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^(99)Tc^m-MAA对完全旷置右心手术后肺血分布的定量研究 被引量:2
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作者 尹宗涛 陈宪英 +3 位作者 张仁福 王军 高文根 谭丽丽 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期97-98,I003,共3页
目的 探讨完全旷置右心手术对肺血分布的影响。方法 应用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像对 14例改良心外管道全腔静脉肺动脉连接术 (ETCPC)患者手术前后的肺血分布情况进行定量研究。结果 术后右肺与左肺血流灌注量比值为 1 16... 目的 探讨完全旷置右心手术对肺血分布的影响。方法 应用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像对 14例改良心外管道全腔静脉肺动脉连接术 (ETCPC)患者手术前后的肺血分布情况进行定量研究。结果 术后右肺与左肺血流灌注量比值为 1 16± 0 16 ,高于术前的 0 96± 0 11(P <0 0 5 )。术后肺野上段血流灌注量明显降低 ,与术前相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,下段血流灌注量增加 (P <0 0 1) ,其上 /下段比值为 0 2 2± 0 0 8,低于术前的 0 44± 0 0 9(P <0 0 1)。结论 改进的手术方法仍可保持右肺的相对优势灌注血流。 展开更多
关键词 完全旷置右心手术 肺血分布 先天性脏缺损 放射性核素显像 ^99Tc^m-大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像 外管道全腔静脉肺动脉连接术
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VAVD辅助下单极股静脉插管在右心手术中的应用
2
作者 王恒宝 于建民 +1 位作者 许莉 李培杰 《智慧健康》 2020年第2期123-124,127,共3页
目的单极股静脉插管在右心手术中的应用性回顾性研究。方法在我院心脏外科2018年3月至2019年3月共5名需要行再次右心手术的患者,包括3例三尖瓣置换术,1例三尖瓣成形术,1例肺动脉瓣及三尖瓣成形术,通过右前外侧或正中开胸,股动脉插管,单... 目的单极股静脉插管在右心手术中的应用性回顾性研究。方法在我院心脏外科2018年3月至2019年3月共5名需要行再次右心手术的患者,包括3例三尖瓣置换术,1例三尖瓣成形术,1例肺动脉瓣及三尖瓣成形术,通过右前外侧或正中开胸,股动脉插管,单极股静脉插管经股静脉插管,同时术中应用负压辅助静脉引流装置(VAVD),行三尖瓣成形或置换、肺动脉瓣成形术。结果在VAVD辅助下单极股静脉插管可完成充分引流,可以保证无血或少血的术野,顺利完成手术。结论在VAVD辅助下单极股静脉插管在右心手术过程中安全有效,可满足手术要求。 展开更多
关键词 VAVD 单极股静脉插管 右心手术 体外循环
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右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病 被引量:6
3
作者 贝亚军 张载高 +4 位作者 李寒 姜相伟 解水本 赵哲 迟海涛 《中国体外循环杂志》 2008年第4期236-238,共3页
目的总结右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法2004年10月至2008年1月,采用右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病共24例(病种包括三尖瓣闭锁、单心室等,其中心脏位置异常8例)。19例行双向格林术,5例行全腔静脉-肺动脉吻合术... 目的总结右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法2004年10月至2008年1月,采用右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病共24例(病种包括三尖瓣闭锁、单心室等,其中心脏位置异常8例)。19例行双向格林术,5例行全腔静脉-肺动脉吻合术。24中16例在非体外循环下实施,2例双向格林术术后再次手术。结果全组手术死亡1例(4.2%),乳糜胸及低氧血症各1例。结论①右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病分期手术效果好,但手术难度增加;②全腔静脉-肺动脉吻合术,外管道与右心房开窗效果较好;③技术达标后可尝试非体外下手术,但体外循环必须有良好的应急能力。 展开更多
关键词 旁路手术 复杂先天性脏病 全腔静脉-肺动脉吻合术 双向格林术 体外循环
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非体外循环下右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病 被引量:1
4
作者 赵哲 汤楚中 +4 位作者 李寒 贝亚军 张载高 解水本 迟海涛 《北京医学》 CAS 2012年第7期529-531,共3页
目的总结非体外循环下右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法采用非体外循环右心旁路手术治疗94例复杂先天性心脏病(包括三尖瓣闭锁、单心室等,其中心脏位置异常27例),68例行双向格林术,26例行全腔静脉-肺动脉吻合术,其中3... 目的总结非体外循环下右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法采用非体外循环右心旁路手术治疗94例复杂先天性心脏病(包括三尖瓣闭锁、单心室等,其中心脏位置异常27例),68例行双向格林术,26例行全腔静脉-肺动脉吻合术,其中3例术中改为体外循环。结果双向格林术围手术期手术死亡2例,全腔静脉-肺动脉连接术后死亡2例,围手术期死亡率(4.3%)。结论右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病分期手术效果好,但手术难度增加。全腔静脉-肺动脉吻合术,外管道与右心房开窗效果好。 展开更多
