肝静脉彩色多普勒血流频谱在肝纤维化分期中的临床价值

目的探讨肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉彩色多普勒血流频谱在诊断肝纤维化分期中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测344例慢性肝炎患者的肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,全部病例均行肝组织穿刺活检病理诊断,将获得肝静脉频谱波形与肝纤维化分期进行对照分析。结果344例患者肝静脉频谱波形分为:双向波型(O型)、单向波型(Ⅰ型)、连续平坦型(Ⅱ型);按肝纤维化程度分为轻度(S0~S1)、中度(S2~S3)和重度(S4)三组。肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉O、Ⅰ、Ⅱ波型与轻、中、重度三组间构成比差异有统计学意义(χ^(2)=30.090、29.447、15.572,P<0.001)。肝左静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.194,P<0.001)。肝中静脉O型波、Ⅰ型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.108、0.154,P<0.001、<0.05、<0.05)。肝右静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.198、0.147,P<0.001、<0.05)。结论肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉三支肝静脉彩色多普勒血流频谱均可较好地反映肝纤维化程度,其中肝中静脉频谱较肝左静脉及肝右静脉作为评估指标更可靠。

肝右静脉多普勒波形及门静脉右支血流速度诊断脂肪肝的临床价值

探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)门静脉右支血流速度及肝右静脉多普勒波形诊断脂肪肝的临床价值。通过CDFI对2 80例脂肪肝的门静脉右支血流速度测定,观察其肝右静脉多普勒波形,并与4 5例正常肝组进行对比分析。结果发现,脂肪肝组的门静脉右支血流速度比正常明显降低,两组间比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。脂肪肝患者的肝右静脉多普勒波形出现三种不同类型,其异常波形共占76 % ;而4 5例健康者肝右静脉多普勒形均为三相波形。脂肪肝组与正常组比较,肝右静脉多普勒频谱异常有显著性差异(P <0 .0 5 )。肝门静脉血流速度变化及肝右静脉多普勒频谱图异常有助于脂肪肝的早期诊断及预后判断。

血管内超声多普勒技术测定下腔静脉和肝右静脉血流动力学指标

目的 获取正常的下腔静脉和 (或 )肝右静脉 (IVC/RHV)血流动力学方面的生理资料 ,提出一种新的、更可靠的检测静脉血流动力学指标的方法。方法 使用血管内多普勒导丝对 10例正常人IVC/RHV血流速度和血流量进行测定。结果 获取了正常的生理数据 :平均峰值流速 (APV) :(2 3.6 7± 5 .38)cm/s(IVC) ,(14.73±4 5 2 )cm/s(RHV) ;最大峰值流速 (MPV) :(4 3.2 2± 10 .0 5 )cm/s(IVC) ,(2 5 .19± 8.33)cm/s (RHV) ;血流量 :(385 6 .96± 376 .92 )ml/min (IVC) ,(6 13.0 3± 2 0 8.5 6 )ml/min(RHV)。波形呈三相 ,随心动周期而变化。结论 准确测出正常人IVC/RHV血流速度及血流量 ,为检测静脉血流提供了一种新的方法 ,具有实用性及可行性。

肝静脉血流多普勒频谱变化评估右心功能

应用彩色多普勒超声心动图观察了３０例正常人和２８例心脏病病人的肝静脉血流（ＨＶＦ）频谱及其与右心功能间的关系。结果表明：病例组ＨＶＦ频谱变化与右心功能障碍有关。其中ａＶｍ、ａＶＩ、明显增大，ｄＶｍ、ｄＶＩ显著降低，符合右室舒张早期松弛功能减退；ｖ波持续时间（ＶＴ）延长与右室等容舒张期（ＲＩＶＲＴ）较长一致；ｓＶｍ、ｓＶＩ减低可能与右室收缩功能减退、三尖瓣返流等因素有关。综上所述，本文认为：ＨＶＦ频谱变化可反映右心功能状态。

