眼睑结膜鳞状上皮乳头状瘤癌变1例

患者女性,74岁。因右眼睑肿物生长1个月于2020年5月18号就诊于河北省眼科医院。曾于1个月前无明显诱因发现右眼睑肿物生长,无其他不适症状,就诊于河北医科大学第三医院眼科,行右眼睑肿物活体检查,组织病理学诊断:右眼睑鳞状上皮乳头状瘤(癌变)。既往高血压病史8年,余全身检查未见明显异常。眼部检查:视力右眼0.5,左眼0.5。

复发性鼻内翻性乳头状瘤致眼睑水肿1例

鼻内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,NIP）术后10年复发者少见,以眼睑水肿为首发症状的病例则更少见,2012年12月我科收治1例,现报道如下。1临床资料患者,男,44岁。因右眼睑反复水肿伴乏力1个月于2012年12月3日入院。10年前患者曾因右鼻内翻性乳头状瘤在我科行鼻瘤体切除术,术后随访2年,无复发。

液氮喷雾治疗102例眼睑黄色瘤

我科于1985年4月～1989年4月采取液氮喷雾治疗方法,对102例眼睑黄色瘤进行了治疗,效果满意,现报告如下: 本文102例中男性23例,女性79例。年龄最小16岁,最大59岁。16～19岁3例,占2.94％;20～39岁25例,占24.5％;40～59岁74例;占72.55％。皮肤受损部位:双上睑内眦15例,双上下眼睑14例;左上睑内眦23例;右上睑内眦37例;右眼睑外眦13例。病期最短3个月,最长20年。

眼睑小疙瘩先要弄清是麦粒肿还是霰粒肿

最近,彤彤右眼睑上长了一个小疙瘩,她上网查了查,觉得可能是“针眼”,也就是麦粒肿。于是,她每天用毛巾热敷,还滴了些消炎的眼药水。可一个月过去了,疙瘩一直没有消失,反而有些增大。就诊后,医生检查发现,彤彤右眼上眼皮中部局部隆起,可以摸到一个黄豆大小的包块,无触痛。“你患的是霰(xiàn)粒肿,和麦粒肿是不一样的。”医生详细检查后,告诉彤彤。“听过麦粒肿,霰粒肿又是什么?一字之差,这两种眼病有什么不同?”彤彤很疑惑。

巨大副泪腺潴留性囊肿1例

患者女性,45岁。右眼上眼睑包块反复隆起半年余,于2019年1月23日来我院就诊,门诊拟“右眼结膜下囊肿”收住。入院查:双眼视力1.0,右眼睑上方隆起,可触及约3.0 cm×1.5 cm大小囊性肿物,表面光滑,有波动感,边界尚清,活动度差,眼睑轻度下垂(图1),触压疼(-)。翻开眼睑,上穹窿结膜下见泡状囊性肿物,自内侧至外侧,占满了整个上穹窿,几乎遮盖上睑板,结膜表面血管正常走行(图2)。眼球活动自如,屈光间质透明,眼底未见明显异常,眼压:右眼13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg。

眶内木质异物漏诊1例

眼外伤发生时如为面部朝下的扑跌伤,除不同类型的眼外伤还极有可能同时发生眶内异物存留,其中植物性异物可能性大并容易引起漏诊。我院2013年12月曾收治1例漏诊的眶内木质异物病例,现分析报告如下。患者女性,58岁。因外伤后3个月右眼睑伤口反复流脓于2013年12月转至我院就诊。3个月前患者夜间疾行时不慎绊倒跌于竹丛,当时右眼流血,无明显视力下降,于当地卫生院清创,取出数根竹木,1周后伤口未愈合流脓,

颅内巨大金属异物开颅徒手导向摘除术

我科于1985年3月至1987年先后收治2例火器性颅脑损伤所致颅内巨大金属异物,在不能用钻孔法下作开颅徒手导向摘除,现报告如下。例1:男,11岁,于1985年3月18日被他人用自制步枪子弹击中,子弹从右眼睑内下方射入。伤后无昏迷,无呕吐,四肢肌力V°,在当地医院拍头颅正侧位片。

