右美托咪定注射剂复合罗哌卡因注射剂用于儿外科手术的临床研究

目的观察右美托咪定注射剂复合罗哌卡因注射剂用于儿外科手术的临床疗效及安全性。方法将120例下腹及下肢择期手术的患儿随机分为A,B,C和D组,每组30例。A组予以等容量0.9%Na Cl滴鼻+1 mL·kg^(-1)0.25%罗哌卡因骶管阻滞;B组予以等容量0.9%Na Cl滴鼻,1 mL·kg^(-1)0.25%罗哌卡因+1μg·kg^(-1)右美托咪定骶管阻滞;C组予以1μg·kg^(-1)右美托咪定滴鼻,1 mL·kg^(-1)0.25%罗哌卡因骶管阻滞;D组予以1μg·kg^(-1)右美托咪定滴鼻,1 mL·kg^(-1)0.25%罗哌卡因+1μg·kg^(-1)右美托咪定骶管阻滞。比较4组患儿的阻滞起效时间、苏醒时间、拔喉罩时间及苏醒期躁动评分(PAED),以及药物不良反应的发生情况。结果 A,B,C和D组的阻滞起效时间分别为(20.28±5.69),(17.93±4.95),(15.21±3.65)和(12.41±2.63)min,苏醒时间分别为(22.03±5.47),(18.31±7.39),(17.10±4.50)和(11.97±3.39)min,拔喉罩时间分别为(19.07±4.59),(15.86±2.50),(14.59±2.44)和(9.41±2.91)min,PAED分别为(13.55±2.71),(10.97±3.70),(10.62±2.08)和(5.62±2.47)分,D组的上述指标与A,B,C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组患儿的药物不良反应均以恶心呕吐、低氧血压和尿潴留为主,A,B,C和D组的总药物不良反应发生率分别为63.33%,53.33%,36.67%和16.67%,D组的总药物不良反应发生率与A,B,C组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定注射剂复合罗哌卡因注射剂用于儿外科手术的临床疗效显著,其能显著减轻患儿苏醒期躁动,且安全性较好。

右美托咪定注射液用于老年全麻髋关节置换术的临床研究

目的观察不同剂量右美托咪定注射液用于老年全麻髋关节置换术的临床疗效及安全性。方法将90例进行全麻髋关节置换术的老年患者随机分为对照组、试验A组和试验B组,每组30例。对照组予以0. 9%Na Cl 20 m L,试验A组予以0. 5μg·kg-1右美托咪定,试验B组予以1. 0μg·kg-1右美托咪定。3组患者均静脉泵注15 min。比较3组患者的认知功能、躁动评分和镇静评分,以及药物不良反应的发生情况。结果术后24 h,试验A、B组和对照组的简易智力状态检查量表评分分别为(25. 43±0. 90),(26. 80±1. 13)和(24. 67±1. 30)分,试验B组与试验A组、对照组比较,差异均有统计意义(均P <0. 05)。试验A、B组和对照组的躁动评分分别为(1. 35±0. 16),(1. 25±0. 12)和(2. 25±0. 23)分,镇静评分分别为(2. 25±0. 36),(2. 31±0. 26)和(1. 25±0. 23)分,试验A、B组的以上指标和对照组比较,差异均有统计意义(均P <0. 05)。试验A、B组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6. 67%,16. 67%和40. 00%,对照组和试验A、B组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 1. 0μg·kg-1右美托咪定注射液更能改善老年全麻髋关节置换术患者术后的认知功能,减轻苏醒期躁动,且不增加药物不良反应的发生率。

舒芬太尼注射剂与芬太尼注射剂用于经口气管插管患者镇痛镇静的临床研究

目的观察舒芬太尼与芬太尼用于经口气管插管患者镇痛镇静的临床疗效。方法将429例经口气管插管患者随机分为试验组229例和对照组200例。对照组予以芬太尼0. 1μg·kg^(-1)·h^(-1),静脉泵入;试验组予以舒芬太尼0. 1μg·kg^(-1)·h^(-1),静脉泵入。比较2组患者的镇痛镇静效果、用药后30 s,10min,1 h,4 h的呼吸频率、心率、血压的变化情况,以及药物不良反应发生率。结果用药后,试验组和对照组的立即镇痛、镇静有效率分别为98. 67%(226例/229例)与92. 50%(185例/200例),差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组用药后呼吸,心率,血压的水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);试验组和对照组均出现皮肤瘙痒和呕吐,2组患者的药物不良反应发生率分别为35. 81%(82例/229例)和34. 00%(68例/200例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒芬太尼对经口气管插管患者的镇痛镇静效果优于芬太尼,且安全性高。