右肘部橈神经神经鞘瘤一例

患者 女,60岁,因发现右肘部肿块伴右手示指麻木6个月就诊。6个月前无明显诱因出现右肘部酸胀,揉捏右肘部橈侧可出现右示指背侧麻木,后逐渐发现右肘部可触及约绿豆样大小的肿块,质韧,按压肿块部位,右示指麻木症状明显加重,肘关节及示指屈、伸活动未见明显受限。予膏药及营养神经药物治疗后未见明显好转。临床检查:右手示指感觉略减退,外观未见明显畸形。右侧肱橈肌和棧侧腕长、短伸肌及伸指肌群未见明显萎缩,腕关节及掌指关节未见明显下垂。肘关节Tinel征(+),肘关节屈曲140°、后伸10。掌指关节屈曲90。、背伸30。(正常)。右肘棧侧可触及肿块,按压肿块麻木感向示指背侧放射(图l)。右肘部MRI(图2):右侧肘关节少量积液,右侧肘关节内侧前方良性囊性病变(边界较清,大小约llmmxl3mmo臂丛神经阻滞麻醉下,以肿块的标记为中心,切开皮肤、皮下组织,钝性剥离,显露肱挠肌与梯侧腕长、短伸肌,从两者间隙进入,充分暴露橈神经主干,在外上課水平面稍向下可见橈神经深、浅两支分叉处,一囊性肿块,似类圆形,包膜完整,表面光滑,肿物位于橈神经分叉处橈神经浅支下段,肿块囊壁与神经外膜粘连,用小蚊式钳仔细分离局部粘连的纤维组织,保护好橈神经浅支,最后在显微镜视下纵向切开神经外膜,沿神经干逐层分离肿块,小心分离包绕在肿块周围的神经束,完整切除(图3),104)显微缝线“8”字缝合橈神经浅支神经外膜,尽量减少对梯神经浅支的损伤,切开肿块,内容物呈淡黄色果冻状(图4),质中韧。术后诊断:右肘部棧神经神经鞘瘤。病理结果示:右肘部神经鞘瘤(图5)。术后6个月随访,肘关节及掌指关节活动度未见明显异常。橈神经支配肌群未见明显萎缩。右示指指背侧麻木感消失,肘关节Tinel征㈠。

弯腰挺立抛出法治疗腰椎小关节紊乱的临床观察

腰椎小关节紊乱又称＂腰椎后关节滑膜嵌顿＂＂腰椎小关节错位＂等。多由于急性腰扭伤或弯腰猛然起立时,由于关节突扭动使滑膜嵌插于关节内,致使脊椎活动受限。伤后腰部即可出现难以忍受的剧痛,其疼痛程度远超于突发急性腰肌劳损和急性腰扭伤。

掰腕致肱骨内上髁骨折一例报告

掰腕致肱骨内上髁骨折,甚为少见。我院收治一例,现报告如下:患者男,21岁。1986年8月6日用右手掰手腕,在角力时骤然用劲,此时即听到一“咔吧”响声,即感右肘部内侧疼痛,随后肿胀,活动受限。

一例罕见的BT麻风被误诊12年

一例以剧烈瘙痒、疼痛难忍的BT型麻风被误诊12年之久。患者女,32岁,已婚。1975年右肘部起一浅色斑,自觉麻木伴有微痒,后逐渐发展至面、躯干、四肢,经地区医院多年反复检查均未做出诊断。1987年就诊时见多数大小不等的环状浅色斑,小者2×2cm,大者如手掌,呈环状或地图状,境界清楚,表面不高起,无明显干燥及脱屑。肌肉无萎缩,毳毛存在但较稀疏,眉毛未脱落。皮损处无汗,冷热觉、痛觉迟钝,触觉十分敏感。

自制“梅花针”治愈神经性皮炎

三年前,我患了神经性皮炎。起初,仅左肘关节处皮肤发红瘙痒,不久右肘部及双膝关节处也相继发病,而且患部结成白色硬痂、搔抓时有皮屑脱落,痛痒难熬,为此,我坚持服用苯海拉明,静脉注射氯化钙、葡萄糖酸钙等药剂。

