食管胃颈部吻合与胃胸腔内吻合在中下段食管癌患者右胸入路根治术中的应用比较

目的研究食管胃颈部吻合与胃胸腔内吻合在中下段食管癌患者右胸入路根治术中的应用效果。方法选择73例患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=37)。2组患者均进行右胸入路根治术,对照组实施胃胸腔内吻合,观察组实施食管胃颈部吻合。观察2组手术相关指标、术后并发症发生情况、术后3个月生活质量[简明健康生活状况量(SF-36)]以及3年生存率。结果2组手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后放管时间、住院天数短于对照组,食管切除长度长于对照组,切端癌残留率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组SF-36各维度评分比术前高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中下段食管癌患者右胸入路根治术中应用食管胃颈部吻合,可扩大切除范围,降低切端癌残留率,利于术后恢复,并可有效提高术后生活质量和近期生存率。

电视纵隔镜下不同入路根治术治疗老年食管中下段鳞癌的临床对比

目的比较电视纵隔镜下不同入路根治术对老年食管中下段鳞癌的临床治疗效果。方法选择2021年12月至2023年1月于在首都医科大学附属北京朝阳医院接受电视纵隔镜下经左胸入路根治术治疗的44例老年食管中下段鳞癌患者为左胸组;选择同期接受电视纵隔镜下经右胸入路根治术治疗的45例老年食管中下段鳞癌患者为右胸组。比较两组手术指标、肿瘤切除直径与淋巴结清扫数量、术后并发症发生率以及短期预后情况。结果右胸组患者的手术时间长于左胸组(P<0.05);淋巴结清扫数量多于左胸组(P<0.05);术后并发症发生率高于左胸组(P<0.05)。结论老年食管中下段鳞癌患者在电视纵隔镜下采用经左胸或者经右胸入路根治术效果相当,前者手术时间更短,后者淋巴结清扫数量更多,但术后并发症较多。