对比不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼在腹部手术患者中的麻醉效果

目的评估不同剂量右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼应用在腹部手术患者中的麻醉效果。方法随机选取2019年6月—2021年6月梧州市红十字会医院的100例腹部手术患者,随机分为两组,各50例。观察组行0.50μg/(kg·h)右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼麻醉,对照组行0.25μg/(kg·h)右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼麻醉,评价两组呼吸、血压、心率、麻醉相关指标、麻醉有效率、不良反应发生情况。结果两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)、术毕(T3)时的呼吸频次比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0、T1时的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3时的血压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间(17.02±1.61)min、麻醉苏醒时间(24.56±3.51)min、异丙酚用量(1058.96±116.53)mg均少于对照组(18.77±2.23)min、(33.53±3.78)min、(1278.04±126.97)mg比较差异有统计学意义(t=4.499、12.296、8.989,P<0.001)。观察组麻醉有效率(100.00%)与对照组(98.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者实施0.50μg/(kg·h)右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼麻醉,既能稳定术中生命体征,取得良好的麻醉效果,也能减少不良反应。

不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及寒战发生的影响

目的:探究不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉对剖宫产术产妇血流动力学及寒战发生率的影响。方法:选取2019年1月-2022年6月我院拟行剖宫产产妇112例,随机分为高剂量组(37例)、中剂量组(37例)、低剂量组(38例),分别给予右美托咪定0.2μg/kg、0.5μg/kg、0.8μg/kg,对比3组术中麻醉前(T1)、给药5min后(T2)、切皮时(T3)、术毕(T4)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]、比较3组镇痛效果及苏醒质量[完全阻滞时间、Steward苏醒评分],3组围麻醉期寒战程度及不良反应发生情况,产后生殖裂孔及盆底情况[生殖裂孔直径(LHD)、肛提肌尿道间隙(LUG)]。结果:低剂量组术中SBP和HR波动幅度、麻醉期寒战发生率(35.1%)、LHD、LUG高于中剂量组(13.5%)和高剂量组(13.2%),Steward苏醒评分(3.61±1.02分)低于中剂量组(4.37±1.28分)和高剂量组(4.51±1.37分),剂量组和高剂量组上述指标均无差异。不良反应总发生低剂量组(8.1%)、中剂量组(10.8%)低于高剂量组(34.2%)(均P<0.05)。结论:右美托咪定0.5μg/kg/h应用于硬膜外麻醉剖宫产术中,可稳定产妇血流动力学,镇痛效果良好,降低寒战及不良反应发生风险,保证产妇苏醒质量,改善产后生殖裂孔及盆底情况。

右美托嘧啶不同给药剂量对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学的影响

【目的】探讨右美托嘧啶(Dex)不同给药剂量对腹腔镜子宫切除术(LH)患者血流动力学的影响.【方法】在本院行LH的105例患者,随机分为A组、B组和C组,每组35例.在麻醉诱导前,A组给予Dex 0.5μg/kg,B组给予Dex1μg/kg,C组给予等量生理盐水.比较三组患者给药前(T_(0))、给药后(T_(1))、拔管时(T_(2))、拔管后5min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及手术相关情况.比较三组患者拔管期的疼痛、镇静、躁动和呛咳评分及不良反应发生情况.【结果】三组患者T0时点的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在T_(1)~T_(3)时点A组、B组MAP、HR水平显著低于C组(P<0.05);B组在T3时点MAP显著低于T0时点,在T_(1)、T_(3)时点HR显著低于T0时点,C组在T_(1)~T_(3)时点MAP、HR显著高于T_(0)时点(P<0.05).三组患者手术和麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组拔管时间、苏醒时间显著长于A和C组(P<0.05).A组、B组疼痛、躁动和呛咳评分显著低于C组,镇静评分显著高于C组(P<0.05);B组镇静评分显著高于A组、C组(P<0.05).B组不良反应总发生率显著高于A组和C组(P<0.05).【结论】在LH中应用Dex有利于维持患者的血流动力学稳定,且0.5μg/kg剂量的Dex麻醉效果较好,不良反应较少.

