胎儿期动脉导管血流异常对先天性右心系统畸形患儿预后的评估价值

目的:探讨胎儿期动脉导管内血流变化对先天性右心系统畸形患儿出生后预后的预测和评价作用。方法:2015年2月至2017年2月产前诊断为先天性右心系统畸形的胎儿68例,依据胎儿期动脉导管血流变化,将其分为3组:A组(动脉导管内正向血流)、B组(动脉导管内双向血流)和C组(动脉导管内逆向血流)。随访至出生后6个月,分析各组患儿预后与其胎儿期动脉导管内血流方向变化的关系。结果:68例右心系统畸形胎儿中,A组31例(45.6%),B组25例(36.8%),C组12例(17.6%)。随着动脉导管内逆向血流的增多,肺动脉狭窄和肺动脉闭锁所占比例逐渐增高,且伴发右心室发育不良。39例随访至出生后6个月,A组和B组胎儿出生后一般情况尚可,且都能得到较好的双心室纠治;C组出生后预后相对较差,需要早期手术,且以单心室姑息手术为主。结论:动脉导管血流逆向胎儿多合并复杂右心畸形,评估胎儿期动脉导管内血流可间接反映胎儿肺动脉及右心室发育程度,对右心系统畸形胎儿预后有较好的预测及治疗指导作用。

探讨胎儿期动脉导管内血流变化对先天性右心系统畸形患儿出生后预后的预测和评价作用

目的探讨胎儿期动脉导管内血流变化对先天性右心系统畸形患儿出生后预后的预测和评价作用。方法随机选取2014年2月至2017年2月本院收治的先天性右心系统畸形患儿60例,依据动脉导管内血流变化将这些患儿分为正向血流组(n=20)、双向血流组(n=20)和逆向血流组(n=20),对3组患儿的预后情况进行统计分析。结果逆向血流组患儿的死亡率20.0%(4/20)显著高于正向血流组、双向血流组0、0,差异有统计学意义(P<0.05),双心室根治率20.0%(4/20)显著低于正向血流组、双向血流组100.0%(20/20)、100.0%(20/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿期动脉导管内血流变化能够有效预测和评价先天性右心系统畸形患儿出生后预后。