关键词 旁路手术 复杂先天性脏病 全腔静脉-肺动脉吻合术 双向格林术
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右心旁路手术的肺动脉高压处理 被引量:1
5
作者 陶曙光 王建明 +5 位作者 杨仕海 韩剑刚 温林林 谷疆蓉 姚俊平 宋海龙 《心肺血管病杂志》 2015年第11期830-832,共3页
目的:总结右心旁路手术的肺动脉高压处理经验。方法:回顾分析2012年1月至2015年1月,我院收治的右心旁路手术临床病例,共计62例,其中含肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室双出口、单心室、法洛四联症合并完全性房室间隔缺损等,右心旁路手... 目的:总结右心旁路手术的肺动脉高压处理经验。方法:回顾分析2012年1月至2015年1月,我院收治的右心旁路手术临床病例,共计62例,其中含肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室双出口、单心室、法洛四联症合并完全性房室间隔缺损等,右心旁路手术方法包括双侧双向格林术、单侧双向格林术、改良房探术,其中肺动脉高压需要处理14例,男性8例,女性6例,平均年龄(7.7±4.2)岁(3~17)岁,体质量(20±9.94)(8~47)kg,其中双侧双向格林术(5例)、单侧双向格林术(7例)、改良房探术(2例),占总数22.6%。经过术中环缩肺动脉,结扎动脉导管,合理应用呼吸机辅助呼吸,术后吸入NO,口服靶向药物,静脉应用前列腺素等处理有效的降低肺动脉压力,改善右心旁路手术效果,改善患儿生活质量。结果:本组14例患儿中,无死亡病例。经过综合处理术后肺动脉压力正常,其中3例双向格林术后患儿,腹壁静脉曲张,活动后气促,易患上呼吸道感染,甚至上肢浮肿明显,术后进行心导管检查,肺动脉测压35mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)、27mm Hg及32mm Hg,经口服靶向药物、吸入NO,逐渐好转至上述症状消失。结论:右心旁路手术如合并肺动脉高压需得到临床重视,并且通过积极处理,可以明显降低肺动脉压力,改善右心旁路手术效果,改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 旁路手术 肺动脉高压 先天性脏病复杂畸形
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右心旁路手术在复杂先天性心脏病治疗中的应用 被引量:2
6
作者 孙培吾 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第1期4-7,共4页
随着复杂先天性心脏病外科治疗的不断进步 ,右心旁路手术在复杂先天性心脏病治疗中的应用 ,尤以对右心室发育不良综合征类病变治疗中的意义 ,已被遂步得到认识。现就右心室发育不良综合征病变类型 ,右心旁路手术历史演变 ,各类手术选择 ... 随着复杂先天性心脏病外科治疗的不断进步 ,右心旁路手术在复杂先天性心脏病治疗中的应用 ,尤以对右心室发育不良综合征类病变治疗中的意义 ,已被遂步得到认识。现就右心室发育不良综合征病变类型 ,右心旁路手术历史演变 ,各类手术选择 ,着重对双向上腔静脉肺动脉吻合术的主要适应证 ,技术操作方法、方式 ,围术期处理等作一复习 ,并对手术的适当年龄 ,转做 Fontan手术时机 ,是否采用体外循环 ,肺动脉主干是否切断以及与半 Fontan手术、11/ 2心室手术的区别加以讨论。 展开更多
关键词 旁路手术 复杂先天性脏病 手术指征 双向上腔静脉肺动脉吻合术
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右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁畸形
7
作者 李寒 贝亚军 +4 位作者 张载高 姜相伟 解水本 赵哲 迟海涛 《海军总医院学报》 2008年第4期238-239,共2页
目的总结右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁体会。方法2004年10月~2008年5月,采用右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁合并其他畸形11例,其中10例采用双向Glenn术。10例在常温非体外循环下手术,1例在体外循环下手术。结果无死亡病例,术后平均末... 目的总结右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁体会。方法2004年10月~2008年5月,采用右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁合并其他畸形11例,其中10例采用双向Glenn术。10例在常温非体外循环下手术,1例在体外循环下手术。结果无死亡病例,术后平均末梢饱和度由0.73±0.15上升至0.91±0.23,所有患者发绀明显减轻,顺利出院。结论右心旁路手术治疗三尖瓣闭锁畸形效果满意,是比较理想的术式。 展开更多
关键词 旁路手术 双向GLENN术 三尖瓣闭锁
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并行体外循环心脏空跳右心系统直视手术36例临床分析
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作者 白明伟 张继会 李占东 《齐齐哈尔医学院学报》 2003年第12期1375-1375,共1页
关键词 体外循环 脏空跳系统直视手术 适应症 肌保护 手术方法 再灌注损伤
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右心旁路手术治疗复杂性先心病的演变
9
作者 何德沛 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第7期581-582,共2页
关键词 复杂性先天性脏病 旁路手术 手术治疗 双向腔静脉肺动脉分流术 全腔静脉肺动脉连接术 演变 glenn手术
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右心旁路手术