小剂量右美托咪啶应用于高龄患者全身麻醉的效果

高龄患者全身麻醉后易发生认知功能障碍,成为临床麻醉难题之一。右美托咪啶具有良好的镇静、催眠和镇痛作用,其引起的镇静作用类似正常睡眠〔1,2〕,已广泛应用于临床镇静治疗。我院2010年7月至2011年2月,对100例高龄全身麻醉病人于气管插管后小剂量缓慢静脉注射右美托咪啶（输注时间〉10 min）,取得了较好的麻醉效果。

不同剂量右美托咪啶用于小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

小儿眼科手术常采用全身麻醉,其苏醒期躁动发生率远高于小儿平均12%～13%的躁动发生率。严重影响患儿家属的情绪以及消耗医务人员的精力,这一问题已越来越引起临床麻醉工作者的重视,必须对之采取积极有效的预防措施。右美托咪啶为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,

不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉效果的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉的影响。方法：将120例颌面部骨折内固定手术患者（ASA分级Ⅰ~Ⅱ级）采用随机数字法分为4组,每组30例。4组患者均采用相同方法麻醉诱导及麻醉维持,于麻醉成功后手术前分别给予右美托咪啶静脉泵注,其中Ⅰ组0.3μg/kg,Ⅱ组0.5μg/kg,Ⅲ组0.7μg/kg,Ⅳ组等量生理盐水。比较4组血流动力学变化,疼痛、躁动评分,拔管、清醒、恢复时间,恶心呕吐发生率及丙泊酚应用率。结果：与给予等量生理盐水的Ⅳ组比较,给予右美托咪啶的3组患者T_1~T_4的血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,其中给予右美托咪啶0.5μg/kg的Ⅱ组患者血流动力学指标更为平稳。疼痛、躁动评分均随着给予右美托咪啶剂量的增大而降低（P〈0.05）,拔管、清醒及手术后呼吸恢复时间随着给予右美托咪啶剂量的增大而延长（P〈0.05）。Ⅳ组恶心呕吐及丙泊酚应用率高于其它3组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合七氟醚用于颌面部骨折内固定手术麻醉的最佳临床应用剂量为0.5μg/kg。

右美托咪啶对术后患者止痛泵药物剂量及效果的影响研究

目的探讨右美托咪啶对术后患者止痛泵药物剂量及效果的影响。方法收集温州医科大学附属第二医院收治的行全身麻醉下行上腹部手术患者50例,根据术后止痛药物不同分为对照组和实验组,每组各25例,分别给予相应的药物治疗,治疗结束后,对所有患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrman comfort scale,BCS)、不良反应发生率以及止痛泵药物用量进行检测。结果实验组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者BCS评分显著高对照组(P<0.05);实验组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者止痛泵药物用量显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶能够显著降低术后患者的疼痛程度,降低不良反应发生率,减少止痛泵药物的用量。

不同剂量右美托咪啶复合地佐辛用于乳腺癌根治术术后镇痛的效果观察

目的:观察不同剂量右美托咪啶(DEX)复合地佐辛在乳腺癌根治术术后镇痛的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年12月湖南省郴州市第一人民医院收治的116例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者意愿实施术后镇痛,未接受术后镇痛的20例患者作为空白对照组(C组),将接受术后镇痛的96例患者随机分为4组,地佐辛阳性对照组(D组,50 mg地佐辛)、剂量Ⅰ组(100μg DEX+50 mg地佐辛)、剂量Ⅱ组(200μg DEX+50 mg地佐辛)、剂量Ⅲ组(300μg DEX+50 mg地佐辛),每组24例。评估5组患者镇痛、镇静效果、恶心程度及术后舒适体验等指标。结果:5组患者术后不同时间点镇痛VAS评分、镇静Ramsay评分、恶心程度VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),剂量Ⅱ组和剂量Ⅲ组3项指标结果均优于其他3组;不同的用药剂量下,不同时间各评分变化的趋势不同,其中剂量Ⅱ组镇痛VAS评分最优,剂量Ⅲ组镇静Ramsay评分和恶心程度VAS评估最优,不同用药剂量组GCQ舒适度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),剂量Ⅱ组显著优于其他组(P<0.05)。结论:DEX在乳腺癌根治术后镇痛、镇静、减少恶心程度和提高GCQ舒适度方面的最佳剂量为200~300μg,此剂量下复合地佐辛并适当配合止呕药可显著提高乳腺癌根治术患者术后镇痛效果,提高患者舒适度,有助于患者术后恢复。

