右心Tei指数及斑点追踪显像测量三尖瓣环位移评价肺动脉高压患者右心室功能

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术检测Tei指数(TDI-Tei)及斑点追踪显像技术测量三尖瓣环位移(TAD)评价肺动脉高压患者右心室功能。方法 42例肺动脉高压患者和25例健康志愿者(对照组)分别接受常规超声心动图检查,收集一般资料,Simpson法测量右室射血分数(RVEF)。应用TDI获取各组右室侧壁三尖瓣环处的频谱图,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及TDITei。应用STI技术分别测量右心室侧壁三尖瓣环处和室间隔三尖瓣环以及此两点连线的中点相对于心尖部的位移。结果与对照组相比,中度PAH组和重度PAH组TDI-Tei均增高(P<0.05),T1、T2及Tm则明显减低(P<0.01),RVEF明显减低(P<0.01)。中度PAH组和重度PAH组相比,TDI-Tei及T1、T2、Tm均存在差异(P<0.05),RVEF则有显著差异(P<0.01)。轻度PAH组和对照组各指标无明显差异。结论 PAH患者右心室整体功能受损;TDI-Tei联合三尖瓣环位移参数能够客观、全面地评价肺动脉高压患者的右心室功能。

不同剂量野百合碱联合异丙肾上腺素对大鼠血流动力学变化及心指数、右心肥厚指数研究

目的研究不同剂量野百合碱联合异丙肾上腺素对大鼠血流动力学变化及心指数、右心肥厚指数。方法采用SD大鼠64只,雌雄各半,体重200-250 g,随机分为空白对照组（n=16）;模型组（n=48）。模型组分为高剂量组（n=16）：80 mg/kg野百合碱采取腹腔一次性注射;10 mg/kg异丙肾上腺素采取腹腔连续注射1周;中剂量组（n=16）：55 mg/kg野百合碱采取腹腔一次性注射;8 mg/kg异丙肾上腺素采取腹腔连续注射1周;低剂量组（n=16）：30 mg/kg野百合碱采取腹腔一次性注射,3 mg/kg异丙肾上腺素采取腹腔连续注射1周。动物饲养到第6周后,行肺动脉压和右心室内压检测,心系数和右心室肥厚指数测定。结果与对照组比较,低剂量平均肺动脉压和右室收缩压均无差异变化;中剂量组平均肺动脉压、右室收缩压均有差异变化（P〈0.05）,低剂量组心系数和右心室肥厚指数均无差异显著。中剂量组心系数差异极显著（P〈0.01）,右心室肥厚指数差异显著（P〈0.05）。结论说明采用一次性注射野百合碱55 mg/kg,联合连续注射8 mg/kg异丙肾上腺素1周。既保证了大鼠的存活率,又保证了肺动脉高压的成功形成,野百合碱和异丙肾上腺素能对大鼠产生肺动脉高压,导致心气虚弱。

利康平对肺心病模型大鼠血流动力学指标、右心肥厚指数及肺渗出指数的影响

目的:通过利康平对大鼠血流动力学指标、右心肥厚指数及肺渗出指数测定等实验初步探索利康平是否具有清热宣肺作用。结果:1.血流动力学指标实验表明,利康平能降低肺动脉压,改善微循环。2.右心肥厚指数及肺渗出指数测定表明,利康平对肺心病,心、肺组织有保护作用。结论:利康平具有降低血压,改善微循环,对心、肺组织有保护作用。

高海拔地区健康吸烟者右心Tei指数分析

目的:探讨高海拔地区健康吸烟者右心Tei指数。方法:应用多普勒超声心动图对高海拔地区(海拔2 260m)健康吸烟者右心Tei指数测定,并与不吸烟者对照。结果:吸烟组与不吸烟组CT+IRT(a-b)、ET(b)、右心Tei指数差异有统计学意义,P<0.05。结论:高海拔地区应加大戒烟宣传力度,防止吸烟者右心功能进一步受损。

大鼠肺动脉压检测方法学研究

目的 :建立直接检测大鼠肺动脉压的方法。方法 :应用PV 1导管 ,制备末端呈圆滑弧型的大鼠肺动脉导管 ,经颈外静脉插入大鼠肺动脉 ,检测肺动脉压 (Ppa) ,并将检测结果与右心指数进行相关性分析。结果 :野百合碱 (MCT)模型大鼠右心指数由 0 .32 3± 0 .0 19增加到 0 .4 84± 0 .0 73,Ppa由 (11 5± 0 87)mmHg增加到 (16 .13± 1.5 4 )mmHg (P均 <0 .0 1) ;本文提供的Ppa检测方法所测的Ppa值与右心指数呈正相关 (P<0 .0 1)。结论 :该方法准确、可靠 。

复方茯苓甘草汤防治慢性常压低氧性肺动脉高压的有效成分实验研究

目的:通过实验来寻找并验证复方茯苓甘草汤防治慢性肺动脉高压(PAH)的有效部分。方法:采用完全随机设计方法,以平均肺动脉压、肺血管形态学和右心指数的改变为指标,进行整体动物的药效学试验,观察各分离成分对PAH的防治作用。结果:60%液与95%液能使大鼠模型mPAP、RV/(LV+S)、wW/BW、MA(%)、PMA(%)和MA/LA降低,NMA(%)则升高;疗效接近复方茯苓甘草汤原方。结论:确定60%液、95%液这2个有效部位(群)或有效成分(群),是复方茯苓甘草汤防治常压缺氧性PAH大鼠模型的主要物质基础。

