右肺下叶肺炎球菌肺炎误诊为急性阑尾炎的经验教训

掌握右肺下叶肺炎球菌肺炎和急性阑尾炎的鉴别诊断。方法 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 11月收治 2例右肺下叶肺炎球菌肺炎误诊为急性阑尾炎。均为男性 ,1例 47岁 ,1例 12岁。结果 :均急行阑尾切除术 ,1例因未及时就诊 ,入院后未能及时确诊和正确治疗 ,病人死亡。 1例因得到及时确诊和相应的治疗措施 ,病人痊愈出院。结论 :认真细致结合病史、临床表现、辅助检查等有关资料进行综合分析 ,是防止右肺下叶肺炎球菌肺炎误诊为急性阑尾炎的关键。

结核性大叶性肺炎误诊肺炎1例

1 临床资料 患者，女，21岁。因间断发热伴干咳11d加重2d入院。该患于入院前自觉受凉后出现寒战继而发热，体温波动于37℃～38．5℃之间。时而干咳伴恶心，无咳血及胸痛，无呼吸困难，亦无盗汗及消瘦。曾到我市结核医院就诊，查胸透示右肺上叶炎性病变，PPD试验结果阴性；血常规：WBC30．0×10^9／L，GRA％为80％，故初步诊断右肺上叶肺炎。予以静点青霉素及清开灵7d，

右下叶肺结核误诊为肺炎

患者为青年女性,34岁,干部,因发烧、咳嗽,右下胸痛3天,在本单位职工医院摄片示“右下肺片状淡薄阴影”,拟为“右下肺炎”予以抗炎治疗(青霉素钾盐+林可霉素),半个月后体温恢复正常,右下肺片状阴影有部分吸收,而确诊为右下肺炎,继续治疗半月,右下肺炎阴影吸收不明显,单位医师认为原有药物疗效不佳,先后改用先锋霉素,丁胺卡那霉素。

一起貉肺炎双球菌感染病例

貉肺炎双球菌,属双球杆菌属,为化脓性革兰氏阳性菌,呈圆形或披针形、无芽孢,无鞭毛。肺炎双球菌兼性厌氧菌,常寄居在健康动物的鼻、咽中,多数不致病,仅部分具有致病性,引起大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎以及败血症等。发生肺炎双球菌肺炎的病畜一般有淋雨、受凉或长途运输等应激现象。发病貉常表现咳嗽、体温升高、流铁锈色鼻液、呼吸困难等症状,继而出现全身败血症,症状严重导致死亡。在养殖场中本病尚无良好的疫苗预防,因此很难控制。东北农业大学动物临床教学医院2015年6月间接诊一起貉感染肺炎双球菌的病例,

肺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析

肺炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）临床少见,占所有肺部肿瘤的0.04%～1%[1]。临床上易误诊为其他肺肿瘤,本文报告1例IMT并结合文献进行复习。一、病例报告1.临床资料：患者男性,57岁,因咳嗽一周于2012年7月25日入院。患者一周来无诱因下反复发作咳嗽,为刺激性干咳,无咳痰,无咯血,外院检查CT示右肺上叶后段片状阴影,大小约17 mm×23 mm,后段支气管局部截断,

右肺下叶切除术后右肺中叶不张一例

患者,女性,64岁,体重55kg,身高160cm,因＂间断咳嗽,痰中带血一周,发现右肺占位3d＂入院,ASAⅡ级。无高血压、冠心病等特殊病史。T 36.6℃,BP 138/79mm Hg,HR 65次/分,RR 20次/分。术前常规检查（血、尿常规、生化等）无明显异常。胸部CT：（1）右肺下叶结节伴少许阻塞性肺炎、右肺下叶结片影、右肺中叶小结节;（2）双肺下叶条索灶;

肺炎型肺癌误诊1例报告并文献复习

近年来,肺癌的发病率和病死率一直排在各种恶性肿瘤的首位。其中,肺炎型肺癌（pneumonic type lung carcinoma,PTLC）是一种表现形式特殊的周围型肺癌,其临床表现缺乏特异性,胸部CT扫描等影像学检查结果与肺部炎症性疾病相似,容易相互混淆而误诊。我院近期收治1例肺炎型肺癌,现结合其临床资料报告如下,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。

成年脂性肺炎1例

患者男,65岁,因＂反复咳嗽咯痰伴发热1个月余＂入院。患者咳嗽咯痰,色黄,质黏,易咯出,偶有血丝,体温最高39℃,反复门诊治疗效果均不明显。查体无明显异常。胸片示：右上肺阴影。

隐源性机化性肺炎1例

患者,女,56岁,因反复咳嗽1月余于2011年12月16日入住我院。患者于2011年10月28日无明显诱因下开始出现干咳、活动后气短,于11月1日至外院住院治疗,11月7日行胸部CT：右肺上叶及双肺下叶多发团片状结节状高密度影（图1）。诊断考虑肺炎与肺癌相鉴别,给予抗生素治疗后复查胸部CT提示病灶较前减少后出院。

