应用右胸头胸导联心电图诊断慢性右室缺血性病变

对冠脉造影及核素显象与造影检查有右室缺血性病变的冠心病、陈旧性心肌梗塞病人(21例)进行右胸头胸导联心电图检测,并以100例正常人作为对照。结果显示,在正常人各右胸头胸导联不出现 Qr、Qs、ST 下移及 T 波倒置、双相等改变;21例右室缺血病变者中,各异常指标检出率则达85.71%,其中异常 Q 出现率为80.95%,ST 下移23.81%,T 波异常66.75%。证实它对右室梗塞的诊断明显优于习用导联心电图。

右胸头胸导联心电图病理性Q波的临床意义探讨

为探讨右胸头胸导联心电图病理性Q波的临床意义,我们观察40例40岁以上中老年正常人、31例左心室下壁心肌梗死、13例左心室下壁合并右心室心肌梗死患者的右胸导联(V_(3R)—V_(7R))与头胸导联(HV_(3R)—HV_(7R))心电图Q波的特征及分布情况,现报道如下。 资料和方法 40例正常人,男28例,女12例,年龄40—60(平均52±7.5)岁,经全面检查确诊无器质性心血管病。 31例左心室下壁梗死患者,男23例,女8例,年龄42—76(平均54±9.7)岁,其中急性下壁心肌梗死18例,陈旧性下壁心肌梗死13例。 13例左心室下壁合并右心室心肌梗死患者,男10例,女3例,年龄45—78(平均55±9.5)岁,其中急性左心室下壁合并右心室心肌梗死8例。诊断依据:急性左心室下壁心肌梗死时,V_(3R)—V_(6R)导联中有1个或1个以上导联ST段抬高≥0.1mV,Ⅲ与Ⅱ导联ST段抬高的比值>1,陈旧性左心室下壁合并右心室心肌梗死5例。 心电图描记:纸速25mm/s,标准电压10mm/mV,描记常规12导联及右胸导联V_(3R)—V_(7R)后,用头胸导联描记同部位HV_(3R—HV_(7R)导联。 头胸导联心电田病理性Q波诊断标准同常规标准,即Q波宽≥0.04s,深≥R/4。 结果 40例正常人中26例(65％)右胸常规导联出现病理性Q波,其在V_(3R)—V_(7R)导联出现率分别是5％、12.5％、30％、45％。