不同剂量右美托咪啶对拔管期心血管反应的影响

目的:观察手术结束前单次静脉输注不同剂量右美托咪啶对全麻苏醒拔管期患者心血管反应的影响,探讨右美托咪啶在拔管期应用的最佳剂量。方法:美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,将其随机均分为A、B、C、D4组,每组20例。手术结束前10 min各组分别静脉输注如下药物:A组0.9%氯化钠液10 mL,B组右美托咪啶0.3μg/kg,C组右美托咪啶0.5μg/kg,D组右美托咪啶0.7μg/kg。记录手术前、拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及围拔管期不良反应发生情况。结果:与手术前比较,拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min A组的MAP、HR及B组的MAP均显著升高(P<0.05),而C、D两组MAP、HR变化不明显。拔管后5 min、10 min、20 min、30 min时C、D组MAP和HR与手术前比较显著降低(P>0.05)。D组有4例发生低血压和5例发生心动过缓,显著高于其余3组;D组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间与A、B、C3组比较,显著延长(P>0.05);拔管期间C、D组的呛咳和躁动发生率显著低于A、B两组(P>0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪啶可以有效抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应并减轻拔管期躁动、呛咳等不良反应发生,同时不影响全麻拔管及苏醒时间。

右美托嘧啶滴鼻镇静在非紫绀性先心病小儿心脏手术前后的半数有效剂量

目的确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量。方法本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童。采用Dixon序贯法探究ED50,设定初始剂量为2.0μg/kg,如果镇静失败,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量增加0.25μg/kg。如果患儿镇静成功,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量减少0.25μg/kg,当每组有6个由失败到成功的转折点时终止实验。之后运用Dixon-Massey法计算每组患儿的ED50,此外我们还使用概率回归法推测了ED95。实验中我们同时记录了药物起效时间,检查时间,唤醒时间和不良反应。每5 min根据检测1次生命体征以评估患儿安全。结果两组的患儿在年龄、体质量、禁食时间、失眠率、体温等一般情况上的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的起效时间,检查时间,唤醒时间,不良反应发生率等方面的差异也没有统计学差异(P>0.05)。基于Dixon序贯法的计算结果为:术前组的ED50值为1.84μg/kg(95%CI,1.68~2.00μg/kg),术后组ED50为3.38μg/kg(95%CI,3.21~3.54μg/kg)(P<0.05)。基于保序回归的计算结果为:术前组的ED50和ED95值分别为1.79μg/kg(95%CI,1.49~2.00μg/kg)和2.18μg/kg(95%CI,1.96~2.23μg/kg)(P<0.01);术后组ED50和ED95值分别为3.32μg/kg(95%CI,3.08~3.50μg/kg)和3.68μg/kg(95%CI,3.47~3.73μg/kg)(P<0.01)。结论非紫绀性先心病患儿心脏术前右美托嘧啶镇静半数有效剂量为1.84μg/kg,术后为3.38μg/kg。

不同剂量右美托咪定对小儿七氟醚全身麻醉中麻醉深度的影响研究

目的观察不同剂量右美托咪定对小儿七氟醚全身麻醉中麻醉深度的影响。方法本研究为前瞻性研究。纳入2020年7月至2022年2月在湖南省儿童医院择期行全身麻醉复合骶管麻醉下隐匿型阴茎整复术及尿道成形+阴茎屈曲矫正术的120例患儿为研究对象,年龄6~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为4组:C组(生理盐水组)、D1组(右美托咪定0.25μg·kg^(-1)·h^(-1))、D2组(右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))和D3组(右美托咪定0.75μg·kg^(-1)·h^(-1)),每组各30例。均采用七氟醚吸入诱导,置入喉罩后在超声引导下行骶管阻滞麻醉。记录右美托咪定用药前(T0)、用药后5 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术结束时(T5)、拔除喉罩时(T6)、呼之争眼时(T7)以及定向力恢复时(T8)共9个时间点的麻醉深度监测数值,记录患儿术中各时间点的呼气末七氟醚浓度(ETsevo)、心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。术后第2天对患儿及其家属进行随访,了解患儿是否出现术中知晓或其他术后精神、行为改变等。结果四组患儿术中脑电双频指数(bispectral index,BIS):D3组BIS值在T1、T2、T3、T4、T5时间点较C组和D1组均明显降低(P<0.05);D3组在T4、T5时间点的BIS值明显低于D2组(P<0.05);D1组在T0~T8各时间点的BIS值与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组患儿术中的ETsevo变化:术中T1、T2、T3、T4、T5、T6各时间点,D2和D3组的ETsevo均较C组和D1组明显降低(P<0.05),除T2时间点,D1组在T0、T1、T3、T4、T5、T6的ETsevo与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D3组和D2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患儿术中不同时间点的血流动力学:与C组相比,D1、D2和D3组在T3、T4、T5、T6的MAP明显降低(P<0.05);D1、D2和D3组患儿的HR在T3、T4、T5、T6时间点明显低于C组(P<0.05);D3组患儿的HR在T6~T83个时间点均低于C、D1和D2组(P<0.05)。四组患儿无一例出现术中知晓以及术后精神、行为改变。结论儿童术中持续泵入0.25μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定不会影响七氟醚麻醉的深度;超过0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)剂量的右美托咪定持续泵注可能会增加术中七氟醚的麻醉深度。

