目的：探讨妇科经腹手术后不同浓度右美托咪定（Dex）对罗哌卡因复合吗啡硬膜外自控镇痛效应和不良反应的影响。方法择期椎管内麻醉下行妇科经腹手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级），分为4组，C 组（n =20）：0.2％罗哌卡因＋0.005％吗啡，D1...目的：探讨妇科经腹手术后不同浓度右美托咪定（Dex）对罗哌卡因复合吗啡硬膜外自控镇痛效应和不良反应的影响。方法择期椎管内麻醉下行妇科经腹手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级），分为4组，C 组（n =20）：0.2％罗哌卡因＋0.005％吗啡，D1组、D2组、D3组（n =20）在 C 组镇痛药液基础上分别加入 Dex 1、2、3μg/ mL，各组镇痛药液总量均为100 mL，采用 LCP 模式：即负荷剂量5 mL，持续剂量1 mL/ h，PCA 剂量1 mL/次，锁定时间20 min，镇痛24 h。记录 PCA 泵开启后各时段静息及活动疼痛的 VAS 评分、自控镇痛（PCA）泵按压次数和实际有效次数、Ramsay 镇静评分、改良 Bromage 分级、血压（SBP/ DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、患者对镇痛综合满意度和不良反应发生情况。结果与 C 组比较，D1组、D2组、D3组患者4～12 h 各时点 VAS 评分均降低，且上升迟缓，组间比较 C 组〉 D1组〉 D2组≈D3组（P 〈0.05）；D2组在2～16 h SBP 下降，D3组在1～24 h SBP、DBP、HR 均出现下降，低血压 C 组与 D1组均为0、D2组1例（5％）、D3组6例（30％）；运动恢复时间分别为 C 组（2.3±0.3）h、D1组（2.4±0.7）h、D2组（2.8±0.6）h、D3组（3.4±0.5）h，D2组、D3组分别延长20％、49％；恶心发生率分别为 C 组15％（3例）、D1组10％（2例）、D2组为0、D3组5％（1例）；呕吐 C 组25％（5例）、D1组15％（3例）、D2组5％（1例）、D3组为0；瘙痒 C 组15％（3例）、D1组5％（1例）、D2组5％（1例）、D3组为0；所有患者均未出现呼吸抑制或过度镇静；D2、D3组镇痛综合满意度优级为75％～85％，C 组仅为10％（P 〈0.05）。结论硬膜外持续泵注 Dex 可增强罗哌卡因复合吗啡的镇痛效应，以0.2％罗哌卡因＋0.005％吗啡＋2μg/ mL Dex 复合药液行硬膜外自控镇痛（PCEA）镇痛效果更好，可减少吗啡用量，不良反应较少，患者满意度较高，可在临床选用。展开更多
目的探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果。方法将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛。随机均分为实验组（S组）与对照组（D组）（n=150）。实验组（S组）硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,...目的探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果。方法将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛。随机均分为实验组（S组）与对照组（D组）（n=150）。实验组（S组）硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,即S组：负荷量吗啡1 mg＋右美托咪定4μg＋0.2%左布比卡因3 m L,镇痛泵内配方为吗啡2 mg＋右美托咪定1μg/kg＋0.2%左布比卡因100 m L。对照组（D组）硬膜外镇痛单纯采用吗啡,即D组,负荷剂量吗啡2 mg＋0.2%左布比卡因3 m L,镇痛泵内配方为吗啡4 mg＋0.2%左布比卡因100 m L。2组患者参数设置均设为背景输注量2 m L/h,PCA量0.5 m L,锁定时间15 min。对2组患者术后不同时段VAS疼痛评分进行比较观察,同时记录镇痛期间不良反应发生情况。结果镇痛后4、8、12 h2组患者VAS评分差异无统计学意义,24、48 h时VAS评分S组明显小于D组（P〈0.05）;实验组镇痛期间并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合吗啡在硬膜外镇痛中可增强镇痛效果,减少吗啡用量和并发症发生。展开更多
文摘目的：探讨妇科经腹手术后不同浓度右美托咪定（Dex）对罗哌卡因复合吗啡硬膜外自控镇痛效应和不良反应的影响。方法择期椎管内麻醉下行妇科经腹手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级），分为4组，C 组（n =20）：0.2％罗哌卡因＋0.005％吗啡，D1组、D2组、D3组（n =20）在 C 组镇痛药液基础上分别加入 Dex 1、2、3μg/ mL，各组镇痛药液总量均为100 mL，采用 LCP 模式：即负荷剂量5 mL，持续剂量1 mL/ h，PCA 剂量1 mL/次，锁定时间20 min，镇痛24 h。记录 PCA 泵开启后各时段静息及活动疼痛的 VAS 评分、自控镇痛（PCA）泵按压次数和实际有效次数、Ramsay 镇静评分、改良 Bromage 分级、血压（SBP/ DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、患者对镇痛综合满意度和不良反应发生情况。结果与 C 组比较，D1组、D2组、D3组患者4～12 h 各时点 VAS 评分均降低，且上升迟缓，组间比较 C 组〉 D1组〉 D2组≈D3组（P 〈0.05）；D2组在2～16 h SBP 下降，D3组在1～24 h SBP、DBP、HR 均出现下降，低血压 C 组与 D1组均为0、D2组1例（5％）、D3组6例（30％）；运动恢复时间分别为 C 组（2.3±0.3）h、D1组（2.4±0.7）h、D2组（2.8±0.6）h、D3组（3.4±0.5）h，D2组、D3组分别延长20％、49％；恶心发生率分别为 C 组15％（3例）、D1组10％（2例）、D2组为0、D3组5％（1例）；呕吐 C 组25％（5例）、D1组15％（3例）、D2组5％（1例）、D3组为0；瘙痒 C 组15％（3例）、D1组5％（1例）、D2组5％（1例）、D3组为0；所有患者均未出现呼吸抑制或过度镇静；D2、D3组镇痛综合满意度优级为75％～85％，C 组仅为10％（P 〈0.05）。结论硬膜外持续泵注 Dex 可增强罗哌卡因复合吗啡的镇痛效应，以0.2％罗哌卡因＋0.005％吗啡＋2μg/ mL Dex 复合药液行硬膜外自控镇痛（PCEA）镇痛效果更好，可减少吗啡用量，不良反应较少，患者满意度较高，可在临床选用。
文摘目的探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果。方法将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛。随机均分为实验组（S组）与对照组（D组）（n=150）。实验组（S组）硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,即S组：负荷量吗啡1 mg＋右美托咪定4μg＋0.2%左布比卡因3 m L,镇痛泵内配方为吗啡2 mg＋右美托咪定1μg/kg＋0.2%左布比卡因100 m L。对照组（D组）硬膜外镇痛单纯采用吗啡,即D组,负荷剂量吗啡2 mg＋0.2%左布比卡因3 m L,镇痛泵内配方为吗啡4 mg＋0.2%左布比卡因100 m L。2组患者参数设置均设为背景输注量2 m L/h,PCA量0.5 m L,锁定时间15 min。对2组患者术后不同时段VAS疼痛评分进行比较观察,同时记录镇痛期间不良反应发生情况。结果镇痛后4、8、12 h2组患者VAS评分差异无统计学意义,24、48 h时VAS评分S组明显小于D组（P〈0.05）;实验组镇痛期间并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合吗啡在硬膜外镇痛中可增强镇痛效果,减少吗啡用量和并发症发生。