10
作者 杨小龙 《安徽医学》 2002年第4期F003-F003,共1页
关键词 旁路手术 先天性脏病 外科手术 复杂紫绀先 肺动脉连接术 改良FONTAN术 双向腔静脉-肺动脉吻合术
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右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理
11
作者 蔡伟萍 《海军总医院学报》 2009年第2期118-120,共3页
目的探讨右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施,以提高术后护理质量。方法双向格林术后患者取半坐卧位、全腔静脉-肺动脉连接术后采用“V”型体位,充分镇静,维持静脉压16-20 mmHg,调节呼吸机参数,维持动脉血气偏碱状态,持续... 目的探讨右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施,以提高术后护理质量。方法双向格林术后患者取半坐卧位、全腔静脉-肺动脉连接术后采用“V”型体位,充分镇静,维持静脉压16-20 mmHg,调节呼吸机参数,维持动脉血气偏碱状态,持续监测血氧饱和度和保证引流通畅。结果双向格林术后末梢氧饱和度由0.74±0.09上升至0.86±0.06,全腔静脉-肺动脉连接术后末梢血氧饱和度0.92±0.05。双向格林手术13例得到随访,时间6-36个月,末梢血氧饱和度0.86±0.03,活动能力明显改善。结论良好的护理管理可减少术后并发症,提高手术成功率。 展开更多
关键词 旁路手术 先天性脏病 护理
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右腋下小切口心内直视手术的临床应用研究 被引量:1
12
作者 艾斯卡尔.沙比提 乔峻 +2 位作者 木拉提.阿不都热合曼 马松峰 霍强 《新疆医学》 2005年第4期4-5,共2页
目的:总结右腋下小切口心内直视手术的治疗效果和经验。方法:对32例患者经右腋下沿腋中线自第3~第5肋间作8~10 cm 的切口,第4肋间进胸,按常规建立体外循环。心脏不停跳下房缺修补术18例,阻断主动脉下完成室缺修补术10例,部分型肺静脉... 目的:总结右腋下小切口心内直视手术的治疗效果和经验。方法:对32例患者经右腋下沿腋中线自第3~第5肋间作8~10 cm 的切口,第4肋间进胸,按常规建立体外循环。心脏不停跳下房缺修补术18例,阻断主动脉下完成室缺修补术10例,部分型肺静脉异位引流矫正术2例,二尖瓣置换术2例。结果:32例病人均在原切口下顺利完成手术,全组无死亡病例。随访29例(0.5~1.3年),随访率91%,术后效果良好。结论:采用右腋下小切口心内直视手术出血少、疼痛轻、恢复快、疤痕隐蔽,适用于幼儿及成人的右心系统手术。 展开更多
关键词 腋下小切口内直视手术 临床应用 系统手术 体外循环 室缺修补术 二尖瓣置换术
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全心外右心旁路手术
13
作者 王维新 《空军总医院学报》 1998年第4期221-225,共5页
关键词 旁路手术 复杂先天性脏病 外隧道 治疗 手术方法
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全腔静脉肺动脉连接术后心钠素变化的临床意义
14
作者 尹宗涛 张仁福 +2 位作者 王军 高文根 谭丽丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期693-694,共2页
关键词 全腔静脉动脉连接术 钠素 术后 临床意义 旁路手术
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13例心外管道全腔静脉肺动脉连接术前后血浆心钠素含量变化观察
15
作者 尹宗涛 张仁福 +2 位作者 王军 高文根 谭丽丽 《沈阳部队医药》 2002年第1期7-8,共2页
为探讨全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)完全旷置右心后对心钠素分泌的影响,选择13例心外管道TCPC病人(TCPC组),13例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术病人(对照组),分别于术前、术后第1天、术后第5天、术后3~4周及随访时(3~51个月)静脉采... 为探讨全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)完全旷置右心后对心钠素分泌的影响,选择13例心外管道TCPC病人(TCPC组),13例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术病人(对照组),分别于术前、术后第1天、术后第5天、术后3~4周及随访时(3~51个月)静脉采血。用放免法测定其心钠素含量。结果表明,TCPC组术后早期及随访时心钠素含量均显著低于对照组(P<0.01);4例术后出现胸腔积液、乳糜胸并发症病人,其早期心钠素含量显著低于未发生并发症病人(P<0.05)。结论:心外管道TCPC术后,因完全旷置右心,心钠素分泌量不足,这可能会导致机体水盐代谢失衡,与TCPC一些术后并发症密切相关。 展开更多
关键词 全腔静脉肺动脉连接术 旁路手术 钠素 血浆 放射免疫法
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REVIEW OF RIGHT VENTRICULAR FAILURE:GENERAL CONSIDERATION
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作者 Vitali Rusinkevich 臧旺福 瞿晓红 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 2010年第1期54-60,F0003,共8页
