静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效观察

目的:观察并比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效及安全性。方法:选择44例慢性肾衰竭HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周。检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及不良反应。结果:(1)共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例,两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量相当;(2)治疗8周后贫血均有改善,静脉组血红蛋白(Hb)上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(HCT)上升(67.22±31.66)%,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,HCT上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P<0.001);(3)静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%,口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)%,静脉组明显高于口服组(P<0.001)。静脉组rHuEPO的用量低于口服组;(4)治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变。(5)静脉组有3例发生不良反应,1例出现低血压,退出实验,2例出现药物相关性皮疹,给予抗过敏后完成治疗;口服组9例出现明显的胃肠道反应,3例不能耐受退出。静脉组不良反应发生率为14.2%(3/21),口服组为39.1%(9/23),两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血疗效优于口服琥珀酸亚铁,且不良反应低,适合维持性血液透析患者铁缺乏的长期补铁的途径。

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。

静脉用右旋糖酐氢氧化铁对血液透析患者贫血的疗效

目的采用简明健康测量量表MOS SF-36对维持性血液透析患者在静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗前后生存质量进行评价，以探讨静脉补铁剂对患者贫血和生存质量的干预作用。方法选择慢性肾衰竭行维持性血液透析患者43例，分为静脉用铁剂治疗组（A组）和口服铁剂治疗组（B组），所有患者在纳入研究后采用MOS SF-36量表进行基础评分，在接受静脉补铁治疗10次后再次填写调查表进行评分。结果静脉补铁后患者贫血指标明显改善，与口服补铁患者比较血红蛋白（Hb）升高有统计学差异（P〈0．01），而且静脉补铁患者在生存质量的所有纬度上均较治疗前明显改善，同时与口服补铁患者相比较在生理功能（PF）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）等方面具有统计学差异（P〈0．05）。结论静脉补铁剂可有效改善血液液透析患者的贫血状态，提高其患者的生存质量。

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的疗效分析

目的探讨右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)静脉滴注对治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效与安全性。方法缺铁性贫血的127例患者行抛硬币法将其划分为两组,观察组(71例)行右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注,对照组(56例)行右旋糖酐铁肌内注射。对比两组治疗前及治疗1周后血红蛋白(Hb)含量、症状缓解(Hb≥100 g/L)时间、不良反应出现率。结果观察组Hb含量从(63.8±9.2)g/L上升至(89.5±8.8)g/L,对照组从(64.1±9.1)g/L上升至(78.3±9.2)g/L,观察组更优,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间(15.7±5.5)d,短于对照组(36.2±11.7)d,且不良反应出现率为2.8%,少于对照组55.4%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右旋糖酐氢氧化铁为缺铁性贫血的有效治疗药物,以静脉滴注方式用药,效果极佳,值得临床采用。

右旋糖酐氢氧化铁静脉滴注治疗肾性贫血

目的观察肾性贫血时采用静脉铁剂治疗效果及不良反应。方法将病情稳定的慢性肾衰竭维持性血透患者62例,分为静脉组(32例)和口服组(30例),根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药,观察血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)及不良反应等指标。结果口服组、静脉组治疗4周、8周Hb、Hct均较治疗前显著升高;静脉组8周Hb、Hct较同期口服组显著升高;口服组、静脉组治疗总有效率分别为34.1%、72.7%;口服组和静脉组不良反应发生率分别为40%、9.4%。结论肾性贫血患者静脉给铁效果较口服好,不良反应少。

右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的临床效果观察

在临床诊断的血液学疾病中以缺铁性贫血居多,使用铁剂是临床治疗的主要手段,对于病情较轻的病患可获得良好的疗效,若病情较重则并不理想。以往针对病情较重的病患会选择输血治疗,费用较高。右旋糖酐氢氧化铁是现在临床较常用的治疗用药,本文从2009年12月-2011年12月诊治的贫血患者中选出缺铁性贫血70例,其中的41例选用该药,以评价其临床治疗效果。

静脉应用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透病人肾性贫血疗效观察

目的:观察静脉应用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗维持性血液透析病人铁缺乏和贫血的疗效与安全性。方法:采用静脉应用低分子右旋糖酐氢氧化铁和口服琥珀酸亚铁补铁,观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及肝、肾功能、电解质的变化。结果:静脉应用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透肾性贫血病人铁缺乏、改善贫血安全有效。

静脉应用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透病人临床观察

铁缺乏在血液透析患者中普遍存在，铁缺乏可使肾性贫血病人对重组人促红素（rHuEPO）治疗反应性降低。本实验通过对血液透析肾性贫血病人分别给予静脉应用铁剂和口服铁剂的对照研究，观察静脉应用铁剂的疗效和安全性。

