右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞对肱骨远端复杂粉碎性骨折患者运动神经阻滞及术后疼痛的影响

目的:分析肱骨远端复杂粉碎性骨折患者采用右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取肱骨远端复杂粉碎性骨折患者88例,随机分为观察组与对照组,均行手术复位内固定治疗,术中对照组采用臂丛神经阻滞,观察组采用右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞,统计两组不同时间点应激反应指标变化、麻醉效果、术后不同时间点疼痛(VAS)评分。结果:观察组T3、T4时MAP、HR较T1时降低,对照组T3、T4时MAP、HR较T1时升高,且观察组T3、T4、T5时MAP、HR低于对照组;观察组运动神经阻滞及感觉神经阻滞时间长于对照组;观察组术后2 h、12 h、24 h疼痛VAS评分低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定静脉麻醉复合臂丛神经阻滞可确保肱骨远端复杂粉碎性骨折术中患者血压及心率平稳,减轻应激反应,延长麻醉时间,降低术后疼痛感。

小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0. 05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T0)、右美托咪定给药10min(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、清理宫腔时(T_3)、手术结束时(T_4)、术后15min(T5)、术后30min(T6)的MAP、HR、SPO_2;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T_1-T5时D组低于C组(T_1-T_4时P <0. 01,T5时P <0. 05);与T0比较,D组T_1-T5均低于T0,术中波动较C组小(P <0. 05)。MAP:T_3,T_4时D组低于C组(P <0. 05),T_2时D组高于C组(P<0. 05);与T0比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P <0. 05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P <0. 01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P <0. 05)。结论小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。

右美托咪定复合静脉麻醉在急性缺血性脑卒中取栓术中的应用效果研究

将右美托咪定复合静脉麻醉方式运用在急性缺血性脑卒中取栓术中,明确其在临床中的运用价值。方法 研究时间为2021年4月-2022年5月这一时间段,抽取在本院开展取栓术的急性缺血性脑卒中患者50例,将所选患者的麻醉方式以及相关资料进行整合,依据患者所用的手术麻醉方式进行随机分组,每组均包含25例患者,分别命名为观察组和对照组。前者选用右美托咪定复合静脉麻醉,后者运用单纯局部麻醉。在完成相应的治疗后观察两组患者的麻醉效果、PTR时间、镇静评分、NIHSS评分、血氧饱和度、血流动力学指标、血压波动与心率波动情况几项指标,同时计算患者的并发症发生率。结果 (1)观察组患者麻醉有效率为100%,对照组麻醉有效率为80.0%,数据显示观察组显著高于对照组,P<0.05。(2)观察组患者镇静评分大于对照组,PTR时间较对照短,血氧饱和度明显大于对照组,能充分呈现其临床价值P<0.05。(3)针对两组纳入者的NIHSS评分进行对比,麻醉前相对比,2组表示P>0.05,术后24hNIHSS评分相对比,观察组较短低,P<0.05。(4)针对两组纳入者不同时间段内的血流动力学状况,具体心率和平均动脉压在T0时段比较,两组相比无明显差异,P>0.05,T1、T2时段平均动脉压、心率相比,观察组较低,P<0.05。(5)需对比两组患者的心率和血压波动状况,明确血压波动超过30mmHg的人数以及占比、心率波动超过30次/min的具体人数和占比,比例人数相比,观察组均少于对照组数据显示观察组小于对照组,P<0.05。(6)针对两组的并发症率进行对比,观察组较对照组少,P<0.05。结论 在急性缺血性脑卒中取栓术中,右美托咪定复合静脉麻醉的应用,可以提高麻醉效果及镇静效果,对减轻神经缺损程度、稳定机体的血流动力学指标具有积极作用,而且此项麻醉措施还能缩短恢复时间,减少并发症,值得推广。