对6例两极间距接近触电案的分析

近年来我们曾遇到6例导电体两极间距靠近的电击案件,报导分析如下:一、案例资料1.1972年1月16日,无锡吴××自杀,两手先后握电灯灯头接触两铜脚未死,后自缢死。检见两手掌侧有两两成对分布的类圆形电流斑,大小约O.5—0.7cm^2。

排打壮骨功

排打功,为武术内功外练的强壮之功,武林各派均有不同的练法,基本练法为配合呼吸,以拳或掌或者木、砖、沙袋等器材击打腹部,继而头、肩、背、四肢乃至全身。排打功有单人与双人的功法练习。单人练习包括沙袋击法、板击法、棍击法、石拍法、撞击法等等。双人练习有互击法、排打法等等。

少林传统擒拿法三十六势(二)

十、挫臂剪拿【歌诀】格腕进步挫臂剪,上下紧密配合行。转身旋拧滚动劲,一声呼喝锁压肩。【招法】1.敌我对峙（图38）。2.敌上右步,出右拳击打我方面部,我急用右臂格住敌右腕内侧（图39）。

少林小擒拿

擒拿是武术的四大技法之一,是利用人体关节、穴位以及要害部位的弱点,通过擒拿对方身体一部,使其产生疼痛、不适或受伤,失去反抗能力而束手就擒的技术方法。擒拿因其突出的技击价值而备受兵家和拳家们所重视。

注射后的退化性脂肪萎缩:活化的巨噬细胞表型和巨噬细胞有关的脂肪细胞退化萎缩的超微结构

We describe a 53-year-old white female with distinctive clinical and histologic changes of involutional lipoatrophy on the right elbow that developed 6 months following a steroid injection to the site. Morphologically, immunohistochemically and ultrastructurally macrophages were seen in close proximity to the altered adipocytes. The macrophages displayed an activated phenotype andwere observed engulfing segments of altered adipose and stromal tissue. Other inflammatory cells were lacking and up-regulation of the intra-epidermal Langerhan cells and dermal dendrocytic populations were not observed suggesting non-immune causal mechanisms in the disease process. We believe that the progression model of involutional lipoatrophy is similar to that of glomerulonephritis in which macrophage accumulation can result from non-immune mechanisms such as trauma and lead to the production of several cytokines that induce tissue injury and subsequent fibrosis and sclerosis.

太极梅花螳螂拳“梅花路”手法解(一)

一、螳螂双封下动作:立正预备,双手自下向右上弧线封采至胸前成螳螂勾,同时向右侧身后撤右步,右脚落地成右小登山式(图1,图2)。要点:双手的封采动作要柔而速,右脚落地时脚跟宜沉实。用法:设敌出右手击我上、中部;我即以右手采敌右手腕,以左手采敌右肘部,向我右后侧顺来势下拉(图3)。要点:双手采敌手臂下拉时,上身要随向右侧身贴近敌身侧,以利进击。

手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折二例报道

患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴骨折。行石膏托外固定后收入院。实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、血糖和凝血指标均正常;影像学检查:右肘关节CT三维重建示尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴骨折(图1A)。

先天性平滑肌瘤1例

新生儿男,出生23 d,因出生即发现右肘部肿物于2021年2月就诊。患儿系第1胎,第1产,足月剖宫产。否认局部外伤史。

有权怒吼

近日上海几乎全民怒视着"光头蝎子"。打量一个人,总得习惯性地看看他身后站着多少人———因此,与其说这场怒视是对个体的怒视,还不如说是对一种嚣张的怒视,对一种邪恶的怒视,整个城市很久没有这样愤怒了。自己上错车,却迁怒司机,拿出泰拳式的绝杀。

一种致胜的连续动作

在摔跤比赛中,把几个动作按照一定的顺序有机结合起来,这是取胜的重要因素.这就要求摔跤选手利用比赛一开始的短暂时机,采取有效的获胜方法,并形成一系列攻击对方的连续动作,使对手措手不及.这就要求教练员们应该时常考虑设计一套连续动作。

医院漏诊扩大患者损失 医院担责

案情回放2008年8月,小明玩耍时,不慎摔倒,当时感觉右手疼痛。当日,小明在其家人的陪同下到江苏省常州市金坛某医院就诊。医院对小明进行了X线检查,检查结果为：右腕及右肘关节未见明显异常,建议必要时复查。诊断为：软组织伤、外伤待查;处理：患肢制动、随诊。小明回家后即在家休息,但右手臂一直疼痛。