肝内型持续性右脐静脉胎儿预后及与门静脉变异的关系

目的:探讨产前超声诊断肝内型持续性右脐静脉(PRUV)胎儿在一般孕妇人群中的发生率、预后及与门静脉变异的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2015年7月在上海交通大学附属第六人民医院产前检查并分娩或终止妊娠的诊断为PRUV胎儿的孕妇49例的临床资料。结果:PRUV胎儿49例均为肝内型,发生率0.32%(1:313)。其中,单纯型肝内型PRUV胎儿45例,占91.84%,预后都良好;4例(8.16%)合并胎儿畸形,其中2例合并严重心血管畸形并中孕引产,2例分别合并室间隔缺损及结肠闭锁,新生儿期手术治疗,预后良好。49例PRUV胎儿肝内门静脉的形态发生变异,门静脉左支如正常胎儿的右支呈分枝状,而门静脉右支如正常胎儿左支呈"工"字型。结论:绝大部分肝内型PRUV胎儿预后良好,但门静脉有变异。

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声诊断及预后。方法收集我院超声检查发现的PRUV胎儿92胎,分析PRUV胎儿合并畸形情况及预后。结果 PRUV胎儿检出率为0.16%(92/58 946)。孤立性PRUV共74胎(74/92,80.43%),49胎获得随访且均预后良好;合并畸形的PRUV共18胎(18/92,19.57%),6胎预后良好,11胎引产,1胎胎死宫内。结论产前超声可诊断胎儿PRUV。孤立性PRUV胎儿预后良好。对于合并多系统畸形的PRUV胎儿,应结合畸形严重程度及染色体检查结果来评价预后情况。

彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉及临床评估

目的:探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声表现及其与预后的关系。方法:我院2008年4月至2010年4月共计13724例孕中晚期的孕妇行常规产前超声检查,对超声筛查出26例PRUV的胎儿进行产前系统性超声检查,并随访观察至胎儿出生。结果:26例PRUV胎儿产前系统性超声检查胆囊均位于脐静脉与胃之间,单纯PRUV23例,合并其他畸形3例,其中合并胎儿小脑蚓部部分缺失及脉络膜丛囊肿1例,合并胎儿唇腭裂及右旋心1例,合并肾囊肿1例。结论:PRUV胎儿有特定的超声表现,彩色多普勒超声检查可以在产前确诊PRUV。未合并其他畸形者预后良好,如合并其他畸形,则预后视合并畸形的情况而有不同。

胎儿永久性右脐静脉彩色多普勒超声表现及预后

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿永久性右脐静脉的诊断意义。方法对我院2010～2012年行胎儿三维检查的胎儿共计10873例根据脐静脉/胆囊/胃三者的关系及脐静脉汇入门静脉的部位进行脐静脉走行观察。结果诊断永久性右脐静脉5例,均查见胆囊位于脐静脉与胃之间,未发现合并其它畸形。随访至胎儿出生后1月,生长发育未见异常。结论彩色多普勒超声能准确诊断胎儿永久性右脐静脉,胎儿永久性右脐静脉未合并其他畸形者,预后良好。

胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断

目的探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声诊断及预后。方法分析我院超声科2009年1月～2011年7月检查发现的肝外型PRUV胎儿12例,总结其合并畸形情况及预后。结果肝外型PRUV胎儿检出率为0.02%(12/64243),所有12例肝外型PRUV胎儿均合并其他系统畸形,11例引产,1例胎死宫内。结论肝外型PRUV胎儿可以通过产前超声检查得以诊断。肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形,预后不良。

超声诊断胎儿永久性右脐静脉1例

女,24岁,孕1产0,否认不良接触史、孕期前后病毒感染史,无明显家族遗传倾向。停经37＋周来我院产检,超声所见：双顶径86 mm,符合34周＋6 d;头围314 mm,符合35周＋2 d;腹围339 mm,符合足月;股骨74 mm,符合足月;胎儿腹部横切门静脉窦呈管状弧形弯曲指向无回声的胃（图1）,胎儿胆囊位于脐静脉左侧（图2）。

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及其意义

目的分析产前超声诊断胎儿永久性右脐静脉的声像图特征及其意义。方法回顾2013年1月至2014年6月间,在我院行产前超声检查发现合并永久性右脐静脉的40例胎儿,追踪其相关临床情况、妊娠结局。结果在40个胎儿永久性右脐静脉病例中,合并其他超声异常16例(40%),其中合并严重结构畸形8例(20%),5例接受胎儿染色体核型检查,发现1例21-三体,32例胎儿继续妊娠,预后良好。结论超声检查能够准确诊断胎儿永久性右脐静脉,当超声检查发现永久性右脐静脉时,需多角度动态观察,是否合并其他器官的发育畸形,当合并严重结构畸形时,应进行胎儿染色体核型检查。