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的随机及多中心对照临床研究

目的 评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗维持性血液透析(血透)患者铁缺乏的有效性与安全性。方法 159例维持性血透患者,肾性贫血程度:血红蛋白(Hb)60～90 g/L,或红细胞压积(Hct)0.18～0.27,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁及口服琥珀酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周。检测治疗前后血清铁指标、红细胞相关指标及生化指标,并对不良反应进行监测。结果 (1)共136例完成本研究,其中静脉组70例、口服组66例,两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及EPO用量相匹配。(2)治疗8周时,静脉组Hb及Hct显著升高,分别上升(25.5±18.7)％和(28.9±21.1)％,幅度明显高于口服组[(12.0±16.8)％和(16.7±22.5)％],P<0.001。(3)治疗8周后两组血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前显著升高,且静脉组升高幅度[SF(316.0±398.0)％,TSAT(89.7±99.0)％】明显高于口服组[SF(157.0±454.0)％,TSAT(35.2±57.0)％】,P<0.001。(4)治疗8周后静脉组血清白蛋白及血清钾较治疗前升高,白蛋白由(36.9±5.2)g/L升至(39.3±5.9)g/L,血清钾由(4.8±0.8)mmol/L升至(5.1±0.9)mmol/L,P<0.01。两组治疗前后血WBC及其它生化指标均相近。(5)静脉组4例有不良反应,1例出现药物相关皮疹,停药后消失,1例轻微心悸,2?

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血疗效观察

目的观察大剂量静脉给予右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰患者铁缺乏的有效性与安全性.方法对2004-01～2005-02中国医科大学第二临床学院肾内科46例患者根据公式计算总补铁量,应用科莫非进行补铁治疗.于用药前及首次用药后2周、停药后2周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,同时观察有无不良反应.结果 (1)46例患者中铁贮存低下者18例,占40%;相对铁缺乏者28例,占60%.(2)首剂用药后2周及总量应用结束停药后2周与用药前相比,Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TSAT均显著升高,P<0.05;总量应用结束停药后2周Hb、HCT、RBC、SF及TSAT与首剂用药后2周相比进一步升高,P<0.05,而Ret稍下降,P＞0.05,差异无统计学意义.(3)46例中显效26例,有效17例,总有效率93.5%,无效0例.无不良反应发生.结论静脉给予大剂量右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰患者的铁缺乏,疗效确切,方便可行,起效较快,未发生明确的副反应.

低分子右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

本研究通过对56例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者应用静脉或口服铁剂纠正贫血的对照观察，以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性。

低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透病人肾性贫血疗效观察

本文观察静脉用低分子右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗慢性肾衰血液透析病人铁缺乏和贫血的疗效。将慢性肾功能衰竭维持性血液透析并肾性贫血病人52例随机分为静脉组和口服组,分别采用静脉滴注科莫非和口服维生素硫酸亚铁(福乃得),均皮下注射基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO),疗程6周。检测治疗前后铁状况、贫血及生化指标,监测不良反应。结果表明,静脉注射低分子右旋糖酐氢氧化铁能有效改善维持性血透病人铁缺乏,纠正贫血,提高rHuEPO治疗效果。

右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗肾性贫血的临床效果。方法将病情稳定的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者60例分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组（n=30）和口服琥珀酸亚铁组（n=30），根据预计补铁总量分别采用静脉和口服的方法给药，观察血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及不良反应等指标。结果两组用药8周后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著升高（P〈0．05）；静脉组上述指标较口服组显著升高（P〈0．05）。结论肾性贫血患者静脉给予右旋糖酐氢氧化铁较口服铁剂效果好。

低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血30例分析

目的探讨低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的疗效。方法肾性贫血患者60例依据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例。对照组采用加强营养，重组人类红细胞生成素，补充铁剂、叶酸等治疗；观察组在治疗组基础上加用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗，两组治疗均为5周，治疗后观察Hb、Het、RBC变化。结果观察组治疗后Hb、Hct、RBC高于对照组，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血临床疗效显著，值得临床推广应用。

静脉右旋糖酐铁和蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的比较

研究表明,口服铁剂在接受EPO治疗的透析贫血患者中常常不能维持充分的铁储备。静脉铁剂因其有效增加铁储备,提高EPO疗效而被推荐为维持血液透析患者的首选补铁方案。目前国内应用的静脉铁剂主要有右旋糖酐铁（科莫菲,全称右旋糖酐氢氧化铁）和蔗糖铁（维乐福,全称氢氧化蔗糖铁复合物）,两者在腹膜透析（PD）患者的相关报道较少。

