临床病例（理）讨论第107例——咳嗽、咳痰、痰中带血、右肺阴影伴空洞

患者女，64岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴痰血、右肩痛2周”于2008年5月5日入院。患者于2005年开始，反复出现刺激性咳嗽，咳少许白色或黄色黏痰，无发热，曾就诊于当地医院，X线胸片提示右侧膈肌抬高，腹部B超发现血吸虫性肝硬化，给予抗感染治疗（具体不详）后，症状有所减轻，但一直存在。2周前，患者咳嗽、咳痰加重，影响自己及家人夜间休息。痰呈黄色，量约100ml／d，带少量鲜血，伴右肩隐痛，活动无影响。就诊于当地市传染病医院，2008年4月21日X线胸片及2008年4月23日胸部CT提示右肺阴影伴空洞，右侧膈肌抬高，胆道积气，肝硬化改变（图1～4）。行纤维支气管镜、痰脱落细胞以及肿瘤标记物检查均阴性；考虑“慢性肺脓肿”，给予头孢类药物抗感染治疗（具体不详），痰血消失，但仍有咳嗽，咳黄痰，为进一步诊治来我院。病程中无其他不适主诉，无体重的改变。

肺腺癌股四头肌转移1例

肺癌发生骨骼肌转移的病例临床比较罕见,现将我科确诊的肺腺癌转移至股四头肌的病例报告如下：患者,男,66岁,因四肢水肿伴关节疼痛20天,发现右肺阴影1周于2011年6月11入院。患者近20天来无明显诱因地出现四肢水肿伴有关节疼痛,无发热及盗汗,

肺淋巴细胞肉芽肿1例

临床资料：患者男性,38岁,因间断咳嗽,无咳痰2年于2006年8月21日入我院。患者于2年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,无痰。当地医院拍胸片发现右肺阴影,行CT检查发现右肺上叶占位,当时考虑炎性改变,给予抗炎治疗病变无减小,病人又多次查CT病变未见消失。2006年2月CT显示：右肺上叶尖段占位，边缘模糊，有毛刺，密度不均。

冷凝集对血常规结果的影响分析及处理办法

本研究旨在分析冷凝集对血常规结果的影响，找出处理办法，纠正错误结果，获取正确的检验结果。 1资料与方法 1.1临床资料：患者女，40岁。5 d前出现咽痛、咽干、流涕、头痛等上呼吸道症状。按上呼吸道感染服用3d抗感冒药，不见好转。之后症状逐渐加重。全身乏力、食欲差、剧烈咳嗽、吐黄色黏稠样痰、无血丝、自感发热。于2013年3月25日入住我院内一科。体温39℃，胸部正位X线片显示右肺阴影，肺部CT：右肺毛玻璃样密度阴影，诊断感染性肺炎。

肺平滑肌瘤1例报告

病例资料 患者中年女性，因间断咳嗽1月入院；1月前患者于受凉后出现咳嗽,伴发热,体温最高38℃,无畏寒、寒战,于当地诊所输液治疗2天（具体不详），体温降至正常,未再发热,但仍间断咳嗽，咳嗽剧烈时感胸痛,伴咽部不适,无明显咳痰,无咯血、喘息,间断自行口服用药（具体不详）,症状无改善，为进一步诊治来我院就诊,门诊以“右肺阴影性质待查”收入我科，患者自发病以来,精神、睡眠、食欲尚可,大小便正常,体重无明显减轻。

以肺部孤立空洞影为影像学表现的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患者男,61岁,因＂咳嗽1个月＂于2006年11月14日收入杭州市第一人民医院呼吸内科.患者入院前1个月出现干咳、发热,体温波动在37.5～38.2℃,在当地给予阿莫西林等药物治疗,病情无好转.入院前1周行胸部CT检查发现右肺阴影伴空洞,以右肺阴影性质待查收入我院.