胎儿永久性右脐静脉超声诊断及预后

目的了解胎儿永久性右脐静脉(PRUV)特点及预后。方法回顾分析近年来孕中晚期胎儿超声筛查资料,进行相关随访。结果孕中晚期胎儿超声检查10 714例,发现永久性右脐静脉24例,检出率为0.22%。孤立性PRUV21例,随访14例,出生后生长发育良好。合并其他畸形3例,为心脏、泌尿系统、神经系统、颜面部异常,均行引产。结论胎儿永久性右脐静脉较常见,超声易于识别,预后与是否合并其他畸形及畸形严重程度相关。

彩超对单纯持续性右脐静脉胎儿心功能及脑血流的评估分析

目的探讨彩超测定胎儿心脏功能及大脑中动脉(MCA)血流对单纯持续性右脐静脉(IPRUV)胎儿心脑功能的综合评估价值。方法对产科超声检出IPRUV的胎儿,测量心脏收缩及舒张功能参数,并测量胎儿MCA的PI、RI、S/D等血流参数。结果1456例胎儿中胎儿持续性右脐静脉(PRUV)39例,其中IPRUV 36例,与正常胎儿之间比较,各瓣口血流频谱及房室瓣环位移等参数差异无统计学意义(P>0.05),MCA血流各参数差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论产前彩超能准确诊断持续性右脐静脉,IPRUV胎儿是一种良性的解剖变异,不伴有胎儿心脏及脑血流动力学改变,其心室收缩及舒张功能及脑血流灌注未见明显异常。

胎儿全前脑畸形伴永久性右脐静脉超声表现一例

胎儿全前脑畸形是胎儿神经系统先天畸形,发生率约1/10 000,胎儿脐静脉畸形也较为罕见,永久性右脐静脉的发生率约为0.2%～1.0%。我院2012年诊治一例胎儿全前脑合并永久性右脐静脉畸形,现报告如下。1病例报告孕妇,31岁,孕3产0,否认孕期前后病毒感染史、服药史,否认放射性接触史及家族史,孕16＋周行唐氏筛查提示21-三体高危,未行染色体检查。

胎儿永久性右脐静脉超声诊断及预后评估

目的:探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声特征及预后情况。方法:超声筛查发现胎儿PRUV 84例,分析超声特征,合并其他畸形或脐带、羊水异常情况。并跟踪随访至胎儿出生。结果:超声筛查38 015例中发现胎儿PRUV 84例,检出率为0.22%。其中孤立性胎儿PRUV 77例,成功随访69例,出生后发育良好;合并畸形或脐带、羊水等异常7例,2例仅脐带、羊水异常者预后良好,1例左侧多囊性发育不良肾择期手术,余4例多发严重畸形胎儿引产。结论:胎儿PRUV有其特有的声像表现,超声是有效的诊断方法。孤立性PRUV较多,且预后良好;合并畸形者常为多发畸形、严重畸形,预后不佳。

永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性研究

目的探讨胎儿永久性右脐静脉与胎儿异常的相关性。方法选择2010—2012年在我院行Ⅲ级产前超声检查发现永久性右脐静脉并在我院出生或引产的病例,并对出生后新生儿进行追踪、随访,对结果进行总结分析。结果 40例产前发现永久性右脐静脉病例中,29例产前超声检查未发现合并其他部位严重畸形;1例合并单脐动脉;1例合并羊水过多;9例合并其他结构异常。结论产前超声检查发现胎儿永久性右脐静脉时,应对胎儿进行产前超声系统筛查以排除是否合并其他部位异常,胎儿孤立性永久性右脐静脉往往预后较好。是否进行胎儿染色体检查,应根据每个病例具体情况,并联合母亲血清学因素及母亲年龄等多因素综合考虑。

超声诊断胎儿永久性右脐静脉及其临床意义

目的探讨产前超声筛查胎儿永久性右脐静脉的超声图像的特征及其临床意义。方法回顾性分析2010年7月~2013年12月于我院进行产前超声检查的75984例中晚孕妇女,并进行随访。结果检出永久性右脐静脉186例,检出率约0.24%(186/75984)。其中孤立性永久性右脐静脉169例,随访131例,出生后生长发育良好。合并其他畸形17例,其中16例合并严重畸形而引产,1例合并脉络丛囊肿,随访脉络丛囊肿消失,出生后生长发育良好。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿永久性右脐静脉,超声检查发现胎儿永久性右脐静脉时需进行多系统、全面扫查,以明确是否合并其他器官发育畸形,对于继续妊娠的孕妇应密切观察胎儿生长发育情况。

胎儿单纯持续性右脐静脉对妊娠结局的影响

目的探讨胎儿单纯持续性右脐静脉对妊娠结局的影响。方法选取2013年7月至2017年1月本院收治的87例胎儿单纯持续性右脐静脉产妇作为观察组,选取同期120例正常妊娠产妇为对照组,分析两组产妇及新生儿的临床资料。结果两组产妇年龄、身高、孕次、产次、配偶身高等资料相比无统计学意义(P>0.05)。两组产妇妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组剖宫产率、早产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。两组新生儿动脉血pH值、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿身长、体重显著低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P>0.05)。结论胎儿单纯持续性右脐静脉可增加产妇的剖宫产率及早产率,并有可能抑制胎儿生长发育。