慢性肝脏疾患肝右静脉多普勒频谱改变

将所有受试对象分为正常对照、肝纤维化和肝硬化 3组 ,肝硬化患者根据肝功能分为 Child A、B、C三级 3个亚组。用超声仪测量肝右静脉频谱。发现正常对照组 10 0 % (5 0 / 5 0 )、肝纤维化组 70 .8% (34/ 4 8)、肝硬化组 4 0 .7% (5 5 / 135 )的患者肝右静脉频谱为 HV0型 ,16 .7% (8/ 4 8)的肝纤维化与 17.8% (2 4 / 135 )的肝硬化患者肝右静脉频谱为 HV1型 ,12 .5 % (6 / 4 8)的肝纤维化与 4 1.5 % (5 6 / 135 )的肝硬化患者肝右静脉频谱为 HV2型。肝硬化 HV2型的出现率较肝纤维化患者明显升高 (P<0 .0 1)。表明肝右静脉

超声测量下腔静脉变异度和子宫动脉血流评价妊娠期高血压患者右心功能的意义

目的探讨超声测量下腔静脉变异度和子宫动脉血流评价妊娠期高血压患者右心功能的意义。方法选取2021年3月—2022年11月东凤人民医院收治的80例孕晚期妊娠期高血压孕妇作为观察对象,纳入观察组,另选取同时期来院产检的80例孕晚期健康孕妇作对照,纳入对照组。采用多普勒超声测量下腔静脉内径变异度与子宫动脉血流频谱[包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]。对比两组患者上述指标差异并进行分析。结果观察组患者RSBI指标高于对照组,而dIVC指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PI、RI、S/D指标均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声测量能够客观、定量评价妊娠期妇女下腔静脉变异度和子宫动脉血流动力学参数。孕晚期妊娠期高血压孕妇与孕晚期健康孕妇下腔静脉变异度、子宫动脉血流动力学指标的差异,能够为临床提供诊断依据,使临床医生更加重视妊娠高血压患者的右心功能,从而达到改善母婴健康的目的。

彩色多普勒超声对终末期肝硬化患者肝移植术前后脾静脉血流动力学变化的观察

目的比较终末期肝硬化患者肝移植手术前后脾静脉血流动力学的变化,为评价肝移植术中是否保留脾脏提供依据。方法应用彩色多普勒超声测量术前及术后第1、2、4周测量28例肝硬化合并脾亢患者脾脏的长径、厚径及脾门静脉管径、平均血流速度及峰值血流速度等并进行比较。同时期测量患者肝固有动脉管径及峰值血流速度、门静脉管径及血流速度。结果术后患者脾脏缩小、脾门静脉平均血流速度及峰值血流速度、门静脉血流速度增加,与术前相比有统计学差异(P<0.05)。结论肝移植术后脾脏的异常变化得到部分改善,这些改善是否继续或有反复仍需进行长期的观察和研究。

彩色双功能多普勒观察慢性职业中毒性肝病患者肝静脉血流频谱形态变化及其意义的探讨

彩色双功能多普勒观察慢性职业中毒性肝病患者肝静脉血流频谱形态变化及其意义的探讨山西省第二人民医院（０３００１２）陈莉莉田尚耘职业中毒性肝病是在职业性接触中吸收化学毒物所引起的中毒性肝脏疾病。本文应用彩色双功能多普勒观察各种常见的化学毒物所引起的职业性...

多普勒彩超评估生长抑素对肝切除术后门静脉血流动力学的影响

目的:探讨多普勒彩超在评估生长抑素对肝切除术后门静脉血流动力学影响中的价值.方法:将32只健康家兔随机分为:A组:正常对照组;B组:生理盐水治疗组和C组:生长抑素治疗组.A组为假手术组;B组和C组均施行50%肝切除术,并于术中及术后早期分别滴注生理盐水和生长抑素.定期用多普勒彩超检测动物模型门静脉血流方向、血管内径、截面积、平均血流速率及血流量,并进行组间比较.结果:术中及术后早期检测A、B、C3组动物门静脉血管内径和截面积无明显差异(P>0.05),但C组门静脉平均血流速率及血流量显著低于A组和B组(P<0.05).结论:肝部分切除术后,早期应用生长抑素可降低门静脉平均血流速率及血流量,这可能是生长抑素降低门静脉压力的主要原因;应用多普勒彩超评估生长抑素对肝切除术后门静脉血流动力学的影响具有重要意义.