不同剂量右旋美托咪啶用于老年患者麻醉诱导应激反应的临床观察

右旋美托咪啶（dexmedetomidine,Dex）是一种新型的α2肾上腺素受体激动药,该药可明显减少麻醉药和阿片类药用量,减轻气管插管及外科手术刺激的血流动力学反应,减少麻醉恢复期的躁动和恶心等不良反应,是很有前途的麻醉辅助用药。本研究旨在探讨老年患者在气管插管前应用Dex以减轻插管反应的最佳剂量。

不同剂量右美托咪啶在清醒气管插管中最适剂量的比较

目的探讨不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)复合舒芬太尼用于清醒气管插管的最适剂量。方法择期全麻手术患者60例,随机分为3组,每组20例。患者入室后静脉给予阿托品0.3mg,监护吸氧,静息5min后静脉推注舒芬太尼5μg,同时静脉泵注Dex10min(A组:0.5μg/kg,B组:0.75μg/kg,C组:1.0μg/kg);Dex输注6min后行气道表面麻醉;Dex输注完成5min后,经口气管插管。记录给药及插管过程中的血流动力学和呼吸指标的变化情况,同时记录Ramsay镇静评分、诱导期间不良反应,评估气管插管条件。术后24h对患者进行随访。结果 B组插管前镇静评分为(4.3±0.7)分,高于A组的(3.3±0.4)分(P<0.05);C组为(4.6±0.7)分,显著高于B组(P<0.05)。A组插管后心率由(63.7±6.7)次/min升高到(72.4±7.1)次/min(P<0.05);B组由(64.9±6.3)次/min升高到(65.8±6.0)次/min;C组由(60.9±7.8)次/min升高到(61.6±7.2)次/min,但差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组插管后血压较插管前无明显改变(P>0.05)。A、B组心血管不良反应发生率均为5%,C组为30%(P<0.05)。B组患者对插管的总体满意度为(1.7±0.6)分、C组为(1.6±0.6)分,优于A组的(2.2±0.7)分(P<0.05)。结论 Dex复合舒芬太尼可以有效用于清醒气管插管。Dex0.75μg/kg复合舒芬太尼5μg,可以显著抑制气管插管应激反应,是较为合理的临床用药剂量。

右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的临床剂量探讨

目的测定右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法选择全身麻醉、预计存在困难气道的20例患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38～65岁,体重45～70kg;右美托咪啶持续静脉输注10min后,用1%丁卡因对舌根部、咽喉部及声门上进行表面麻醉,2%利多卡因2mL经环甲膜穿刺行气管表面麻醉,然后行经鼻纤维支气管镜插管。右美托咪啶的给药剂量按序贯法确定,相邻剂量之间的比率为1.2。采用改良Dixon序贯法计算右美托咪啶抑制清醒纤维支气管镜插管反应的ED50及其95%可信区间,并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析ED50及其95%可信区间。结果右美托咪啶抑制患者清醒纤维支气管镜插管反应的ED50为0.74μg/kg,其95%可信区间为0.68μg/kg～0.82μg/kg。结论静脉输注右美托咪啶0.74μg/kg,可以为50%的已行气道表面麻醉的患者在清醒纤维支气管镜插管过程中提供满意的气管插管条件,且无气管插管反应发生。

不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的观察

目的:观察不同剂量右美托咪啶用于不停跳冠状动脉搭桥术(CABG)麻醉诱导时镇静深度及血流动力学的变化。方法:60例美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ级拟行非体外CABG的患者随机分为3组,麻醉诱导前分别静脉滴注0.5μg/kg(D5组,n=20)、0.7μg/kg(D7组,n=20)及1μg/kg(D1组,n=20),记录入室及给药后Ramsay评分,以及入室后(T0)、右美托咪啶后(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、插管后10min(T4)各时点BIS、HR及SBP。结果:3组患者给药后Ramsay评分与入室后相比均明显升高(P<0.05)。3组患者BIS、HR及SBP在给药后均呈下降趋势,D5组插管后即刻HR及SBP均明显高于插管前(P<0.05),且在插管后10min,BIS明显回升,而D7和D1组在插管前后及插管后10min BIS、HR及SBP均无明显变化。组间比较D1组BIS、HR及SBP下降最为明显,与D5和D7组相比均P<0.05。结论:诱导前静滴0.7μg/kg右美托咪啶可能更适合于非体外CABG的麻醉诱导。