产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系

目的探讨产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系。方法选取2011年1月至2015年5月在我院进行产前多普勒超声诊断的胎儿220例,根据超声诊断结果将其分为单脐动脉胎儿160例(A组)和持续性右脐静脉胎儿60例(B组),分析并比较两组胎儿合并畸形的情况。结果 A组胎儿中有46例合并畸形,检出率为28.8%;46例合并畸形胎儿中15例为心脏异常,11例为泌尿生殖系统异常,10例为神经系统异常,其他为骨骼及肢体异常、胸部异常及颜面部异常,分别为5例、3例与2例。B组胎儿中15例合并畸形,检出率为25.0%;15例合并畸形胎儿中4例为心脏异常,4例为骨骼及肢体异常,3例为神经系统异常,2例为消化系统异常,1例胸部异常,1例为泌尿生殖系统异常。结论患有单脐动脉、持续性右脐静脉的胎儿具有较高合并畸形的概率,临床上进行产前超声检查对预防胎儿畸形,提高新生儿出生质量具有非常重要的价值。

超声诊断永久性右脐静脉

目的介绍永久性右脐静脉的超声特征,加强对它的认知,避免漏诊。方法行常规产前检查或对外院疑诊永久性右脐静脉者进行超声检查。结果8082例孕妇中有永久性右脐静脉7例。结论超声检查可诊断永久性右脐静脉,并应跟踪脐静脉及静脉导管走行,排除其他部位异常。

彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的临床价值

目的:对彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉的临床价值进行分析和探讨。方法:选择2013年4月-2014年5月笔者所在医院收治的12例胎儿永久性右脐静脉患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性和系统性的分析,并对其超声诊断结果进行探讨。结果:12例胎儿永久性右脐静脉患儿中,其中1例患儿漏诊,占8.33%;7例永久性右脐静脉合并其他畸形患儿,占58.33%;3例未合并胎儿畸形,占25.00%;1例发现肠管回声增强,占8.33%。结论:彩色多普勒超声诊断胎儿永久性右脐静脉具有积极的临床诊断价值,具有较高的敏感度和诊断率,能为患者进行临床治疗提供科学合理的诊断依据,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及漏诊分析

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的超声诊断及漏诊分析.方法回顾分析近年来孕中晚期云南省第三人民医院超声检查发现的PRUV胎儿16胎,漏诊3例.结果永久性右脐静脉胎儿检出率为0.22%(16/7086).13例为肝内型,5例合并胎儿畸形,3例为肝外型.漏诊3例,其中1例胎儿永久性右脐静脉合并下腔静脉离断漏诊下腔静脉离断,另2例孤立性PRUV漏诊;5例PRu V合并畸形,13例孤立性PRUV预后良好,3例引产.结论产前超声对胎儿PRUV有较高的诊断价值,但声像图不典型时,易造成漏诊,通过漏诊分析可进一步提高诊断率.

产前超声在胎儿永久性右脐静脉及其合并畸形的诊断价值

目的:分析产前应用超声检测技术对胎儿永久性右脐静脉及畸形的诊断价值。方法:选取2017年4月—2020年11月漯河市中心医院进行产前检查的33 651例孕妇的临床资料进行回顾性统计分析,孕妇均采用彩色多普勒超声诊断仪检测,统计分析23 651例孕妇胎儿永久性右脐静脉发生情况及发生率;分析胎儿永久性右脐静脉合并畸形胎儿的发生率,对合并畸形的患儿进行染色体分析,分析染色体检查结果及患儿的预后情况。结果:纳入的33 651例孕妇中,共检出99例永久性右脐静脉胎儿,发生率为0.29%,其中单胎89例,双胎10例;未合并胎儿畸形者82例,孕妇均正常妊娠分娩,新生儿预后良好,新生儿Apgar评分为(8.76±0.33)分,其中5例进行染色体检测者显示均正常,17例合并畸形。单纯永久性右脐静脉胎儿中,脐血流收缩压与舒张压比(S/D)值为(3.48±0.53),羊水深度为(5.98±1.13) cm。在合并畸形的胎儿中,脐血流值为(4.12±0.35),羊水深度为(5.43±1.21) cm。本研究中99例永久性右脐静脉胎儿中有17例存在结构畸形,占比17.17%,其中单脐发生4例,占比23.53%,经染色体分析显示均为正常,孕妇及新生儿预后均较好;有6例畸形严重,分别为合并膈疝、膈疝、胸腔积液、主动脉弓发育不良、单心腔、脉络从囊肿,均引产结束妊娠,其中合并脉络从囊肿的胎儿进行染色体检查显示18三体,没有分析染色体情况的有5例。结论:胎儿永久性右脐静脉在临床具有一定的发生率,不仅可以单独发生,同时也可能合并出现机体其他部位畸形,产前超声检查能够清晰显示胎儿血管发育异常情况,辅助诊断永久性右脐静脉,对于临床早期干预,降低我国出生缺陷意义重大。