卧位性右房下部自身心律的临床与发生机理探讨

观察107例卧位性右房下部自身心律。心电图显示:P_1平坦、低平或轻度倒置,P_(HVR)平坦或倒置浅,P_(?)皆直立,额面P波电轴0°--60°,P-R间期>0.12s,心率50—100次/min。通过自主神经反射试验并采用自身对照法,发现均与神经和精神因素所致的植物神经张力不平衡密切相关。器质性心脏病组44例与对照组63例比较,表明前者出现此种节律常提示伴存神经官能症。

急性后下壁心肌梗塞时Bezold—Jarish反射所致加速性右房下部逸搏心律

1 临床资料 患者男,67岁。突发心前区压榨性剧痛4小时,于1995年4月19日入院。感心悸头晕,出大汗,无恶心呕吐,无发热。查体:T37℃,P88次/min,BP17/9kPa。意识清楚。双肺未闻及干湿罗者。心界正常,心率88次/min,律不齐,有早搏,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛。双肾区无叩击痛。急查心电图（图A）示:窦性心律伴频发室早三联律;QRSⅠ、Ⅲ、aVF呈QR型,V6～8呈QRs或Qrs型,V1呈Rs型;STⅠ、Ⅲ、aVF抬高0.5～0.6mV,V6抬高0.05mV,Ⅱ、aVR、aVL、V1～4下移0.075～0.7mV;TⅠ、Ⅲ、aVF、V1、5、6直立,V7、8低平,Ⅰ、aVR、aVL、V2～4倒置或负正双向。并查WBC10.2×109/L,N0.75,L0.25,血清钾5.8mmol/L,Chol3.8mmol/L,TG1.6mmol/L,血清钠氯钙。

卧位性房室传导阻滞临床分析(附2例报告)

房室传导阻滞为临床上常见的一种传导障碍,可由心脏器质性病变或药物直接作用于心脏传导系统所致,也可由迷走神经兴奋性增高引起。我们在临床遇到2例卧位性房室传导阻滞,报告如下。 1 临床资料 例1,男,40岁。因心慌、胸闷5天,于1983年8月12日收入院。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,疑诊心肌炎。血压16/10kPa,心率50次/分,律整,未闻杂音。血常规、尿常规、胸片、血沉均正常。住院期间经常于夜间及平卧后感心慌。