘾者右心内膜炎均有肺部感染和肺栓塞 ,常合并多脏器感染 ;多普勒超声对本病诊断有重要价值 ;

右心感染性心内膜炎1例报告

患者男,30岁。因发热、咳嗽、咯血丝痰一周于1995年5月30日入院。有静脉注射毒品史。体检:体温38～40℃,呼吸34次/分,脉搏120次/分,血压11.3/8Kpa。一般情况极差,消瘦、贫血貌,皮肤湿冷,右中下肺野可闻及中小湿罗音。心律齐、心率120次/分,心浊音界无明显扩大,未触及震颤,胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝于剑下可及2cm,右肋下1cm,质中,无触痛,腹水征阴性。双踝轻度水肿。血白细胞15.6×10~9/L。

右心感染性心内膜炎8例

右心感染性心内膜炎从病因、发病机理、临床表现及治疗上有其自身特点。现将我院1987～1997年间收治的8例报道如下。1 临床资料8例中男6例,女2例,年龄7～53岁。先天性心脏病室间隔缺损(室缺)4例,风湿性心脏病1例,扩张型心肌病和心肌炎后遗症各1例,均因Ⅲ度房室传导阻滞安装起搏器者;无器质性心脏病1例,为静脉滥用毒品者。