超声心动图评价心电图对右房大的诊断及两种检查的临床意义

目的超声心动图评价心电图右房大的诊断及两种检查的临床意义。方法选择心电图检查提示右房大的258例患者行超声心动图检查。结果 258例患者中临床诊断慢性阻塞性肺部疾患76例,肺心病40例,低血钾19例,先天性心脏病11例,脑部疾患30例,急性肺动脉栓塞9例,甲状腺功能亢进14例,急性上呼吸道感染24例,其他35例。超声心动图检查右房大的72例,占总数27.90%;右房正常者186例,占总数72.09%,72例患者中慢性阻塞性肺部疾患9例,肺心病36例,先天性心脏病10例,急性肺动脉栓塞8例,甲状腺功能亢进9例。结论心电图诊断右房大具有一定的参考价值,超声心动图是确诊右房大的金标准;超声心动图较直观地展现了心脏结构,能明确右房大诊断,但心电图又具有超声心动图所不能替代的其它临床提示作用,两种检查相结合,根据特征性的表现,同时结合其它临床资料,这样右房大诊断敏感性、特异性均会有所提高,对临床的诊断与治疗也有一定的指导作用。

P波在心电图的异常表现及探讨

P波是心电图观察的重点内容。以往心电图出现PⅡ、Ⅲ、AVF电压≥0.25 mv,形态高尖的窦性P波时,归结于右房大的心电图表现,且多见于肺心病,有肺型P波之称。近年来的观察表明,P波形态、电压、时限异常,形成机制复杂涉及病因广泛,