Right ventricular failure(RVF)is a complicated syndrome with multiple etiologies.RVF relates to pulmonary hypertension,left ventricle failure,and congenital heart diseases.The origin of its pathway is based on patholo... Right ventricular failure(RVF)is a complicated syndrome with multiple etiologies.RVF relates to pulmonary hypertension,left ventricle failure,and congenital heart diseases.The origin of its pathway is based on pathological gene expression and concomitant diseases.Diagnosis of RVF is a serious problem for clinicians,but none of the criteria in current clinical practice provides uncontaminated information on either systolic or diastolic function.Perioperative assessment and bedside monitoring of right ventricle function have to be revised and widely used.Right ventricle function in transplant patients demands different evaluation using biomarkers or/and autopsy.Treatment of RVF has surgical and non-surgical approaches;both are still in development and need further clarification. 展开更多
关键词 right ventricle failure pulmonary hypertension
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腔静脉主动脉转流下的全腔静脉肺动脉连接术
17
作者 陈铁男 孔祥荣 +2 位作者 刘晓程 郭志鹏 王学宁 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期79-80,共2页
全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接引流到肺动脉的一种右心旁路手术,目前报道的TCPC基本方法有低温心脏停跳、常温不停跳及非体外循环(OPCAB)3种.2006年8月至2008年3月,我们运用腔静脉主动脉转流(CAB)的方法,对7例... 全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接引流到肺动脉的一种右心旁路手术,目前报道的TCPC基本方法有低温心脏停跳、常温不停跳及非体外循环(OPCAB)3种.2006年8月至2008年3月,我们运用腔静脉主动脉转流(CAB)的方法,对7例复杂先天性心脏病病儿实施TCPC术,取得了良好的临床效果. 展开更多
关键词 全腔静脉肺动脉连接术 主动脉转流 复杂先天性脏病 旁路手术 TCPC 非体外循环 常温不停跳 脏停跳
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全腔静脉-肺动脉连接术患儿的护理
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作者 韩盖宇 谢庆 +2 位作者 李双梅 陈思 任渝萍 《中国实用护理杂志》 2007年第10期25-26,共2页
全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术,是完全性生理矫治,适用于肺血少,肺血管阻力低的复杂心脏畸形,尤其是合并单心室发育不良,一组房室瓣患儿。我院2005年8月-2006年6月为7例复杂... 全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术,是完全性生理矫治,适用于肺血少,肺血管阻力低的复杂心脏畸形,尤其是合并单心室发育不良,一组房室瓣患儿。我院2005年8月-2006年6月为7例复杂先心病患儿实施了上腔静脉与右肺动脉端侧吻合,主肺动脉下拉与下腔静脉直接吻合的TCPC术,此手术方式与目前使用较广泛的心内隧道技术和心外管道技术相比较,避免了采用心内隧道手术方式引起的术后早期与中期房性心律失常,以及采用心外管道技术中使用人造血管或同种异体血管材料, 展开更多
关键词 全腔静脉-肺动脉连接术 患儿 肺血管阻力 护理 旁路手术 室发育不良 动脉端侧吻合 房性律失常
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一例TCPC后行脊柱侧弯后路矫形术的护理
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作者 杜萍 周亚昭 王巧桂 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1735-1735,共1页
全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接连接回流至肺动脉的一种右心旁路手术,适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂而不能解剖矫形的先天性心脏畸形患者[1]。我院于2009年11月23日成功为1例TCPC后患者行脊柱侧... 全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接连接回流至肺动脉的一种右心旁路手术,适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂而不能解剖矫形的先天性心脏畸形患者[1]。我院于2009年11月23日成功为1例TCPC后患者行脊柱侧弯后路矫形内固定+植骨融合术。围手术期护理体会报道如下。 展开更多
关键词 后路矫形术 手术期护理 脊柱侧弯 TCPC 全腔静脉-肺动脉连接术 先天性脏畸形 肺血管阻力 旁路手术
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