外周血内皮祖细胞移植对肺动脉高压兔模型肺动脉压力及其结构的影响

目的探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)移植对野百合碱导致的兔模型肺动脉高压的治疗效果。方法选取健康新西兰兔50只,随机将其分为3组:(1)正常对照组(n=16);(2)野百合碱诱导肺动脉高压组(MCT模型组,n=16);(3)EPCs治疗组(n=18)。EPCs治疗组兔行外周血单个核细胞成功诱导、分化为内皮祖细胞之后,将其从兔尾静脉注入进行移植,正常对照组及MCT模型组注射相同剂量生理盐水3周后对3组肺动脉压、右心室肥大指数以及肺血管重构的情况进行观察与对比。结果与正常对照组比较,MCT模型组肺动脉压升高(30.13 mm Hg±3.12 mm Hg vs.15.99 mm Hg±2.23 mmHg),右心室肥大指数增大(0.51±0.06 vs.0.26±0.03),肺动脉管壁厚度增加(28.77μm±4.35μm vs.8.44μm±0.05μm),肺小动脉厚度增加(73.78μm±7.61μm vs.40.16μm±2.17μm),差异均有统计学意义(P<0.05)。与MCT模型组比较,EPCs治疗组各项指标均显著改善,肺动脉压为(22.78±2.71)mm Hg,右心室肥大指数为(0.41±0.05),肺动脉管壁厚度为(16.55±3.15)μm,肺小动脉厚度为(53.50±3.77)μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血内皮祖细胞移植治疗兔模型肺动脉高压,可在一定程度上修复损伤的肺血管系统,有利于改善肺动脉高压。

参附强心丸治疗肺源性心脏病最佳切入点量效关系研究

目的通过比较不同用药时间及剂量参附强心丸对肺源性心脏病(肺心病)模型大鼠的影响,明确参附强心丸治疗实验性肺心病大鼠最佳用药切入点。方法通过混合烟熏联合ip野百合碱法制备大鼠肺心病模型,对比参附强心丸不同给药时间、给药剂量对大鼠右心肥厚指数、肺泡平均内衬间隔、肺泡数、气道炎症病理学评分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。结果与模型组相比,参附强心丸治疗高、低剂量组大鼠右心肥厚指数显著降低、肺泡数显著增多、血清心房钠尿肽(ANP)水平降低、心肺组织MMP-9水平下降(P<0.05),其中治疗高剂量组效果显著。结论参附强心丸短期用药即治疗给药2周,在降低右心肥厚指数、抑制气道反应等方面均优于长期用药即预防给药4周,且存在一定量效关系。

麻桔喘咳方对肺心病大鼠模型内皮素、一氧化氮及肺动脉的影响

目的观察麻桔喘咳方对肺心病大鼠模型内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及肺动脉血管的影响,探讨以宣肺平喘法所立的麻桔喘咳方治疗肺心病的作用机制。方法 SD大鼠56只,随机分为7组:麻桔喘咳方高、中、低剂量组、肺力咳组、卡托普利组、模型组和正常组。用野百合碱造成肺心病大鼠模型,麻桔喘咳方高、中、低剂量组分别给中药剂量合生药量12、6、3 g/kg,肺力咳组给药1.08 g/kg,卡托普利组给药0.01 g/kg。14 d后,检测血中NO、ET-1含量;计算各组右心肥厚指数、肺动脉面积、肺动脉血管壁面积;观察肺动脉形态。结果麻桔喘咳方高、中、低剂量能显著降低ET-1含量,而中、低剂量能显著增加NO含量,因此能明显改善野百合碱致肺心病模型大鼠血中ET-1/NO失衡(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,仅小剂量组能显著减小肺动脉血管壁面积和血管腔面积(P<0.01)。对右心肥厚指数则麻桔喘咳方无明显作用。病理组织学检查结果显示麻桔喘咳方能不同程度降低肺动脉血管壁厚度、增加血管腔面积(P<0.01)。结论麻桔喘咳方可能通过缓解ET-1/NO失衡,减轻右心肥厚和肺血管增生重构,而具有缓解肺心病急性发作期症状的功效。

血府逐瘀汤对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管重构及mTOR信号通路的影响

目的:观察血府逐瘀汤对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠肺血管重构的干预作用及对mTOR信号通路的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、血府逐瘀汤组、NVP-BEZ235组、药物联合组,每组8只。采用低压低氧法建立大鼠HPH模型。测定大鼠右心室压力(RVP)、平均肺动脉压(mPAP)和右心肥厚指数(RVHI),观察大鼠肺小动脉病理改变,免疫组化检测肺小动脉NF-κB表达,Western Blot检测肺组织mTOR信号通路蛋白和NF-κB表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠RVP、mPAP、RVHI均显著升高(P<0.01),肺小动脉血管壁增厚、管腔变窄,p-mTOR、p-S6K、p-4E-BP1、NF-κB表达显著增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各药物治疗组大鼠RVP、mPAP、RVHI显著降低(P<0.05,P<0.01),肺小动脉病理改变不同程度减轻,p-mTOR、p-S6K、p-4E-BP1、NF-κB表达显著降低(P<0.05,P<0.01);与血府逐瘀汤组比较,药物联合组p-mTOR、p-S6K、p-4E-BP1表达显著降低(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能有效减轻HPH大鼠肺血管重构和右心肥厚,降低肺动脉压力,其机制可能与抑制mTOR信号通路和NF-κB活化相关。