以肺炎为表现的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者女．59岁．反复咳嗽、咳痰2个月，咯血20d。曾在当地医院就诊，胸部CT示右肺炎症改变．可见支气管充气征，电子支气管镜检查示右肺上叶黏膜充血水肿．细胞学未见肿瘤细胞，诊断为肺炎，行抗感染（青霉素类）治疗20余天，复查胸部cT病灶未见明显吸收。于2011年2月7日收入院。入院查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，听诊双肺呼吸音减低，未闻及干湿性哕音，余无特殊。

肺癌误诊肺炎及风湿性关节炎一例报告

患者男性,54岁,住院号。189166,因咳嗽伴关节肿痛7个半月,痰中带血半个月于1987年7月3日入院。患者慢性支气管炎已达5年余,经常咳嗽咳痰,以冬天加重,入院前7个半月出现四肢关节疼痛在当地医院诊为“风湿性关节炎”经抗风湿药物治疗反而关节疼痛加剧,关节肿胀,起病后二个月因咳嗽咳痰加重在当地医院作x光胸部拍片发现右肺上叶有斑片状阴影约4.5×3.5cm大小,诊断为右上肺“节段性肺炎”、“

临床误诊为肺炎的黏液腺癌1例

1临床资料患者男性,65岁,2013年11月患者因爬山劳累受凉后出现咳痰,为白色泡沫状,量多,咳嗽不明显,无发热、鼻塞、流涕,无咳血,无胸闷胸痛等症状,就诊于当地医院,诊断为＂上呼吸道感染＂,予抗炎治疗,无效,2天后痰量增多,就诊于上级医院,行胸片示：肺气肿改变,右下肺炎,右侧胸腔少量积液。予以抗炎治疗痰略有减少,效果不佳,遂来我院就诊,于呼吸内科住院治疗,经抗感染治疗痰量未见减少。

基因二代测序检测鹦鹉热社区获得性肺炎1例

病例资料患者,女性,39岁,农民,因间断发热半月余于2020年4月26入住阜阳市人民医院呼吸科。患者在半月前开始出现发热,发热最高39℃,热型无规律性,咳嗽,痰少,无咯血,无闷喘、胸痛,无纳差、腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,无下肢水肿,3天前患者再次发热,于当地治疗(具体不详)症状未见好转,为求进一步诊治来我院就诊,我院门诊2020年4月26日(见下图1)肺CT:右肺下叶炎症伴局部实变,并以“肺部阴影”收住院。既往体健,无慢性病史。入院查体:T:36.4℃,P:95次/分,R:20次/分,BP:115/72mmHg,神清,呼吸平稳,唇无发绀,无端坐位呼吸,胸廓正常,无胸膜摩擦感,叩诊清音,两肺呼吸音粗.

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎1例

患者,女,66岁,高血压、冠心病史20年,糖尿病史8年,主因发热、干咳1月余,加重伴气短10 d,于2016年10月17日住山西医科大学第二医院呼吸科。患者自2016年9月15日出现干咳、偶有白色黏痰,有发热,体温最高达38℃,发热多于午后出现,伴寒战、全身肌肉酸痛,自行口服＂罗红霉素＂、

误诊为隐源性机化性肺炎1例

临床资料患者女性,68岁.因“咳嗽、咳血10余天”入院。10余天前受凉后出现咳嗽、咳血,24小时总量约20m L,起始为鲜红色血痰,无发热、畏寒、寒战,无乏力、盗汗、午后潮热,无胸闷、气促。在当地医院就诊,胸部正位片示：右下肺炎。给予“头孢唑啉联合阿奇霉素”治疗10天,仍有咯血,颜色转为暗红色。今日来我院门诊,以“右下肺炎”收住我科。既往曾患“高血压病”10余年,最高血压230/120mm Hg,近期服用氨氯地平片控制血压,血压控制尚可;

异叶三宝木的二萜成分及抗菌活性研究

为研究异叶三宝木(Trigonostemon heterophyllus)的二萜成分及其抗菌活性,采用硅胶柱层析、凝胶柱层析、高效液相色谱对萃取物进行分离纯化,结合现代波谱技术对所得化合物进行结构鉴定,并通过牛津杯法和2倍稀释法检测化合物对革兰氏阴性菌大肠杆菌(Escherichia coli)以及革兰氏阳性菌肺炎双球菌(Pneumococcus)的生长抑制活性和MIC值。从异叶三宝木中分离得到了6个化合物,包括5个二萜类,1个木脂素类,分别鉴定为trigonochinene E(1)、neoboutomannin(2)、6,9-O-dedimethyltrigonostemone(3)、stelltian B(4)、3,4-secosonderianol(5)、biondinin A(6)。化合物1、2、3、5对大肠杆菌有抑制作用,MIC值分别为9.375、18.75、18.75、18.75μg/mL。化合物2、3、4、6为首次从该种植物中分离得到,化合物4为首次从该属植物中分离得到。除化合物4外,其他化合物都有一定的抗菌活性,且化合物1、2、3对大肠杆菌抑制作用强于阳性对照硫酸卡那霉素。