超声多普勒比较右心房压力与股总静脉血流速度的关系

目的:比较右心房压力与二维多普勒超声检测股总静脉(CFV)血流速度和搏动指数(PI)的关系.方法:对30例怀疑右心衰竭的患者,不管患者有无临床上的右心衰竭,根据右房压力分成两组,使用超声检查CFV流速和PI并进行比较.结果:右房压力升高者(≥8 mmHg)CFV最小平均速度(-0.15±0.11)m/s,显著低于右房压力正常(＜8 mmHg)者的指标(0.01±0.10)m/s(P＜0.01);但最大平均血流速度,两者无显著差异.前者的平均PI(7.75±3.19)显著高于后者(1.55±1.30),具有统计学意义(P＜0.01).右房压力增高者的最小血流速度与右房压力呈弱的负相关(P=0.05,r=-0.4760),他们的反向波振幅明显大于压力正常者(P＜0.05).结论:CFV最小速度降低,尤其出现负值及PI增高则可表明右房压力增高,超声对CFV反向血流速度的评估可以应用到临床治疗,监测右房压力降低的情况.

正常肝静脉血流多普勒频谱分析

正常肝静脉血流多普勒频谱分析张连仲，张爱宏，马桂英，裘佩春，赵晓兰，冯春丽１资料与方法受检对象５０例，男２７例，女２３例；年龄３．５～４８岁，均经血压、心脏体检、心电图、超声心动图等检查为正常人。仪器为Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ彩色电脑声像仪，探头频率...

100例正常人脾静脉及肝内门静脉血流的超声多普勒检测研究

资料和方法本组100例系在查体中选择的无病史、无阳性、体征、化验正常、B超检查肝胆脾结构正常、年龄20～71岁的健康人群,男56例,女44例。受检者空腹检查。测定三支血管内径,脾静脉检测角度0～20°,门静脉右支20～50°,左支矢状部0～45°。结果(图1～3) 脾静脉内径0.4～0.8cm,脉冲多普勒为负向双期连续、低幅度、略有起伏的带状频谱。门静脉右支内径0.76～0.79cm,矢状部内径0.71～0.73cm。脉冲多普勒频谱均为正向、双期连续、

彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用

目的:对彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用进行研究分析。方法:选取于2015年6月——2016年10月到我院接受治疗的100例PHT(门脉高压)患者作为本次的研究对象,将其纳入到观察组中,并选取同期25名健康志愿者作为本次研究的对照组,运用彩色多普勒来对患者进行血流检查,对结果进行对比。结果:研究结果显示,与对照组相比,观察组脾静脉内径增大,平均血流速度降低,脾静脉血流量增加,C级患者与A级和B级患者相比,门静脉流速降低,并且,其EV程度越高,脾静脉内径也就越大,其组间比较差异显著,有统计学意义。结论:综上所述,通过运用彩色多普勒,来观察与分析肝硬化患者的门静脉血流动力学参数,对于肝硬化门静脉高压患者的病情诊断与检测意义重大,值得推广。

彩色多普勒超声对肝癌患者肝动-静脉瘘的诊断价值

目的 评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)对原发性肝癌患者肝动 静脉瘘 (HAVF)的诊断价值。方法 对 5 1例临床确诊原发性肝癌疑合并HAVF的患者进行CDFI检测 ,观察门静脉、肝静脉、肝动脉血流 ,观察并记录肿瘤周围及瘤体内部血流走行、形态 ,确定HAVF形成情况 ,并与DSA结果进行盲法对照。结果 CDFI诊断HAVF的敏感性、特异性、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数及卡帕值分别为 81.2 5 %、94.2 9%、90 .2 0 %、5 .71%、 18.75 %、 86.67%、 91.67%、 14 .2 3、 0 .2 0、0 .76及 0 .79。结论 CDFI诊断原发性肝癌HAVF的特异性及准确性较高 ,是对原发性肝癌患者HAVF早期筛选的较理想的影像学方法。

