右肺癌腹膜后 右牙龈 右鼻道 左外耳道转移1例报告

肺癌胸部、颅脑和骨骼转移较为常见,首发腹膜后转移,无胸部转移,此后出现牙龈转移、鼻道转移、外耳道转移非常少见,国内文献未见报告。我院2010年10月22日收治1例右肺癌患者,

右肺癌切除术后并发右侧胸膜真菌感染1例分析

患者，59岁，因“右肺癌术后近2月，发热、咳嗽、咳痰1月余”于2010年4月28日入我院。患者于2010年2月确诊“右肺癌”，3月113于北京某医院行“右肺癌全切除术”，术后病理示：右肺中下叶鳞癌累及上叶。术后诊断：右肺鳞癌PT2N1M0，未行进一步化、放疗等特殊治疗出院。

特罗凯治疗右肺癌双肺广泛转移引起慢性呼吸功能不全1例报告

约87%的肺癌患者与吸烟有关,吸烟与肺癌发生呈明显的剂量强度正相关[1]。进展期肺癌的治疗,一般以化疗、放疗为主,而对于晚期肺癌患者多以化疗为主,化疗失败后选择分子靶向治疗[2]。我院肿瘤科2010年5月收治1例肺癌术后患者,采用GP（吉西滨＋顺铂）、DP（多西紫杉醇＋顺铂）方案化疗后效果不佳,发生双肺转移。

左侧卧位下支气管封堵器定位在胸腔镜右肺癌根治术中的应用

对比左侧卧位和平卧位支气管封堵器定位在胸腔镜下右肺癌根治手术患者中的应用效果。方法 选择电视胸腔镜下右肺癌根治术患者90例;随机分为平卧位组(S组)和左侧卧位组(L组);每组患者45例。两组患者均在麻醉诱导后插入气管导管;然后在纤维支气管镜引导下置入右侧支气管封堵器。S组患者处于平卧位时;由纤维支气管镜引导置入并定位;L组患者在左侧卧位时由纤维支气管镜引导下置入并定位。观察比较两组患者支气管封堵器移位情况、纤维支气管镜使用次数和肺萎陷质量。结果 S组侧卧位封堵器移位次数以及平卧位时需用纤维支气管镜的次数较L组明显增多;而肺萎陷质量两组相比差异无统计学意义。结论 左侧卧位下纤维支气管镜引导右侧支气管置入支气管封堵器;其具有减少侧卧位移位发生率和减少纤维支气管镜的使用次数的优点;值得在临床中推荐应用。

右上叶肺癌术后并发乳糜胸

右肺上叶周围型肺癌，行右上叶切除，淋巴结廓清术，并发乳糜胸两例。均经保守治疗达到治愈，本文对其发生原因，诊断及治病方法予以讨论。

支气管镜活检联合液基细胞学对右中叶肺癌的诊断价值

目的探讨支气管镜活检联合液基细胞学检查对右中叶肺癌的诊断价值。方法 98例肺部CT提示右中叶肿瘤、且行支气管镜活检并在镜下能直视右中叶病变患者作为研究对象,取活检组织进行病理学检查,支气管镜活检后吸引行膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)及传统细胞学涂片(CS)检查,比较支气管镜活检联合TCT检查、支气管镜活检联合CS检查、支气管镜活检组织病理检查的阳性率;同时比较TCT检查与CS检查的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 98例患者,其中68例最终确诊为右中叶肺癌,通过支气管镜活检组织病理检查诊断出肺癌51例,支气管镜活检联合TCT检查诊断出肺癌66例,支气管镜活检联合CS检查诊断出肺癌60例;支气管镜活检联合TCT检查阳性率高于支气管镜活检联合CS检查阳性率和支气管镜活检组织病理检查阳性率,支气管镜活检联合CS检查阳性率高于支气管镜活检组织病理检查阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT检查右中叶肺癌患者阳性43例,阴性25例;良性病变患者阳性0例,阴性30例;CS检查右中叶肺癌患者阳性29例,阴性39例;良性病变患者阳性2例,阴性28例。TCT检查的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.24%、100.00%、74.49%、100.00%、54.55%, CS检查敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为42.65%、93.33%、58.16%、93.55%、41.79%, TCT检查的敏感度、准确率高于CS检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活检组织病理学联合TCT检查能提高对右中叶肺癌诊断阳性率,且TCT检查比CS检查诊断效率高,在临床中有很好的应用价值。

^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像发现盆腔转移性肺癌一例

患者男，66岁，因发现右肺癌、经γ刀治疗后1个月入院。体格检查：体温36.4℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/80man Hg（1mm Hg=0.133kPa）。

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的:探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法:2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果:1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论:右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。

