B超诊断肝癌并肝静脉及右房癌栓1例

患者,男,50岁.因进行性消瘦及上腹痛月余来诊,查体:剑突下可触及坚硬包块并压痛.化验检查乙肝大三阳.B超检查:肝脏大小、形态失常,表面凹凸状,实质回声增强致密,分布不均匀,肝左叶可见约10.7cm×9.0cm中强回声包块,边界清晰,内回声不均.肝静脉及门静脉内均可见大小不等团块状中等回声随血流而飘动(图1).右房内可见中等回声包块充填,舒张期部分脱入右房,收缩期回缩(图2).脾厚5.1cm,肋缘下可达2cm.B超诊断:原发性肝癌(巨块型)合并门静脉、肝静脉及右房内癌栓形成,肝硬化,脾大.CT,MRI均证实.患者于十二天后死于肺动脉梗塞.

1例罕见的肝癌患者癌栓转移到右心房的多学科手术配合

总结多学科手术配合切除肝癌合并右心房癌栓的手术配合经验。方法:对一例罕见的肝癌癌栓转移到右心房的多学科参与的手术,采取各专科手术由专科护士分别配合的方式,并且介绍了器械护士与巡回护士的配合过程以及整个手术过程中需要额外关注的问题。结果:多学科参与的手术采用专科护士配合能提高手术效率与护理安全。结论:专科化的手术配合是手术顺利完成的关键。