肾性贫血时静脉与口服铁剂的疗效比较

慢性肾衰竭 (CRF)肾性贫血患者 ,缺铁十分常见 ,它不仅加重贫血而且影响促红细胞生成素 (EPO)的疗效 ,以往常用口服铁剂 ,现又推荐静脉补铁。目的 以同一组 2 4例血液透析患者 ,先用口服铁剂 (琥珀酸亚铁 ,即速力菲 ) ,后用静脉铁剂 (右旋糖酐氢氧化铁 ,即科莫非 ) ,以观察二种方法对纠正缺铁和改善贫血的效果及副作用。方法 口服琥珀酸亚铁 ,每次 2 0 0mg每日 3次 ,连续 2月 ,停药 2月 ;以后同组患者再予静脉输注右旋糖酐氢氧化铁 ,每次 10 0mg ,每周 2次 ,共 10次。观察治疗前后血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、血清铁蛋白 (SF)及转铁蛋白饱和度 (TSAT) ,以及静脉补铁后Hb、Hct、SF、TSAT的动态变化。结果 口服补铁组临床有效率 2 1% ,胃肠道副作用明显 (10 / 2 4 ,占 4 1.6 7% ) ,纠正缺铁的维持时间短。静脉补铁组有效率 70 .8% ,副作用少 (胃肠道副作用 1/ 2 4 ,占 0 .0 4 % ;轻度肌肉痛 1/ 2 4 ,占 0 .0 4 % ) ,纠正缺铁的维持时间长。结论 CRF贫血患者静脉补铁优于口服补铁。

右旋糖酐铁注射液联合促红素治疗缺铁性贫血的临床观察与分析

缺铁性贫血（irondeficiency anemia，IDA）是由于体内铁的缺乏，致使血红蛋白（hemoglobin，Hb）合成减少的一种贫血。IDA为小细胞低色素性贫血，是贫血中最多见的一种。多年来，其治疗一直以口服铁剂为主，但胃肠道疾患及胃切除术后患者，口服铁剂疗效不佳。另外，部分患者急需提高Hb水平但又不愿意接受输血。为解决上述问题，笔者应用近年上市的静脉给药右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫非）联合促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）（济脉欣）治疗IDA，取得了显著的疗效。现将研究结果报道如下。

促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效分析

目的观察并比较静脉注射科莫非(右旋糖酐氢氧化铁)联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照研究。选择44例慢性肾衰竭维持性HD患者,随机分为静脉注射右旋糖酐氢氧化铁组(静脉组)与口服琥珀酸亚铁组(口服组),静脉组21例,口服组23例,总疗程8周。检测治疗前后血清铁、红细胞相关指标及生化指标,观察疗效及促红细胞生成素的用量。结果共40例完成本研究,静脉组20例,口服组20例,两组患者年龄、性别、族别、维持透析时间、贫血程度、血清铁指标及基因重组红细胞生成素(rHuEPO)用量无显著性差异;治疗8周后贫血均有明显改善,静脉组血红蛋白(Hb)上升(61.45±25.58)%,红细胞压积(Hct)上升(67.22±31.66)%,口服组Hb上升(31.77±13.37)%,Hct上升(34.41±21.81)%,静脉组显著高于口服组(P<0.001);静脉组血清铁蛋白(SF)上升(272.38±502.54)%,口服组上升(186.78±304.55)%,静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)上升(45.6±33.6)%,口服组上升(11.4±12.11)%,静脉组明显高与口服组(P<0.001);静脉组rHuEPO的用量(7150.00±1565.25),口服组rHuEPO的用量(10600.00±2521.49),rHuEPO的用量静脉组低于口服组(P<0.001);治疗8周后两组血清白蛋白升高,静脉组血肌酐下降,其他指标无改变。结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效优于口服组,且节省促红细胞生成素的用量,减少治疗费用,适合维持性血液透析(HD)患者铁缺乏的长期补铁的途径。

维持性血液透析患者静脉补铁的治疗

目的探讨规律血液透析患者予以静脉补铁后铁的状况及血红蛋白水平的变化。方法选择70例稳定血透患者,维持性血液透析2、3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)<80g/L,红细胞压积(Hct)<27%,铁蛋白(SF)<500μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,Kt/V均<1.2,皮下注射促红细胞生成素(EPO)100～150单位/kg·周。将上述病人随机分为两组(口服组1和静脉组1),分别采用静脉输注右旋糖酐氢氧化铁和口服多糖铁复合物进行补铁治疗,检测治疗前后的血清铁指标和红细胞相关指标。将口服治疗组未达标者进一步分为两组,继续上述方法治疗。结果静脉补铁可使Hb、Hct、SF和TSAT迅速升高,治疗前后差异有显著性(P<0.001)。口服铁剂无效的病人静脉应用铁剂76.9%仍然有效。静脉铁剂治疗后Hb/Hct达标患者,EPO用量减少(与起始剂量相比,P<0.001)。结论纠正肾性贫血时静脉应用铁剂安全可靠,疗效优于口服铁剂,并且可以减少EPO用量。