肺炎克雷伯菌感染继发侵袭性毛霉菌性鼻-眶-颅感染1例

患者女性,44岁,因间歇性发热10余日、胸痛6 d就诊于呼吸科,给予肺部抗感染治疗,发病后1周右眼出现上睑不能抬起。眼部查体如下。视力:右眼光感,左眼0.8。右眼睑轻度红肿,皮温正常,上睑完全性下垂,提上睑肌力为0,眼球固定,轻度突出,眶周皮肤麻木,角膜知觉减退。右眼结膜无充血,角膜后弹力层可见皱褶,前房细胞(+),瞳孔直径为5 mm,固定,后极部视网膜苍白,水肿明显,动脉极细,管径不均,视乳头边界模糊。黄斑光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)示右眼后极部视网膜高度水肿,伴有浅层视网膜脱离。

先天性下直肌缺如合并眼部多种发育异常一例报告

患者女,18岁。1987年12月3日入院。出生后左眼上斜,渐加重,无复视及代偿头位。为第5胎足月顺产。家族中无类似患者。父母非近亲联姻。全身检查无异常。眼部检查:左眼视力0.1,矫正0.4(-8.00D),左眼视力指数/25cm,不能矫正。左眼上斜25°,内斜5°,整个角膜几乎被上眼睑遮盖。左眼下转不能过中线。左眼向下牵拉试验无阻力。右眼睑裂高度8mm,左眼睑裂高度10.5mm,左眼轻度睫状充血。左眼角膜水平径及垂直径均9mm,左眼角膜水平径8mm,垂直径8.5mm。

眼眶外伤致眶尖综合征一例

眼眶外伤致眶尖综合征一例江苏省常熟市第二人民医院眼科秦燕患者，男，５０岁，１ｈ前右眼被树枝戳人伤约４ｃｍ。无呕吐，恶心。检查：右眼睑肿胀，上睑下垂，内眦部伤口长２．５ｃｍ，眶脂肪突出，眼球突出且不能活动，球结膜充血、水肿，角膜感觉减退，瞳孔大小约５ｃ...

眼部禽类啄伤三例报告

例1:男,2岁,病历号71128,于1990年8月9日右眼被鸡啄伤2小时,门诊以右角膜穿通伤,眼内容脱出急诊收入院。体检未见异常。眼部检查:右眼睑轻度红肿,球结膜混合性充血,角膜6至12时钟位可见一纵行全层裂伤,

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者男,26岁,已婚,农民。主诉右眼痒一个月余,于1991年7月20日来我院就诊。查体:右眼睑缘可见黄褐色结痂,睫毛呈束状。裂隙灯显微镜下所见,上下睑缘皮肤充血,可见灰褐色及血性结痂,上下睑缘睫毛根部及毛干部可见灰色半透明的小颗粒,附着睫毛上。睑缘血性结痂处裂检可见红色带有小介的幼虫。此时用镊子将灰色透明小颗粒从睫毛取下,又取出了个蠕动小虫,放置滴有甘油的载玻片固定。速送我院寄生虫教研室,鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱(+)阴虱卵(+)。眼科临床诊断:右睑缘睫毛阴虱病。治疗:取虱、睑缘处擦50％百步酊,涂抗生素眼膏。半月后复诊治愈。

弥漫性混合型脑囊虫病一例报告

患儿,男,8岁,汉族,青海籍,8713343号。1989年9月3日入院,半年前开始每隔一月左右发作低热、头痛、呕吐、口唇泡诊、颈强直,持续一周缓解。渐加重伴发作性全身抽搐、一过性意识障碍及精神失常、视乳头水肿。曾先后在两家医院住治,多次脑脊液检查仅一次异常:细胞数0.438×10~9/L,蛋白13000mg/L,糖5.4mmol/L,氯化物108mmol/L。头颅 X 线骨缝开裂,CT 示蛛网膜下腔炎症,转入我院。查体除左侧巴氏征(±),右眼睑、口角、阴阜皮肤有色素斑。

