右美托嘧啶联合氟哌啶醇用于颅脑损伤镇静治疗分析

目的：观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于颅脑损伤镇静治疗临床镇静效果。方法2014年1月至2015年12月收治的中型颅脑损伤20例。所有患者均有轻度神经系统阳性体征，巴氏征阳性，轻度脑膜刺激征。所有入选患者均躁动、焦虑不安，难以控制。 RASS评分1～3分。所有入选患者同时给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、甘露醇降颅压、营养脑细胞、静脉营养支持等治疗。同时针对患者躁动、焦虑不安给予镇静治疗方案为每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg／ml浓度，以1μg／kg静脉泵入10 min，然后继以0痧．2～1．0μg？ kg－1？ h－1持续静脉泵入，维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果20例患者应用该治疗方案，有效18例，无效2例，改用其他镇静方案。有效率90％。有效患者中，4例重症监护治疗14～36 h期间病情变化，中转了手术治疗。患者死亡1例，最终呈植物生存状态1例。16例患者病情恢复良好。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶用于颅脑损伤镇静治疗效果好，无呼吸抑制，无明显不良反应。患者易唤醒，良好配合各种检查，随时完成病情评估，保障患者安全，具有独特优势。

右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察

目的观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍(POP)患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁-镇静评分(Richmond agitation-sedation scale,RASS)评分,分值在2~4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2~1μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果 90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。

右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD患者镇静临床观察

目的采用右美托嘧啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗提供优秀方案。方法治疗组25例患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托嘧啶配成4μg/ml浓度,以1μg/kg静脉泵入10 min,然后继以0.2-1μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,维持镇静状态。对照组27例应用咪达唑仑20 mg、芬太尼0.2 mg、0.9%氯化钠溶液20 ml,以2-5 ml/h静脉泵入治疗。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性和时间相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好,每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、芬太尼镇静,并且出现谵妄不良反应几率少,明显降低机械通气时间,减少VAP发生率,是ICU镇静治疗最好选择。

右美托咪定联合氟哌啶醇对百草枯中毒患者镇静效果观察

目的采用右美托咪啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对百草枯中毒呼吸衰竭需机械通气患者镇静治疗提供一个优选方案。方法治疗组患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射,1次/d,同时给予右美托咪啶以1μg/kg缓慢静脉注射>10 min,然后以0.2~1.0μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,根据镇静状态调整用药剂量。对照组应用咪达唑仑2~3 mg静脉注射,随后以0.02~0.10 mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,同时瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入治疗,根据镇静状态调整用药剂量。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气、出现谵妄不良反应均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择右美托咪定联合氟哌啶醇对百草枯中毒呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好,每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、瑞芬太尼镇静,出现谵妄不良反应减少,机械通气时间、VAP发生率减少,也是ICU患者镇静治疗的一个优选方案。

右美托咪啶和氟哌啶醇联合治疗重症患者谵妄的临床对照研究

目的评价右美托咪啶和氟哌啶醇联合治疗重症患者谵妄的疗效和安全性。方法将124例ICU住院谵妄患者随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组患者采用右美托咪啶和氟哌啶醇联合治疗;对照组仅采用氟哌啶醇治疗。比较两组治疗的平均病程时间,并应用谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)、临床总体印象量表病情严重程度(CGI-SI),在治疗前及治疗后24、48、72h共4个时间点给予评分,综合比较疗效;比较两组患者的不良反应率。结果两组药物治疗谵妄均有效,观察组平均病程时间短于对照组,治疗后48h、72h的CAM-CR评分和CGI-SI评分优于对照组,差异有统计学意义;观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义。结论右美托咪啶与氟哌啶醇联合应用治疗重症患者谵妄的疗效和安全性均优于单用氟哌啶醇治疗。