肝内胆管结石的B超诊断(附11例报告)

近来B超误诊肝内胆管结石来我院复诊的病例不少,本文总结我院近两年11例B超诊断肝内胆管结石的经验体会,11例中男3例,女8例,年龄32～57岁,采用SCANN-ER-900型和EUB 240型超声诊断仪3.5MH线阵探头。结果 10例术前B超诊断均为肝内胆管扩张伴结石,术后证实为肝内胆管结石,1例术前B超提示肝内胆管扩张未见结石回声,术后瘤理证实为肝内胆管胆色素结石。

肝内胆管结石引起胆道大出血一例报告

病例患者,女,60岁,因上腹疼痛2d半呕血、黑便1次入院。入院前10d因咳嗽、发热至当地县级医院就诊,诊断“上呼吸道感染”,当地医院予抗感染、止咳化痰治疗,后好转,2d前患者无明显诱因出现上腹疼痛,呈阵发性,向腰背部放射,昨日呕血1次,非喷射性,量约300mL,解黑便1次,急诊收入院。患者既往4年前因胆囊结石在我院行胆囊切除术,

肝豆状核变性肝移植术后股骨近端粉碎性骨折一例

患者,女,50岁,因骑电动车被小汽车刮擦后摔倒致左髋部疼痛伴活动受限2 h于2020年10月30日就诊于温州市泰顺县人民医院,被收入院。病史:6年前因肝豆状核变性接受肝脏移植手术治疗,术后长期口服他克莫司和吗替麦考酚酯。体格检查:体温36.9℃,心率86次/min,呼吸20次/min,血压93/64 mmHg(1 mmHg=133 Pa)。全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无特殊,腹部无膨隆、无压痛。左髋、左大腿肿胀,左下肢短缩外翻外旋畸形。远端血供好,皮肤感觉正常。影像学检查:CT提示肝左叶大部分及胆囊未见,右肝内胆管及胆总管轻度扩张。X线提示左股骨近端粉碎性骨折(图1A)。

超声诊断胆总管、肝总管、左肝管内蛔虫合并胆总管下段结石1例

患者女,50岁,因上腹部痛7年加重3天来医院就诊。疼痛表现为阵发性、进行性加重,患者临床表现为体温正常,有胃肠道反应（恶心、呕吐）,放射性疼痛（肩背部）。体检结果：一身体基本情况可,心、肺听诊正常;腹部触摸较软,无压痛、反跳痛,Murphy＇s征阳性。

MRI增强检查钆贝葡胺注射液致药疹1例

1病例报告 患者,女,71岁,2013年2月25日在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊查体,腹部B超检查示右肝内胆管可见5 mm×5 mm增强光团,肝内胆管结石待定而入院。放射科行肝脏MRI平扫加增强检查,查体：T 36.2℃,P 62次/min,BP 130/60 mmHg,HR16次/min。一般情况好,胆囊及左半肝切除术后4年多,高血压病3年,无过敏史及心脏病史。

先天性胆总管闭塞1例报告

患者女,80天。生后10天即出现全身黄染,小便黄,大便呈白色。体检:患儿发育及营养差,全身皮肤及巩膜黄染,头,颈及胸部均正常,腹软,肝肋下6厘米,质韧、边缘钝,无结节感,脾肋下5厘米,质韧。

ERCP诊断胆总管结石假阳性4例

近年来,逆行胰胆管造影(ERCP)已成为诊断胆总管结石的十分重要的方法,准确率很高,但也有误诊者。我院自1984年5月到1992年6月经ERCP诊断胆总管结石423例,手术证实其中4例假阳性,现结合术中所见分析其造成假阳性的原因。

联合抗返流装置在胆肠Roux-en-Y吻合术中的应用

我院1986年4月至1991年4月对50例肝内或肝外胆管结石合并胆总管远端及肝内胆管狭窄患者,施行肝外或肝门胆管广泛切开胆肠Roux—en—Y吻合,同时在桥袢远端设置联合抗返流装置。随访1～6年,疗效满意,报告如下:

劈分原位肝移植:如何分离肝门蒂

根据肝脏解剖学知识,在肝脏左右叶之间或在左叶内外侧之间分割开,分别可获得含各有肝动脉、门静脉、胆管和输出静脉的种肝移植体。作者通过对肝脏的解剖学研究以求寻出一个理想的肝门蒂分离方法。材料与方法:取25例死亡后12小时内的成人肝脏,解剖出左、右门静脉(LPV和RPV),肝总动脉(MHA)及其左、右分支(LHA和RHA),胆总管和左、右肝内胆管(LHD和RHD),分别测量其长度,管径和位置。并作动脉和胆道造影以确定其变异和避免过多切开,经肝总管插入导管至肝胆管以利解剖。