超声诊断肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,14岁,因右肩背部局部肿胀伴疼痛2周余入院。体格检查:右肩背部局部肿胀,右肩胛骨中部压痛,右肩关节上举活动受限且疼痛加重,右肘关节及右腕关节活动度正常,右手末梢血液循环及感觉可。超声检查:右侧肩胛骨背面骨皮质膨胀变薄,可见一大小约5.2 cm×6.5 cm×2.8 cm低弱回声肿块(图1),边界清晰,形态不规则,前缘距体表约2.2 cm,内部回声不均匀,可见多发分隔样回声,局部骨质可见破坏;CDFI于其内未探及明显血流信号(图2)。超声提示:右侧肩胛骨背面低弱回声肿块,考虑动脉瘤样骨囊肿。MRI检查:右侧肩胛骨体部骨质见团块状膨胀性异常信号,T1WI呈低信号,T2WI及PDWI压脂呈高信号,其内见多发分房及液平面(图3);周围软组织见片状T2WI高信号影,右肩关节腔未见积液,余无异常。

右肩胛部骨外软骨瘤一例

患者女,33岁。右肩胛部包块2月入院。患者2月前无明显诱因发现右肩胛部包块,随时间延长逐渐增大,伴隐痛,于活动时明显,休息后减轻,无关节畸形,无关节交锁,畏寒、盗汗,无心悸,不伴皮疹、红斑,未予特殊治疗,门诊以＂右肩胛部包块原因待查＂收入院。专科检查：右肩胛骨下角部可触及一手掌大小的突出包块,质韧,局部有深压痛。无红肿,无静脉曲张,无破溃,活动尚可,右肩关节后伸、上举活动稍受限,上肢末梢感觉正常,肌力正常。

右肩关节后脱位合并关节盂及盂下粉碎性骨折1例

肩关节后脱位临床上极少见,合并骨折者更为罕见,合并关节盂及盂下粉碎性骨折的相关文献鲜有报道。本文报道2014年7月接诊的1例肩关节后脱位合并关节盂及盂下粉碎性骨折患者。1资料与方法1.1临床资料患者,男,71岁,自述2014年7月25日因外伤致右肩关节疼痛,右上肢外展、屈伸、旋转功能活动障碍,于当地医院就诊,

腋部横纹肌肉瘤1例报告

横纹肌肉瘤较少见,一般多发生于有横纹肌的部位,如心脏、眼眶和膀胱等。1992年5月我们收治1例发生于右腋部,现报告如下: 患者,男,50岁。30年前患者无意中发现右腋下有核桃大小肿块,无疼痛及不适感,上肢活动正常。肿物生长缓慢。3个月前感冒后发现肿块迅速增大并伴有疼痛就诊。 体检:体温38.6℃,脉搏86次/分。呼吸24次/分,血压15/11kPa,心肺腹无特殊。右腋下可触及10×6cm肿块,质韧,表面光滑,无搏动感,轻度压痛,边缘清楚,基底部有粘连。 实验室检查:WBC5.6×10~9/L,N74％。L26％,血沉25mm/h,肝功能及骨髓穿刺正常。 X线检查:心、肺右肩胛骨和肱骨正常。

多系统受累的朗格罕细胞组织细胞增生症1例

朗格罕细胞组织细胞增生症（LCH）是一种病因不明的免疫性疾病,因机体免疫功能紊乱所致的反应性非肿瘤增殖性疾患,可分为慢性局限型（嗜酸性肉芽肿）、慢性播散型（韩-薛-柯病）和急性播散型（勒-雪病）3种类型。该病临床上较少见,可表现为能够缓解的单一骨损害到致死性的多系统受累。该病预后与其分型及累及器官的多少密切相关。

子午流注、灵龟八法按时取穴

肩凝症（肩胛关节周围炎）患者,男,68岁。初诊日期：1981年10月16日。主诉：右肩胛骨处疼痛,右臂不能抬举、后屈2个月。现病史：右肩胛骨处疼痛月余,无明显外伤史,右肩及上臂部逐渐疼痛,功能活动逐渐变小,直至影响睡眠、生活和工作。

一例食管裂孔疝误诊为外围型肺癌讨论分析

患者男,64岁。胸闷、咳嗽,咳血2个月,于1991年9月1日来我院就诊。体检:无发热,右肩胛骨下闻及管状呼吸音.心界不大,心律齐,无杂音。 X线检查:胸透:右肺下野近心缘处可见鹅卵大小卵圆形密度增高影,其内可见透光区,无液平面。

1例氢吗啡酮PCA快速滴定治疗难治性癌痛

1.一般资料病例:男性,66岁,以“左肾恶性肿瘤摘除3年,背痛5天。”于2021-01-11入我院肿瘤科治疗。3年前病人因左肾恶性肿瘤于外院行左肾全切术,术后定期复查。2年前病人复查时发现右肩胛骨及肺部癌细胞转移并接受分子靶向治疗(具体药物不详),给予右肩胛骨区域局部放射治疗;10个月前复查时发现颅内占位,考虑脑转移癌。5个月前于外院接受脑转移灶伽马刀治疗;4个月前病人出现头痛,伴恶心、呕吐,在我院神经外科接受对症治疗后症状缓解。

