右美托咪定与地西泮对酒精戒断综合征患者镇静效果及安全性影响的对比分析

目的比较右美托咪定与地西泮对酒精戒断综合征（AWS）患者镇静效果及安全性的影响。方法选择2015年11月至2016年11月酒精戒断综合征患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。两组患者入院后完善血常规、心电图、彩超等实验室及影像学检查，同时均给予补液、营养支持、止痛等一般常规对症治疗；在此基础上，对照组给予地西泮镇静治疗，观察组给予右美托咪定镇静治疗。疗程结束后，比较两组患者镇静有效率、用药过程中基础生命体征变化情况、APACHEⅡ评分及不良反应发生情况。结果经过不同方式治疗后，观察组患者的镇静有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5．45，P=0．02）；观察组患者于用药后1h即出现心率、血压明显下降，血氧饱和度明显上升，而对照组患者心率于用药后2h才出现心率明显下降，3h出现血氧饱和度明显上升，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者心率、血氧饱和度早用药后各时间点均较对照组明显改善，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者血压于用药后1h下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者APACHEII评分较治疗前均明显降低，且观察组患者降低幅度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论右美托咪定对AWS患者的治疗具有起效快、有效率高、降心率、血压明显、呼吸抑制及谵妄发生率低、可长期应用的特点，同时不存在过度镇静的情况，值得在临床推广使用。

右美托咪定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉病人下腹部手术中镇静与遗忘作用的临床观察

目的：就右美托咪定复合芬太尼用于腰硬联合麻醉病人下腹部手术中镇静与遗忘作用的临床观察进行探讨。方法：选择2011年1月～2012年12月间我院所进行的下腹部手术60例，随机将其分为观察组和对照组，每组50例患者，研究组患者采用右美托咪定复合芬太尼，对照组采用静注氟哌利多＋静注哌替啶。结果：与对照组相比，研究组在给药后60min、30min的QAA／S评分qt显要高的多。30例研究组中遗忘程度0级的为5例，遗忘程度1级的为7例，遗忘程度2级的为18例；30例对照组中遗忘程度0级的为10例，遗忘程度1级的为9例，遗忘程度2级的为11例，与对照组相比，研究组的遗忘程度明显要高的多。两组患者都没有出现较为明显的呃逆、呕吐、恶心等不良反应，对照组患者中有10例在手术后都或多或少地出现了一定量的体动反应，应该进行相应的对症治疗。而研究组全部患者在术中都没有1例发生体动反应。结论：在腰一硬联合麻醉中采用右美托咪定联合芬太尼，在遗忘、防治内脏牵拉反应、镇静、血流动力学等方面都要大幅度优于哌氟合剂。能够有效地减少呼吸抑制、术后循环的可能性，可预见性好，患者恢复意识的时间短，是一种较好的麻醉辅助用药方式，值得在基层大量临床推广。