肺癌肝转移致膈动脉-肺动脉瘘相关肺动脉高压1例

患者,女,77岁,主因“右肺癌放化疗后7年余、肝区隐痛伴呼吸困难2个月,加重1周入院”。患者7年前被确诊右肺鳞状细胞癌,给予多西他赛单药化疗两周期,同时行伽玛刀治疗。后经多次放化疗,肺癌控制尚可,10个月前我院腹部CT发现肝右叶前段占位,超声造影提示肝癌,考虑为肺癌肝转移癌可能性大,患者拒绝行肝脏穿刺活检术,拒绝行肝动脉栓塞及化疗药物灌注术,给予替吉奥胶囊口服化疗。

肺癌患者纵隔淋巴结转移的CT诊断

判明肺癌有无肺门和纵隔淋巴结转移,对确定手术切除可能性、制定治疗计划和估计预后均有重要意义。据Osborne报道,CT在判定纵隔淋巴结转移方面比常规X线检查敏感得多,敏感度(真阳性率)达94％,而常规断层仅为50％。但是CT的假阳性率也高达37％,总的诊断正确率仅为76％。所以Osborne认为CT结果为阴性是可信的,表明纵隔无转移;当CT结果为阳性时,其诊断意义有限。过去淋巴结转移的CT诊断完全靠测量淋巴结的大小。

肺癌伴脑结核误诊1例

1临床资料 患者，女，58岁，后背疼痛7月，右肺癌治疗后头晕，答非所问2月入院。患者2005年2月出现后背疼痛，呈进行性加重，无咳嗽、憋气。2005年4年3日CT发现：右肺中间段支气管及下叶支气管变窄，于中间段及基底处见不规则软组织密度灶，约2．5cm×5．3cm×7．0cm，增强后见明显强化，右肺门处见肿大的淋巴结。支气管镜活检病理证实：肺中低分化腺癌。骨扫描：全身骨骼多发放射性浓聚。在外院诊为右肺中低分化腺癌T3N1M1（Ⅳ期）骨转移。2005年4月8日～7月28日给予NP方案化疗四周期，疗效评价NC，但后背疼痛消失。20天后病人出现头晕、记忆力下降、答非所问等症状，无头痛、盗汗等。2005年8月30日MRI显示脑内多发粟粒状弥漫分布、大小不等结节影，最小者1mm，呈点状，

介入治疗肺癌并发上腔静脉综合征36例护理体会

目的探讨肺癌并发上腔静脉综合征介入治疗及护理干预的效果。方法根据肺癌并发上腔静脉综合征患者治疗及护理前后的临床资料进行总结。结果通过治疗及护理干预提高介入治疗的成功率,降低术中与术后并发症。结论介入治疗有效解除上腔静脉阻塞及临床症状和体征,疗效确切,达到治疗效果,迅速缓解因肿瘤压迫所出现的危象。对手术治疗上腔静脉阻塞进行护理干预、效果显著,值得临床推广和应用。

支气管肺癌发病中的新特点—附142例报告

近年来,肺癌的发病率和死亡率都在逐年增多。为了解当前支气管肺癌的发病特点,笔者收集整理了经各种检查证实,资料完整的支气管肺癌142例,对其发病年龄、首发症状、病变部位与细胞类型的关系等分析如下。

以肺外症状表现的肺癌4例

以肺外症状表现的肺癌４例宁德市医院陈妹恩我院于１９８９～１９９３年共收治肺癌２８例，其中肺外症状为主要表现４例，占肺癌病人１４．３％，现报告如下。本组年龄５６～７２岁，均为男性。肺外表现分别为肺癌转移脑部，出现颅高压症状１例；不明原因贫血１例；原因不...

肺癌伴发糖尿病3例

例1 患者女，70岁。因3年来反复多饮、多食、多尿入院。入院前未系统治疗过。入院后查体：体温38．3℃，呈昏睡状态，急查尿糖＋＋＋＋，酮体＋＋，血糖达19mmol／L。血钾3．23mmol／L，CO2结合力30mmol／L。确诊为2型糖尿病酮症。患者4年前确诊为“右肺癌”，曾行放射治疗及CAP方案治疗。

顺铂致高血糖糖尿一例报告

顺铂(PDD)是化学合成的金属螯合物,临床观察对多种恶性肿瘤有效,尤其联合化疗疗效较好,因而受到广泛重视,适应症逐渐扩大。然而,与其它化疗药物一样,PDD对机体具有一定的毒副反应,最常见的是胃肠道反应、肾毒性。

口腔颌面部肺转移性肿瘤3例报告

肺癌可循环血液、淋巴向脑、肝、肾、骨及纵膈转移,而转移至口腔颌面部甚为少见。由于早期原发灶常无临床症状,转移灶表现不典型,因而容易引起误诊。现将我院近年来遇见的3例报告如下。【例1】翟××,男,39岁,农民。主诉颏下肿块无痛生长3个月。