婴儿骨皮质增生症1例报告

婴儿骨皮质增生症又称Coffey＇s病,该病罕见。1990年4月我科收治1例现报告如下。 患儿,女,4个月。出生后3月无明显诱因经常哭闹、易怒,食欲不振,右上肢活动受限。其母无意中触摸发现右肩胛部有一质硬包块大小如核桃样,不活动,触摸时患儿哭闹。在当地医院曾以“骨髓炎、骨肿瘤”,经输液,抗生素等治疗二周,右上肢活动较前好转,但肿块似有增大趋势,即来我院以“右肩胛骨肿块待查”入院。患儿发病前一周曾发烧。

思考病案

(上期答案)本例的临床特点:患者为老年前期,男性,右肩痛3年,伴指端麻木、剌痛、青紫,疼痛程度逐渐加重,进行性双下肢无力10个月。慢性起病,进行性发展。右肩胛骨压痛明显。脐以下感觉障碍,生理反射消失,病理反射阳性。X检查示右肩胛骨骨质疏松。

骨外骨肉瘤一例

病例資料:患者女性,35歲,因發現右肩胛後腫物2年餘,增大伴疼痛約2月餘收入院,體查:右肩胛骨外上角處硬性腫物大小約4×4cm,邊緣清楚,可移動,無壓痛,其餘檢查未見異常,X光示右肩胛斜位可見肩胛骨背側軟組織腫物影,内部可見密度不均勻團片狀鈣化影,鈣化灶邊緣欠光整,正部與肩關節各構成骨位置重疊,周圍結構關係顯示不清(圖1);CT示右側肩胛骨肩胛崗後方、皮下見混雜密度腫塊影,呈類圓形,内可見較組織密度及多發顆粒狀.

右肩钙化性腱膜纤维瘤1例报告

患儿男,1岁,因发现右肩部肿物1周就诊。1周前发现右肩肿物,约小核桃大小,无外伤史。体查：右肩中部皮下可触及肿物,约2 cm×2 cm大小,不随体位移动,边界清晰,质韧,无血管杂音,无明显压痛。彩超检查示右肩部不均质团块。胸部X线片检查示（图1）：右肩胛骨区见混杂高密度影,内见条片状高密度影,边界不清,临近肋骨未见破坏,性质待查。CT扫描示（图2）：

打造直角肩

冬天积极健身,正是为了春天的形体展现做准备。本期介绍一个利用壶铃打造直角肩的单臂直立划船动作,即强化三角肌中束的训练动作,这个动作的优势是减小前臂的压力,注意力可以更好地集中在目标肌肉之上。做法:1.首先两腿并拢,收腹、挺胸、拔背、立腰,双手提壶铃,气沉丹田站立(如图1所示)。以右肩为例,左脚点地,重心在右腿,注意力集中在身体的右侧链,与此同时,右肩胛骨向外顶住,带动壶铃的面适度改变(如图2所示)。

胆囊炎病人的饮食宜忌

胆囊炎为临床常见的疾病之一,其病发率较高。根据其临床表现以及临床经过可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎常与结石症合并出现。右上腹剧烈疼痛或绞痛,多见于结石或寄生虫镶嵌梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,其疼痛十分剧烈、突然发作,或呈绞痛样。非梗阻性急性胆囊炎则疼痛不剧烈多为持续性胀痛,但是随着胆囊炎的进展,疼痛可加重,呈放射性,放射的常见部位在右下肩部或右肩胛骨下角等处。

Sprengel畸形一家系二例

先证者男,11岁。2个月前发现双肩不对称,右侧较左侧高耸,右肩向右旋转、向上高举活动受限。先证者系独生子,顺产,无产伤史。查体:双肩不对称,右侧肩胛骨位置较高,肩胛上角约平第5颈椎水平,外展、上举受限,右肩关节上缘高出对侧约3.5 cm。胸部X线检查所见:胸廓畸形,右侧肩胛骨较左侧短、宽,且向上移位,右肩胛骨内上角平第5颈椎水平,其上方见约3 cm长的骨性突起,与肩胛骨内上角相连。

国仇家恨永不忘

1937年11月13日,侵华日军在常熟沿江口岸相继登陆,先是狂轰滥炸,继尔烧杀淫掠,给广大百姓造成生命和财产的巨大损失。下面记述的是深藏在百姓心中的几则真实故事。婚宴转瞬变惨剧徐永昌回忆说:我居住在徐市的东街上,当年农历十月十一日,日本鬼子的飞机从早到晚在上空盘旋,而且飞得很低。