术前应用不同剂量右美托咪啶对小儿扁桃体摘除术后苏醒的影响

小儿扁桃体摘除术后疼痛剧烈,患儿躁动严重,不利于安全恢复。右美托咪啶是一种高特异性α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静、镇痛,抗交感神经兴奋的作用。金约西等[1]认为术中使用右美托咪啶可减少患儿术后躁动发生。本研究术前应用不同剂量的右美托咪啶,观察患儿术后躁动发生情况及安全性。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2017年1月至12月行扁桃体摘除术患儿60例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄4~15岁,性别不限。排除标准:合并先天性疾病,智力异常,发育障碍,合并呼吸系统疾病,肥胖。60例患儿采用数字随机表法分为3组。

小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性

目的临床观察右美托咪啶药物小剂量用于老年高血压患者围麻醉期控制血压的可行性。方法选取100例入院行手术治疗的老年高血压患者,按双盲法随机分为两组,各50例。对照组麻醉后靶控输注丙泊酚,观察组静脉泵注小剂量右美托咪啶,对两组患者心率、血压等血气指标以及生命指标波动进行观察,同时对用药后患者不良反应发生情况进行记录比较。结果观察组血压、心率较对照组波动平稳(P<0.05);观察组不良反应如:恶心、呕吐、呼吸抑制、寒战发生率较对照组低(P<0.01)。结论为有效避免高血压老年患者手术中出现血压、心率异常波动以及发生呼吸抑制、寒战等不良反应,临床可在围麻醉期应用小剂量右美托咪啶。

不同剂量右美托咪啶术前滴鼻在小儿麻醉中的应用

腺样体肥大是一种儿童常见的手术之一，多发生于10岁以下儿童。由于对手术及离开父母的恐惧感，患儿术前常表现有焦虑、哭闹、拒绝手术等。麻醉前用药的目的是使患儿镇静、合作，顺利地度过麻醉诱导期。目前常用的有咪唑安定，它具有镇静、抗焦虑作用及不同程度的顺行性遗忘，但是咪唑安定的副作用包括嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛等。

不同剂量右美托咪啶对老年下肢手术患者血流动力学及应激的影响

目的观察不同剂量右美托咪啶在老年下肢手术腰硬联合麻醉中的镇静效果及对血流动力学变化和应激反应的影响。方法选取老年下肢手术患者90例,患者均行腰硬联合麻醉,根据右美托咪啶使用剂量不同分为低剂量组(n=30)、中剂量组(n=30)和高剂量组(n=30)。低剂量组采用0.2μg/(kg·h)右美托咪啶,中剂量组采用0.4μg/(kg·h)右美托咪啶,高剂量组采用0.6μg/(kg·h)右美托咪啶,比较三组镇静效果及血流动力学变化情况。结果中剂量组在T_2、T_3、T_4时间段血流动力学呼吸频率、收缩压、舒张压指标出现下降趋势,低剂量组、高剂量组变化无规律(P<0.05);三组手术前应激指标NE、E、Cor水平差异无统计学意义(P>0.05);术后三组NE、E、Cor水平均有所提高,中剂量组术后NE、E、Cor水平低于低剂量组与高剂量组(P<0.05);低剂量组围术期不良反应发生率为6.7%,中剂量组和高剂量组为10.0%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时采用0.4μg/(kg·h)右美托咪啶镇静效果理想,血流动力学变化较小,能降低应激反应,值得推广应用。

小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响探讨

目的探讨小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期产生的具体影响。方法从我院2014年1月至2015年12月收治的脊柱后路手术患者中随机选取74例进行研究,采用随机数字表法法将其分为对照组(37例,经生理盐水维持)和观察组(37例,经小剂量右美托咪啶维持),对比两组患者的术后苏醒状况和不同时间段的镇静躁动和镇静评分。结果 (1)经比较,呼吸恢复和睁眼时间均明显长于对照组,术后拔管时间明显短于对照组,组间各指标差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)经对比,观察组在T_2的Riker评分明显低于对照组,且在T_1和T_2时间段的Ramesay评分明显高于对照组,上述组间差异均有意义(P<0.05)。结论在脊柱后路手术中采用小剂量右美托咪啶予以维持输注,可以有效预防患者在苏醒期的躁动,降低苏醒期风险,缓解患者的痛苦,具有良好的临床应用价值。