肝静脉阻塞型Budd-Chiari综合征的静脉造影与MR、多普勒超声对比研究

目的 评价静脉造影、MR、多普勒超声对肝静脉阻塞型 Budd -Chiari综合征的诊断价值。方法 回顾性分析35例肝静脉阻塞型 Budd- Chiari综合征的静脉造影、MR、多普勒超声表现,比较三种检查方法显示该组病例肝脏形态、肝静脉、肝内侧支血管情况。结果 MR显示肝脏特别是尾叶体积增大, 肝脏信号不均,显示有肝内侧支血管。多普勒超声显示肝静脉狭窄或阻塞,显示有肝内侧支血管,显示有肝外侧支血管如脐静脉重开。正确全面的静脉造影可以确诊肝静脉阻塞、并可显示下腔静脉狭窄等间接征象。结论 MRI对显示肝脏形态、阻塞部位性质较为敏感,多普勒超声则对显示肝静脉狭窄或阻塞、肝内侧支血管有优势,有助于该病的临床初筛,静脉造影作为 Budd- Chiari综合征介入治疗的重要步骤,诊断意义重大。静脉造影与MR、多普勒超声相互补充有助于本病的正确诊断具备指导意义。

彩色多普勒超声检查吸毒者门静脉血流动力学的变化

目的研究吸毒者门静脉系统血流动力学的变化及吸毒年限和吸毒方式对肝脏损害的影响。方法根据吸毒年限将213例吸毒者分为吸毒少于1年、1～3年和超过3年组。另选择健康体检者53例作对照。使用彩色多普勒超声（CDFI）检测门静脉左支矢状部（LPV）、门静脉右支（RPV）和脾门处脾静脉（SPV）血流速度（V，cm/s）和管腔内径（D，mm）。结果本组正常人LPV、RPV和SPV内径分别为8.4±1.2mm、8.5±1.2mm和6.1±1.2mm，血流速度分别为19.1±1.8cm/s、19.9±2.7cm/s和17.2±2.5cm/s；吸毒超过3年者两指标分别为9.3±0.9mm（P〈0.01）、9.6±0.8m（P〈0.01）和6.3±0.8mm，和15.2±2.5cm/s（P〈0.01）、16.2±2.2 cm/s（P〈0.01）和14.2±2.4cm/s（P〈0.01），与正常人相差显著；吸毒1-3年者两指标亦有一些变化，而吸毒低于1年者两指标与正常人无显著性差异。结论吸毒年限越长、采用静脉注射吸毒方式和存在的慢性病毒性肝炎反复活动可致吸毒者肝损害严重，最终可能加速了肝纤维化和肝硬化的进程。

彩色多普勒超声对原位肝移植术后血流动力学研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDI)在原位肝移植术后对移植肝血流动力学变化的诊断价值。方法:应用CDI连续观察6例原位肝移植患者移植肝脏形态学变化,肝动脉峰值流速(HAmax)、门静脉及肝静脉平均流速(PVmean,HVmean)等指标,并以30例健康成人男性肝脏的血流动力学参数作为正常对照组。结果:在术后2周内肝脏移植组的HAmax低于正常对照组,1周内表现更为明显;术后1周内移植肝脏组的PVmean高于正常对照组,1周后表现不明显;移植肝脏组的Hvmean与正常对照组相比无明显差异。2周后,HA、PV和HV的血流速度基本上趋于正常。结论:CDI技术对了解肝移植术后移植肝的灌注情况,及早发现肝移植术后早期的并发症有重要意义。