泪道手术全身麻醉苏醒期咬断可弯曲加强型喉罩一例报告

患者女,14岁,体质量60 kg,2021年6月7日因“右眼泪小管断裂,眼睑裂伤缝合术后”入院。患者一般状况良好,无颅脑损伤,神清语明,无其他基础疾病,自述有睡眠磨牙史。术前诊断为右眼下泪小管断裂,6月8日在全身麻醉下行“右眼睑原伤口探查术,下泪小管断裂吻合,泪道探通,泪道成形,人工泪管置入,眼睑整形术”。入室后监测HR 80次/min,BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),SpO2100%,体温36.5℃。麻醉诱导依次为阿托品0.5 mg、舒芬太尼5μg、维库溴铵6 mg和丙泊酚120 mg。

眼部毒蛇喷伤1例

潘××,女,35岁,野味店职工。于1985年12月6日下午4时许,因宰蛇不慎被眼镜蛇毒液喷伤右眼,受伤眼当即红肿胀痛、异物感、视物模糊。伤后约10分钟来我科急诊。全身未见异常。眼部检查。视力右眼1.2,左眼1.5。右眼睑皮肤潮红,肿胀,结膜囊有粘液胶样物附着,球结膜水肿,充血,结膜下少量点状出血,角膜表层弥漫性浸润,中央部呈片状上皮脱落,荧光素染色阳性,KP(-),房水(-),瞳孔2.5mm大,对光反应迟钝,晶体、眼底正常。左眼无异常。

海蜇眼部螫伤的临床表现与治疗

海蜇螫伤眼部角膜少见,国内未见报导. 患者宁×,男,22岁,右眼被海蜇螫伤2天,眼痛,视物不见.右眼眼前手动,左眼1.2,右眼睑红肿,球结膜充血.水肿,角膜除近角膜缘2mm范围呈半透明状,余均呈灰白色混浊,表面粗糙并有上皮脱落,前房似有灰白色渗出,虹膜及眼内不可见.眼压:Tn.初步诊断:右眼角膜及眼睑海蜇螫伤. 治疗:局部生理盐水冲洗,结膜下注射庆大霉素2万,阿托品0.3mg。

超声诊断胎儿永存原始玻璃体增生症1例报告

患者,女,21岁,孕1产0,于2013年6月25日第一次来我院做产前超声诊断。当时孕22 w 5d,系统超声提示胎儿右眼眶内见一条索状稍强回声连于球后壁,建议复查。孕26 w 0d第二次来院复查,系统超声仍然提示胎儿右眼眶内见一条状稍强回声,考虑胎儿永存原始玻璃体增生症（PHPV）或永存玻璃体动脉，建议到上一级产前诊断中心进一步检查。

变化多端——2例周期性动眼神经麻痹伴痉挛发作病例分析

周期性动眼神经麻痹伴痉挛发作(cyclic oculomotor nerve paresis with spasms,COPS)为罕见性、发作性动眼神经功能障碍。病因可分为先天性及获得性。患者表现为动眼神经麻痹期与痉挛期交替发作。由于患者临床表现复杂、多变,如果缺乏对该病的认识将导致不当的治疗,甚至手术。我们通过对2例成人患者临床特征的分析,总结该病的诊断要点及处理。1病例病例1男性,20岁,自幼家长发现其右眼睑裂较左侧小。

自体中薄皮瓣移植治疗义眼台暴露1例

病例介绍患者男38岁,因＂右眼义眼台1期植入术后5年暴露1年＂入院。病程中在外院三次行右眼义眼台暴露结膜切口对位缝合术、羊膜修补术及唇黏膜修补术,结果均失败。体检：右眼睑无红肿,右眼义眼台暴露约6mm×8mm,周围球结膜轻度充血,表面少量粘性物覆盖,眼台运动基本正常,余未见明显异常。完善各项检查后拟局麻下行义眼台暴露自体中薄皮瓣移植修复术。

Marcns-Gunn综合征一例

Marcns-Gunn 综合征又称下颌瞬目综合病征,在国内报导不多。笔者近日遇到较典型一例,现报导如下:陈××,女,23岁。主诉自出生后发现右眼较左眼小,吃饭时右眼睑跳动,无复视,患者为足月顺产,既往无外伤。