右胸双极导联在顺向型房室折返性心动过速中的定位价值

目的探讨右胸双极(BC)导联在顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)中的定位价值。方法同步记录51例食管调搏诱发出OAVRT患者发作前及发作时常规12导联、食管双极(EB)导联和BC导联心电图,分析各导联P波形态及发生先后顺序。结果 51例未发作OAVRT时,P-BC波形圆钝直立,均较胸前单极导联高大清晰,且P-BC略领先于P-EB;发作OAVRT时,P-V1清晰者17例(33.3%),P-BC清晰者21例(41.2%),二者均清晰者13例(25.5%);P-BC出现率(61.4%)明显高于P-V1(52.9%)(P<0.05);右侧旁道OAVRT时,P-BC领先于P-EB,左侧旁道OAVRT时,P-EB领先于P-BC。结论 BC导联心电图可记录到清晰的P波,与V1导联相结合,可进一步提高OAVRT定位诊断的准确率。